Женщине при планировании первого ребенка нужно учесть:
- Психологическую готовность.
- Физиологическую готовность (поскольку беременность и роды считаются значительным стрессом для всего организма женщины, то все жизненно важные органы и системы работают с удвоенной силой, и, если где-то есть необнаруженное «слабое звено», вся система может дать сбой и поставить под угрозу жизнь матери и ребенка).
- Свой возраст (после 35 лет возрастает риск тяжелого протекания родов и формирования аномалий развития плода).
- Другие отягчающие факторы (отрицательный резус крови матери, замершая беременность перед планированием новой, сделанный ранее аборт, выкидыш и т.д.).
- Внеплановые факторы риска.
Каковы шансы успешного ЭКО?
При отсутствии результатов консервативного лечения остается возможность проведения ЭКО при низком АМГ. Стоит учитывать, что неудачи в искусственном оплодотворении с истощенным резервом случаются достаточно часто.
Особенности проведения ЭКО с низким АМГ:
- Обязательное проведение предимплантационного генетического исследования
- Применение донорских яйцеклеток, если АМГ стремится к 0, а антральных фолликулов нет вообще
- Заморозка эмбрионов во всех циклах и последующая селекция самого сильного (японский протокол)
- Предварительная гормональная стимуляция для созревания фолликула с повышенной кратностью программы ЭКО
Последствия и профилактика заболевания
Некоторые женщины ошибочно считают, что заболевание не требует специального лечения. Однако это не так. На самом деле хронический эндометриоз способен стать причиной ряда сопутствующих заболеваний, среди которых миома, дисфункция яичников и пр. При отсутствии адекватного лечения эндометриоза могут наблюдаться следующие состояния:
- Нарушения менструального цикла.
- Образование спаек в малом тазу.
- Бесплодие.
- Самопроизвольное прерывание беременности.
Качество жизни женщин, страдающих от эндометриоза, может заметно снижаться. Согласно исследованиям, проведенным Международным центром по изучению эндометриоза, около половины опрошенных пациенток отметили, что болезнь негативно сказывается на их личной жизни, и еще половина отметила влияние эндометриоза на работу.
Важная роль в процессе влияния заболевания на качество жизни отводится психосоматике при эндометриозе. Многие пациентки (особенно те, у которых было диагностировано бесплодие) отмечают снижение качества жизни за счет формирования соматогенных депрессивных состояний, проявляющихся в повышенной ранимости, слезливости, ипохондрии (Hypochondria), утрате радости жизни. Для борьбы с психоэмоциональными и сексуальными расстройствами при данном заболевании рекомендована помощь психолога, психоаналитика или психотерапевта. Половые отношения при данном заболевании часто бывают болезненны и причиняют женщине дискомфорт, поэтому не все пациентки понимают, можно ли заниматься сексом при эндометриозе. Ответ на этот вопрос должен вытекать, основываясь на количестве очагов поражения, их локализации и наличии/отсутствии сопутствующих патологий (например, спаек в полости малого таза). Если очаги разрастания эндометрия небольшие и женщина не страдает от болезненных ощущений во время секса, в большинстве случаев врачи разрешают половую близость.
Если же вагинальный половой акт потенциально опасен для здоровья пациентки, то следует вначале провести лечение.
Профилактика эндометриоза включает в себя регулярное обследование у гинеколога, лечение воспалительных заболеваний органов малого таза, уменьшение стрессовых ситуаций, умеренные физические нагрузки, сбалансированное питание, ограничение физической активности в период менструаций.
Виды анализов, которые нужно сдать перед беременностью
В рамках планирования беременности и при текущей беременности будущей матери рекомендуется прохождение следующих гормональных анализов: Т3, Т4 свободный, ТТГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, прогестерон, ДЭА-сульфат, тестостерон.
