Как лечить мигрень с аурой и как снять боль эффективно и быстро
Так как избежать приступа практически невозможно при наличии пускового механизма, нужно знать способы улучшить состояние, потому что мигрень – не приговор.
Окончательный диагноз ставит невролог. Он расскажет, что делать, как лечить болезнь, как увеличить интервалы между приступами.
Лечение мигрени основано на том, чтобы устранить боль и сделать так, чтобы она повторялась как можно реже или вообще ушла. Могут применяться НСПВ или специфические лекарства, чаще всего триптаны. Также для лечения мигрени используется внутривенная инфузионная терапия. Эффективность обезболивания прямо пропорциональна времени приема препаратов. Купировать приступ можно, когда он только начался. К сожалению, многие пропускают этот момент с мыслью “а вдруг не разболится”. Однако на пике приступа таблетки почти не действуют, потому что при мигренозном гастростазе в кишечнике очень затруднено всасывание любых веществ.
Альтернативные способы облегчить состояние – это физические нагрузки, ЛФК, физиотерапия, психотерапия. Особенно полезен массаж воротниковой зоны, потому что спазм мышц в этой области может провоцировать приступ. В последнее время мигрень успешно лечат инъекциями ботулотоксина типа А. Уколы делают ремиссию более продолжительной, а в некоторых случаях очень надолго избавляют от боли.
Корень имбиря
Имбирь обладает способностью блокировать простагландины, благодаря чему снижает силу боли. Такой же принцип применяется в большинстве НСПВ. В домашних условиях готовят имбирный чай. Корень имбиря измельчают, затем добавляют в кипящую воду и варят 10 минут на медленном огне. Далее чай процеживают и пьют просто так или с лимоном и медом.
Ромашка
Оказывает противовоспалительный и успокаивающий эффект. Нужно взять две ложки аптечной ромашки на стакан воды и варить смесь 5 минут на медленном огне. Далее отвар нужно процедить и пить просто так или с лимоном и медом.
Лаванда
Лавандовое масло используют для ингаляций. Раствор готовят так: чайную ложку масла разводят в трех стаканах кипящей воды. Над получившимся раствором дышат 15 минут. Масло лаванды можно смешать с маслом перечной мяты и нанести смесь на виски, немного аккуратно помассажировав. Лучше всего совмещать массаж и ингаляции.
Диагностика
Диагностика головной боли, особенно хронической, – это длительный и сложный процесс, требующий участия специалистов различного профиля: терапевта, невролога, офтальмолога, ЛОРа. Процесс поиска причины включает в себя:
- выявление основных жалоб: интенсивность, длительность, локализация, характер боли, условия появления и прекращения, чем сопровождается;
- анамнез заболевания: когда случились первые приступы, как часто они возникают и т.п.;
- анамнез жизни: перенесенные травмы, острые и хронические заболевания, аллергии, наследственность;
- осмотр: оценка уровня артериального давления, пульса, температуры, неврологический осмотр и т.п.;
- лабораторная диагностика: общий анализ крови и мочи, базовые биохимические показатели крови (уровень глюкозы, холестерина, билирубина), при необходимости оценка гормонального и аллергического статуса и т.п.;
- УЗДГ (дуплексное сканирование) сосудов головы и шеи для выявления возможных сужений, спазма, атеросклеротических бляшек, особенностей строения;
- ЭЭГ (электроэнцефалограмма): дает возможность оценить электрическую активность головного мозга, выявить признаки эпилепсии и т.п.;
- МРТ или КТ головы: позволяет выявить опухоли, очаги ишемии, кровоизлияния и другие аномалии;
- рентген сосудов головы с контрастированием для выявления особенностей анатомии сосудов этой области.
При подозрении на конкретные заболевания назначаются специфические исследования и консультации узких специалистов (осмотр офтальмолога при признаках глаукомы, спинномозговая пункция при вероятности менингита и т.п.).
Стадии мигрени
Выделяют несколько стадий мигрени, которые последовательно сменяются на протяжении приступа. Однако не всегда присутствуют все стадии сразу. Некоторые люди испытывают только часть из них.