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Это вещество, вырабатываемое гипофизом – один из главных регуляторов роста фолликула (яйцеклетки) в яичнике, кроме того, оно отвечает за формирование эстрогена, под воздействием которого эндометрий растет в матке. Анализ на ФСГ обязательно сдается перед наступлением беременности.
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Это вещество также производится гипофизом, обеспечивает овуляцию, созревание яйцеклетки, отвечает за формирование желтого тела, стимулирует секрецию эстрогенов. На момент овуляции приходится максимальная концентрация ЛГ в женском организме. На этапе ожидания ребенка лютеинизирующий гормон обеспечивает производство прогестерона – основного гормона беременности. Кстати, именно на соотношение ЛГ и ФСГ в результатах анализов крови в первую очередь опираются врачи, выявляя причину бесплодия.
- Пролактин. Овуляция находится в прямой зависимости от пролактина, если его уровень в женском организме в расшифровке анализа крови не соответствует норме, развитие яйцеклетки невозможно, ведь овуляция отсутствует. А зачатие без овуляции невозможно.
- Эстрадиол. Роль этого вещества в развитии матки, подготовке ее к беременности крайне важна. Гормон отвечает за развитие яйцеклетки, становление и регуляцию менструальной функции. За день до овуляции присутствует максимальная концентрация эстрадиола в организме женщины.
- Прогестерон. Этот гормональный элемент также называется гормоном беременности или гормоном материнства. Именно он несет ответственность за прикрепление к матке плода, создает условия для протекания беременности. Вещество образуется в яичниках и надпочечниках.
- Тестостерон. Тестостерон производится в организме женщины в небольших количествах, секретируется яичниками и надпочечниками, его пик приходится на стадию овуляции. Анализ на тестостерон очень важен, так как его избыток может привести к раннему выкидышу, он обязательно сдается при бесплодии.
- ДЭА-сульфат. Как и тестостерон, этот гормон принадлежит к категории мужских, однако в незначительных количествах необходим и женскому организму. Его избыток равнозначен сбоям функционирования яичников, бесплодию.
Заняться творчеством
Зачатие — это высший акт творения. Планируя беременность, откажитесь от любых изнуряющих практик и мероприятий и наполняйте себя творческой и женственной энергией. Знали ли вы, что изначально йога считалась мужской практикой? А женщине был отведен иной путь к мокше (освобождению) — через творчество. Пение, танцы, рисование — это “женские” пути самореализации. Позвольте своим блокам и излишнему напряжению выйти через занятие творчеством. Дайте себе шанс, даже если в детстве вам сказали, что у вас начисто отсутствует чувство ритма и музыкальный слух, а по рисованию в школе было три с минусом. Сейчас представлена масса курсов по раскрытию голоса, потоковому рисованию и танцам для взрослых с нуля. К слову, при выборе танцевального направления я бы советовала что-то более плавное и женственное — например, танец Мандала.
P.S: Ну, и напоследок. Если вы из цикла в цикла в течение полугода отслеживаете овуляцию и упорно трудитесь над зачатием, но пока не выходит, имеет смысл обратиться к квалифицированному специалисту. Не стоит затягивать. Сходите к гинекологу-репродуктологу и эндокринологу, сдайте анализы, пройдите полную диагностику вдвоем с партнёром. Всем нам хочется, чтобы беременность наступила естественным путем, но не стоит полностью отвергать помощь современной медицины.
Автор статьи: Гамалеева МарияСооснователь проекта Acro&Yoga, преподаватель Акройоги, Аштанга Виньяса Йоги, медитативных практик.
Фемостон 2/10 при планировании беременности
До настоящего времени считалось, что Фемостон нельзя использовать при беременности. Это видно в рекомендациях по назначению препарата. Тем не менее, сегодня врачи используют его для решения некоторых проблем, которые являются помехой для наступления беременности. Успешно применяется Фемостон при недостатке эстрогенов и тонком эндометрии.
Дело в том, что дидрогестерон, который входит в состав препарата, способствует вхождению эндометрия в фазу секреции. Фемостон способствует тому, что слизистая оболочка матки растёт и утолщается, что и нужно для нормальной имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Есть результаты наблюдений, которые подтверждают тот факт, что Фемостон способствует восстановлению овуляции, без которой зачатие невозможно. Но следует учитывать и тот факт, что во время принятия таблеток Фемостона овуляция в большинстве случаев не наступает, она возможна только после отмены препарата.
Но есть и другое мнение. Во-первых, дозировка основных действующих веществ Фемостона слишком высока, а это может отразиться на состоянии плода при наступлении беременности. А, во-вторых, как показывает статистика, эффективность такой терапии при планировании беременности не высока: беременность, как правило, наступает на отмене Фемостона и то только после длительного его приёма. Это случается не часто. В-третьих, препарат плохо переносят женщины.
Тем не менее, большинство репродуктологов считает, что более оправданной и эффективной является схема, которая в первой фазе цикла приём женщиной подходящего для неё эстрогенсодержащего препарата, а во второй – Дюфастона. Если же женщина по каким то причинам принимает Фемостон, и у неё наступила беременность, то при первых же её признаках препарат надо немедленно отменять. Он может вызвать выкидыш на раннем сроке.
Если гинеколог назначил Фемостон 2/10 при планировании беременности, то лучше проконсультироваться дополнительно. Надо знать, что препарат обладает мощным побочным действием, которое ощущают почти все женщины, его принимающие.
Бесплатный прием репродуктолога
по 30 апреля 2021Осталось дней: 4
Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.
Другие статьи
Внимание! Важная информация о работе клиники
Уважаемые пациенты! Забота о вашем здоровье и безопасности – наш долг. «Центр ЭКО» предпринимает все необходимые меры для вашей защиты, в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения и Роспотребнадзора по предотвращению распространения вирусной инфекции.
Читать статью
Что такое ЭКО в естественном цикле
Протокол ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) – наиболее щадящая процедура из всех программ экстракорпорального оплодотворения.
Читать статью
Как принимать?
Дозировка и период приема Дюфастона при планировании беременности зависит от индивидуальной длительности менструального цикла. Так, если ваш менструальный цикл 28 дней, то препарат необходимо принимать на протяжении 3-6 полных циклов с 11 по 25 день по 2 таблетки в день. Если во время терапии Дюфастоном наступила беременность, отмена приема лекарства категорически запрещается, необходимо продолжать принимать его по схеме, выработанной при планировании беременности, и плавно отменить между 4-5 месяцем беременности.
Рассчитать стоимость
Запишитесь на консультацию к специалисту по ведению беременности по телефону или заполнив форму. Врачи Центра ответят на все ваши вопросы и проведут необходимые исследования.
Макацария Александр Давидович
Акушер-гинеколог, известный ученый, основоположник клинической гемостазиологии.
Поможет спланировать и сохранить беременность, если у вас были случаи потери плода, тромбозов, имеются акушерские осложнения или нарушения свертывающей системы крови. Также к доктору можно обратиться за расшифровкой анализов на гемостаз.
Маргиани Фатима Абдурашидовна
Доктор медицинских наук, квалифицированный диагност факторов женского бесплодия.
Обеспечит грамотное сопровождение поздней, многоплодной или проблемной беременности. Консультация и обследование у Фатимы Абдурашидовны поможет определить, в чем причина неудач в зачатии ребенка или привычного невынашивания.
Ахмедова Лариса Маратовна
Акушер-гинеколог с опытом работы в известной израильской клинике, эксперт по наблюдению беременности и послеродового периода.
Выполняет хирургические операции: интимную пластику, удаление полипов, лечение эрозии радионожом Сургитрон. Проводит консультации и обследование пар с подозрением на бесплодие.
Бицадзе Виктория Омаровна
Гинеколог-гемостазиолог, профессор, доктор медицинских наук.