Продромальная стадия (предшествующая головной боли) — изменение настроения, работоспособности, поведения и аппетита, которые могут произойти за несколько часов или дней до приступа.
Аура — как правило, зрительные нарушения, например, появление вспышек света или слепых пятен, которые могут длиться от пяти минут до часа.
Стадия головной боли — обычно пульсирующая боль с одной стороны головы, часто сопровождающаяся тошнотой, рвотой и (или) повышенной чувствительностью к яркому свету и громким звукам, которые могут длиться от 4 до 72 часов.
Быстрые способы снять головную боль
Примите обезболивающее, отпускаемое без рецепта. Большинство обезболивающих начинает действовать примерно через 30 минут, поэтому лекарство нужно принять, как только вы чувствуете первые признаки головной боли. Весьма эффективны ибупрофен, ацетаминофен, напроксен или аспирин.Не принимайте аспирин, если вам не исполнилось 19 лет. Также он противопоказан детям. Воспользуйтесь альтернативным обезболивающим, что поможет избежать синдрома Рейе – редкого, но смертельного побочного действия аспирина.
Пейте достаточное количество воды. Обезвоживание может вызвать головные боли, особенно после того, как вас стошнило или после обильного употребления алкогольных напитков. Как только вы почувствуете приближение боли, выпейте полный стакан воды, а потом на протяжение всего дня пейте воду часто, но небольшими глотками. Постепенно боль отступит.
Также необходимо воздержаться от кофе, алкоголя, сладких напитков – они также вызывают обезвоживание. Обычная вода – лучшее решение при головной боли.
Найдите спокойное и темное место, чтобы отдохнуть. Если есть возможность, стоит лечь и расслабиться, как минимум, на полчаса. Закройте шторы, выключите свет и сосредоточьтесь на своём дыхании.Позаботьтесь о тишине и покое. В том случае, когда приходится отдыхать с другими людьми, не поленитесь объяснить им, что у вас болит голова и попросите оставить вас в покое и не тревожить некоторое время.Отрегулируйте температуру в комнате. Некоторые люди способны расслабиться только в прохладном помещении, другие предпочитают отдыхать под большим одеялом и вблизи обогревателя. Когда ложитесь отдыхать, постарайтесь испробовать несколько температурных режимов, чтобы выбрать для себя лучший.Старайтесь избегать тензионной головной боли (головная боль, связанная со стрессом). Убедитесь, что кровать или диван достаточно удобны, а голова находится в положении, не вызывающем напряжения мышц шеи.
Используйте холодные компрессы. Мягкий и холодный компресс, приложенный ко лбу, помогает кровеносным сосудам сузиться, что значительно облегчит головную боль. Этот приём оказывается довольно эффективным, если боль сосредоточена в висках или пазухах.Смочите ткань холодной водой и приложите ее ко лбу. Как только компресс станет тёплым, заново охладите его.Подготовка компресса длительного действия. Положите влажный компресс в пластиковый пакет и поместите его в морозилку на 30 минут. После этого положите компресс на лоб, действия такого компресса хватит на более длительное время, тем более, что пластиковый пакет убережёт вашу кожу от ледяной влаги.
Помассируйте кожу головы, шею и мочки ушей. Легкий массаж позволит не только отвлечься от боли, но также улучшить кровообращение и снять напряжение. Самый простой способ – нежно надавить пальцами на виски и медленно массировать круговыми движениями. Однако можно воспользоваться и более продвинутыми техниками:Массаж головы. Примите душ и побалуйте себя массажем головы, для этого достаточно делать движения, будто вы намыливаете волосы шампунем. В качестве альтернативы, можно нанести на пальцы масло кокоса или аргании и втирать его в кожу головы.Возьмите два теннисных мячика и положите их в носок. Прилягте на ровную поверхность, разместив эти два шарика чуть ниже основания черепа – на затылочной кости, расслабьтесь. Прежде всего, вы можете почувствовать давление на пазухи или даже небольшой дискомфорт, но эти ощущения быстро пройдут. Особенно действенен этот способ при синусовой головной боли (головная боль в области придаточных пазух носа).