Профиль доктора — ведение беременности высокого риска, в том числе у женщин с генетической тромбофилией и склонностью к спонтанным кровотечениям. Составляет эффективные схемы лечения при бесплодии, связанном с аутоиммунными патологиями и расстройствами гемостаза.
Популярные вопросы
Постоянно принимаю Клайру на фоне эндометриоза. И пропустила прием 8 таблетки на сутки. На следующий день выпила и 8 и 9 вместе. Но уже 3 дня не прекращается кровотечение, притом довольно обильное. Как быть в такой ситуации?
Порекомендую обратиться на осмотр ко врачу для оценки объёма кровотечения и сопутствующих изменений. Поступить можно 2 способами- подключить кровеостанавливающие средства или прекратить приём на 4 дня и далее начать новую упаковку.
У меня эндометриоз, принимаю Силует, но с периодом не 21 день а 42, как назначил гинеколог. Забыла принять одну таблетку, выпила на сл.день сразу 2 как в инструкции, начались месячные когда их быть не должно, пить таблетки продолжала.Начались М. 6го числа, а 9го числа по расписанию должна была перестать пить таблетки, сделать перерыв. Его не сделала, забыла. Сейчас 16число, т.е. прошла неделя как должна была сделать перерыв. М.только зкончились практически, вопрос что делать в таком случае? Делать перерыв сейчас или нет?
Первое, что хочется отметить, это необходимость чёткого контроля в приеме препаратов. В Вашей ситуации лучше продолжить прием до окончания упаковки и сделать 7-дневный перерыв. Допускаются схемы приема до 63 дней подряд. По вопросу непосредственного лечения эндометриоза можно проконсультироваться с лечащим врачом по неконтрацептивным препаратам.
Мне 40 лет, у меня эндометриоз и небольшая миома матки. По совету врача пью Жанин. Начинаю упаковку всегда с четверга. В этом месяце в конце первой недели думала, что пропустила прием таблетки, пришлось выпить сразу 2. А сегодня, планируя отпуск, с ужасом обнаружила, что я не пропускала таблетку, а неправильно начала упаковку со среды. Т.е. мне теперь будет 1 таблетки в блистере не хватать! Подскажите, пожалуйста, что делать?
В вашем случае можно взять недостающую таблетку из нового блистера не прерывая курс или пропить очередную пачку без семидневного перерыва, то есть 42 дня, и только после этого сделать перерыв. Содержание составляющих в каждой таблетке одинаковое.
Внеплановые факторы при планировании зачатия ребенка
Парам, приступившим к планированию беременности, не стоит ожидать немедленных результатов. Нормой считается полгода (и даже год) активной половой жизни без предохранения, при которой может наступить зачатие.
Овуляция у женщин может наступать нерегулярно, может сказывать недавно прекращенный прием противозачаточных таблеток и т.д. На возможность зачатия влияют даже косвенные факторы: депрессия и эмоциональная подавленность, стрессы, проблемы со здоровьем и т.д.
Так нужно ли при планировании беременности начинать волноваться, если зачатие не наступило в течение полугода? Нет. Согласно статистике, из всех здоровых пар, которые занимаются любовью без предохранения несколько раз в неделю, зачать ребенка в первые полгода попыток могут только 60 из 100 пар. Остальным может потребоваться на зачатие от одного года до двух лет.
Бесплатный прием репродуктолога
по 30 апреля 2021Осталось дней: 4
Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.
Другие статьи
Внимание! Важная информация о работе клиники
Уважаемые пациенты! Забота о вашем здоровье и безопасности – наш долг. «Центр ЭКО» предпринимает все необходимые меры для вашей защиты, в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения и Роспотребнадзора по предотвращению распространения вирусной инфекции.
Читать статью
Что такое ЭКО в естественном цикле
Протокол ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) – наиболее щадящая процедура из всех программ экстракорпорального оплодотворения.