По возможности, сделать массаж шеи и спины вам могут близкие. Буквально несколько движений, сделанных любящим человеком, принесут желаемое расслабление и снятие напряжения
Особое внимание стоит уделить области затылка.
Массирование переносицы эффективно при синусовой боли и мигрени.
Можно с усилием массировать биологически активные точки, которые находятся в месте, где встречаются кости большого и указательного пальцев (вторая пястная кость). Лучше всего, если с массажем вам поможет кто-то другой, так обе руки можно будет массировать одновременно
Однако, если вы будете заниматься этим самостоятельно, то массировать точки нужно поочерёдно в течение 5 минут каждую.
Наслаждайтесь сексом. Занятия любовью не только снимают стресс и нормализуют кровяное давление, они также стимулируют выработку гормона окситоцина, который, в свою очередь, способствует выбросу эндорфинов – естественных обезболивающих человеческого организма.
Профилактика
Эффективная профилактика головной боли – это, в первую очередь, изменение образа жизни. Врачи рекомендуют:
- нормализовать сон: необходимо ежедневно спать не менее 8 часов и именно в ночное время;
- полноценно отдыхать;
- минимизировать стрессы по мере возможности;
- не допускать гиподинамии: прогулки на свежем воздухе, умеренный спорт на любительском уровне, плавание помогут улучшить кровообращение, укрепить мышечный корсет;
- правильно питаться: не допускать переедания, минимизировать употребление острых, соленых, консервированных блюд, копченостей и т.п.; в рационе должно присутствовать достаточное количество витаминов, макро- и микронутриентов;
- нормализовать массу тела;
- минимизировать или исключить курение, употребление алкоголя;
- ежедневно употреблять не менее 2 литров чистой воды.
Кроме того, необходимо регулярно посещать врачей, следить за хроническими заболеваниями, а при их отсутствии проходить комплексную чек-ап диагностику.
Виды мигрени и их симптомы
Существует два основных вида мигрени – классическая и с аурой. Аура – фаза-предшественник, который появляется за 10-30 минут до начала приступа. Проявляется:
- вспышками света перед глазами – «мелькание мушек»;
- навязчивыми запахами;
- замедленной речью;
- звуковыми феноменами;
- потерей чувствительности отдельных зон тела и слабостью в конечностях.
Зрительные аномалии при мигрени
Симптомы классической мигрени:
- сильная головная боль от нескольких часов до нескольких суток (если не принять лекарство);
- свето- и звукобоязнь, тактильная непереносимость прикосновений;
- тошнота и рвота;
- усиление болевых ощущений во время умственной и физической деятельности.
Иногда бывает мигрень без головной боли – офтальмологическая или вестибулярная. При ней боль возникает в области глаз. Кроме этого нарушается зрение (иногда в одном глазу), появляется головокружение. Сопутствующая симптоматика – как у классической мигрени, но менее интенсивная.
Противопоказания
Когда головная боль появляется с подозрительной регулярностью, то причины подобного недомогания могут скрываться в тяжелых заболеваниях, при которых занятия йогой противопоказаны. Это:
- Сердечные патологии.
- Онкология.
- Простуда.
- Инфекционные болезни.
Опытные практики советуют: «Чтобы понять, отчего возникают приступы головной боли, заведите дневник. В него нужно записывать, какое было настроение весь день, чем занимались, что пили и ели, как долго спали». Если проблема скрыта в стремительном ритме и не совсем здоровом образе жизни, то йога поможет справиться с неприятными проявлениями. Грамотно выполненные асаны не только спасут от приступов цефалгии, но и укрепят мышцы, подтянут тело, повысят тонус, поднимут настроение.
Симптомы мигрени
Как правило, основной симптом мигрени — сильная боль в области лба или одной половины головы. Обычно боль имеет пульсирующий характер и усиливается при любом движении, мешая привычному образу жизни. Иногда головная боль бывает двусторонней или распространяется на лицо и шею.
Помимо головной боли при мигрени часто возникают дополнительные симптомы: тошнота, рвота, повышенная чувствительность к свету и звукам. Поэтому многие во время приступа мигрени предпочитают отдыхать при полной тишине в темной комнате. Менее частыми симптомами мигрени являются: чрезмерная потливость, плохая концентрация внимания, ощущение жара или холода, боль в животе и понос.
Проявления мигрени могут отличаться. У кого-то не бывает дополнительных симптомов, и все ограничивается головной болью, у других, напротив, отсутствует боль в голове, хотя это бывает редко. Симптомы мигрени, как правило, длятся от 4 часов до 3 дней, однако даже в течение недели после окончания приступа могут сохраняться сильная усталость и недомогание.
Симптомы ауры при мигрени
Примерно треть людей перед приступом мигрени испытывают временные предупреждающие симптомы — ауру. К признакам ауры относят следующие:
- зрительные нарушения, например, появление вспышек света, ярких зигзагов в поле зрения или слепых пятен;
- онемение или покалывание, которое обычно начинается в кисти одной руки и поднимается выше, а затем ощущается на лице, губах и языке;
- головокружение и потеря равновесия;
- затруднение речи;
- потеря сознания (редко).
Дыхательная гимнастика
Йога от головной боли – это самый безопасный и достаточно эффективный способ избавления от болей в голове. Выполнение специальных упражнений не составит труда: они простые, их можно выполнять в любом месте и возрасте.
Жизненная энергия – это то, без чего человек не может жить. Йога включает в себя систему дыхательных практик. Для уменьшения головных болей, в первую очередь, необходимо улучшить общее состояния организма. Это можно сделать с помощью специальных дыхательных гимнастик. Некоторые из них эффективны и для снятия головных болей. Они оказывают успокаивающее действие на мозг и нервную систему. Кровообращение в результате улучшается, и на смену напряженному состоянию приходят легкость и спокойствие.
- Нади Шодхана. Это упражнение йоги позволяет очистить энергетические каналы. Для его выполнения необходимо присесть на стул и расслабиться, спина при этом должна быть прямая. Далее, закрыв рукой одну ноздрю, необходимо медленно и глубоко вдохнуть через другую. Затем еще медленнее (в 2 раза) выдохнуть. То же самое проделывается с другой ноздрей. Гимнастику следует выполнять до тех пор, пока головная боль не утихнет или совсем не пройдет.
В результате этих упражнений йоги происходит очищение носовых пазух, а мозг насыщается кислородом. Благодаря этому человек чувствует себя более здоровым и ощущает легкость, а головные боли утихают.
- Шитали. Выполнение данной техники способно снизить температуру тела, которая является частым симптомом усталого и напряженного состояния организма. Понятие «мозг кипят» знакомо многим. Привести его в норму поможет данная гимнастика йоги.
Исходное положение для его выполнения – поза лотоса. Вдыхать воздух следует через немного высунутый и свернутый в трубочку язык. Скорость потока воздуха должна быть такой же медленной, как и в предыдущем случае. Поступивший вместе с вдохом воздух необходимо проглотить. Далее, закрыв рот, выдохнуть через нос. Три или четыре таких подхода, и мучительная головная боль утихнет. Однако, выполняя данную гимнастику, не стоит перенапрягаться.
Особенности проявления мигрени у детей и беременных женщин
В детском возрасте особенность приступа – его малая длительность, от 30 минут до нескольких часов, и двухсторонняя боль. Односторонней она становится в подростковом возрасте. Чаще всего у детей болят виски, лоб, периорбитальная область. Характер боли тоже не такой, как у взрослых. Боль сжимающая, стучащая, немного пульсирующая. Последнюю дети описывают крайне редко.
Ребенку трудно рассказать о своих ощущениях, поэтому интенсивность боли оценивается по ВАШ – визуально-аналоговой шкале с баллами от 0 до 10. Могут применяться шкалы со смайликами – от улыбающихся до плачущих.