Читать статью
Лечение бесплодия травами
Травяные сборы, чаи, настои и отвары могут оказывать противовоспалительное, общеукрепляющее и тонизирующее действие на организм человека, дополняя консервативные способы лечения бесплодия. Наибольшей активностью в этом отношении обладают следующие народные средства:
Настой из семян шалфея. Применение шалфея при бесплодии основывается на том, что семена данной травы содержат специфические химические вещества, которые по своей структуре являются аналогами женских половых гормонов. Такой компонентный состав позволяет нормализовать гормональный фон женщины и оказывает общеукрепляющий эффект. Для приготовления средства требуется 1 столовую ложку семян шалфея залить одним стаканом кипятка. Составу дают завариться, после чего процеживают и выпивают.
Терапия бесплодия предполагает употребление одного стакана настоя утром и одного вечером. Прием средства лучше всего начинать на 5-6 день менструального цикла и продолжать в течение 10-11 дней. Повторение курса лечения на протяжении трех месяцев позволяет существенно повысить показатели женской фертильности, а также помогает избавиться от фригидности.
Марьин корень. Одной из самых эффективных трав от бесплодия для женщин считается Марьин корень, который высушивают и настаивают на спирту. Настойку необходимо принимать 3 раза в день по 1 ложке. Подобный курс длиться в течение 25 дней, после чего необходимо сделать перерыв в лечении. Пауза длиться около 10 дней. Фармакогнозия описывает Марьин корень как эффективное средство в борьбе с кистами и эрозиями шейки матки, а также как средство для повышения фертильности.
Матка боровая при бесплодии. Не наступление беременности у женщины часто связано с нарушениями менструального цикла, а также с воспалительными процессами половых органов. Трава боровая матка лечит женское бесплодие, связанное с подобными патологиями. Применение данного растительного компонента предполагает использование спиртовой настойки травы в течение месяца. Дозировку определяют индивидуально, но чаще всего рекомендуется употреблять по столовой ложке три раза в день. Настаивать сушеную траву можно на водке.
Семена подорожника при бесплодии. В медицине обычно применяется отвар из семян, который оказывает положительное влияние, как на женское, так и на мужское репродуктивное здоровье. Если снижение женской фертильности связано с воспалением маточных труб, данное средство помогает ускорить выздоровление, так как обладает выраженным противовоспалительным действием.
Лечение мужского бесплодия народными средствами часто предполагает использование отвара семян подорожника для повышения подвижности сперматозоидов. Приготовление лекарственного состава производится путем настаивания столовой ложки сырья на кипятке. Мужчинам с заниженными качественными показателями спермограммы, рекомендуется употреблять отвар ежедневно, по 3 ложки 3 раза в день.
Монастырский чай от бесплодия. Многокомпонентный состав и разнонаправленность фармакологических эффектов позволяет успешно применять монастырский сбор при женском бесплодии. Данное средство может быть рекомендовано даже врачом гинекологом, в качестве состава нормализующего гормональный баланс, оптимизирующего работу яичников, а также оказывающего противовоспалительное действие. Данный чай от бесплодия содержит в своем составе 42 травы, каждая из которых обладает определенными лекарственными свойствами. Наиболее известными компонентами считаются душица, радиола розовая, мать-и-мачеха, спорыш, липа и кора ивы.
Готовый сбор можно приобрести в аптеке и приготовить самостоятельно путем настаивания на водяной бане в течение 15 минут. Кроме терапии бесплодия, монастырский чай обладает также общеукрепляющим действием, повышает иммунитет и устраняет расстройства нервной системы, что также окажет положительное влияние на фертильность бесплодной пациентки.
Применение трав при бесплодии вполне оправдано, когда этиотропным фактором бездетности является воспалительный или инфекционный процесс, а также в случае нарушения сперматогенеза у мужчин. Эффективностью в этом отношении обладают также отвары травы адамового корня и горицвета, настой спорыша и сок айвы. Медикаментозное лечение женского бесплодия может быть дополнено употреблением прополиса, меда и маточного молочка.