Во время беременности мигрень может появиться даже у тех, кто ранее ею не страдал. В 25% случаев это мигрень с аурой. Переносится она гораздо тяжелее, а устранить боль почти нечем из-за деликатного положения. Разрешенные препараты – “Но-Шпа”, “Цитрамон” или “Парацетамол” – не помогают. При беременности аура чаще всего проявляется светобоязнью, замкнутостью, нетерпимостью к звукам и резким запахам, очень сильной тошнотой и позывами к рвоте. Основные причины боли во время беременности:
- употребление “опасных” продуктов – сыра, шоколада, цитрусовых;
- дефицит воды в организме;
- постоянное недосыпание, потому что из-за живота очень неудобно спать;
- стресс, частые переживания;
- большая прибавка в весе;
- нарушение обменных процессов.
К ним относятся:
1. Контроль ритма /контроль частоты пульса
- бета-блокаторы (метопролол, бисопролол, карведилол)
- пропафенон
- амиодарон
- сотагексал
- аллапинин
- дигоксин
- комбинация лекарственных средств
2.Профилактика осложнений:профилактика инсульта и тромбоэмболийпрофилактика развития сердечной недостаточностиСердечная недостаточность (СН)3.Хирургическое лечение применяется в случае отсутствия эффекта от медикаментозных средств и проводится в специализированных кардиохирургических клиниках. Виды хирургического лечения МА:
- имплантация электрокардиостимулятора при брадиформе МА
- радиочастотная аблация устьев лёгочных вен и других аритмогенных зон
- при пароксизмальной тахиформе фибрилляции и трепетания предсердий
Таким образом, лечение мерцательной аритмии – это образ жизни, подразумевающий «работу над собой» пациента. И в этом ему помогает врач-аритмолог
Жизнь с мерцательной аритмией – процесс непростой и очень важно, чтобы пациент чувствовал поддержку и помощь доктора. Мы рады помочь Вам в этом и готовы предложить программы диспансерного наблюдения кардиолога, аритмолога и кардиохирурга в нашей клинике.
Быстрые ссылки
Предотвращение проблем со зрением, сидя за монитором
Средиземноморская диета, как основа здоровой пищи
Как и чем снять нервное напряжение?
Самые частые весенние заболевания
Чем весной «питать» глаза?
Чем опасен холестерин?
Беременность весной
Утренняя зарядка – с чего начать?
Переедание – как вредная привычка!
Как продлить жизнь своим сосудам?
Кофемания: как вредная привычка
Как пережить «зимнюю» погоду? Метеозависимость
Физическая активность для любого возраста
Фитнес дома: 10 комплексов упражнений для самостоятельных тренировок
ПРИЯТНЫЕ ВОСПОМИНАНИЯ – КЛЮЧ К ЗДОРОВЬЮ
МОТИВАЦИЯ: КАК СФОРМИРОВАТЬ ПРИВЫЧКИ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ?
УДАЛЕННАЯ РАБОТА И ЗОЖ: КАК СОХРАНИТЬ ПРОДУКТИВНОСТЬ И ЗДОРОВЬЕ?
ЗОЖ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ: ЕСТЬ ЛИ СМЫСЛ МЕНЯТЬСЯ?
ПОПУЛЯРНЫЕ ОТГОВОРКИ, ЧТОБЫ НЕ ВЕСТИ ЗОЖ: РАБОТАЮТ ЛИ ОНИ?
«НАСИДЕТЬ» СЕБЕ БОЛЕЗНЬ: ЧТО ТАКОЕ СИДЯЧИЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ И КАК ОН ОТРАЖАЕТСЯ НА ЗДОРОВЬЕ?
Как эффективно восстановиться после новогодних праздников?
Как избежать переедания в новогодние праздники
Новый год в стиле ЗОЖ: полезные рецепты для праздничного стола
Скандинавская ходьба: фитнес, который доступен всем
Бег зимой на улице: как правильно бегать с пользой для здоровья
5 вариантов активного отдыха в зимнее время
Профилактика инсульта
Профилактика заболеваний головного мозга
30 ДОКАЗАННЫХ ФАКТОВ О ВРЕДЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ
Как препятствовать разрушению зубов
Ходьба, как физическая активность. Польза для здоровья.
Утренняя зарядка – с чего начать, комплекс упражнений
Самообследование — своевременное выявление рака молочной железы
Как избежать дневной сонливости
Здоровая диета для вашего зрения
Здоровый образ жизни при аллергии
Здоровый образ жизни при артериальной гипертензии
Головная боль от А до Я – причины и способы борьбы
Десять минут здорового утреннего пробуждения!
Укрепляем организм с помощью витаминов и минералов
Пять способов повысить иммунитет
ЧТО ТАКОЕ ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ?
В каких продуктах есть скрытый сахар и чем его можно заменить
Здоровый образ жизни
Как избавиться от заболевания
СБР хорошо поддается лечению. Проблема заключается в том, что пройдет немало времени, прежде чем пациент попадет к психиатру. До этого он долгое время будет ходить по узким специалистам, уверенный в том, что тяжело болен, требуя обследовать его повторно, даже если предыдущий анализ ничего не показал.
Такие люди тратят годы на поиски несуществующей болезни. Они неистово доказывают врачам, что больны, и жалуются на то, что их не хотят лечить.
Их мучения продолжаются до тех пор, пока их не направят к психиатру. Только этот специалист способен помочь им распрощаться с их мучительной спутницей.
Современный подход к психотерапевтическому лечению СБР сводится к комбинированию психотерапии и медикаментозных методов терапии.
Медикаментозное лечение направлено на снижение чувства тревоги, нормализацию сна и настроения и устранению симптомов болезни. С этой целью больному могут быть назначены антидепрессанты и анксиолитики (препараты, снижающие тревогу), ноотропы, витамины группы В.
Психотерапия является неотъемлемой частью успешного избавления от СБР. В первую очередь с этой целью применяют когнитивно-поведенческий подход. Его методы позволяют объяснить больному природу его состояния, причину появления мучительных и тягостных болезненных ощущений. Он помогает научиться справляться со своими эмоциями, распознавать тревожные, негативные установки и правильно взаимодействовать с ними, не нарушая психического баланса. В итоге пациент учится противостоять стрессам и адекватно воспринимать свое тело.
С помощью метода биологически обратной связи больной осваивает навыки гармонизации физиологии своего тела. БОС-терапия позволяет человеку обучиться методам восстановления спокойного дыхания, нормализации сердечного ритма, помогает расслабиться, снять напряжение.
Применяется также гипнотерапия, групповая терапия.
Нелеченое соматоформное болевое расстройство чревато для человека потерей социальных связей и положением в обществе, семейными конфликтами и развитием вторичных психических нарушений. Нередко такие больные становятся заложниками депрессивных веяний
Чтобы разорвать побочный круг, не стоит зацикливать внимание исключительно на физических ощущениях. Возможно, стоит посмотреть на проблему шире, чтобы суметь разрешить ее
Причины
В список наиболее частых причин головной боли входит:
- резкие изменения гормонального фона (период полового созревания, беременность, климакс, определенные фазы менструального цикла);
- сильный или длительный стресс;
- переутомление, недостаток сна;
- вегетососудистая дистония (нарушение работы вегетативной нервной системы);
- повышенное или пониженное артериальное давление;
- воспалительные процессы в головном мозге и его оболочках, носовых пазухах, верхних дыхательных путях, мышцах головы и шеи, полости рта;
- патология щитовидной железы;
- офтальмологические болезни, в частности, глаукома;
- травмы головы или позвоночника;
- повышенный или пониженный уровень глюкозы в крови;
- инфекционные заболевания;
- патология шейного отдела позвоночника: остеохондроз, протрузия или грыжа межпозвоночных дисков;
- доброкачественные и злокачественные опухоли и т.п.
В зависимости от причин, выделяют головную боль:
- первичную: не имеет четко выявленного механизма появления (мигрень, пучковые головные боли или боли напряжения);
- вторичную: является следствием заболеваний или травм.
Виды и симптомы мигренозных аур
Рассмотрим основные виды аур и то, как они проявляются.
Зрительная, или офтальмологическая
Такая аура называется “классической”. При ней возникают зрительные образы – вспышки света, изогнутые или прямые линии, мерцающие объекты, белые или золотистые фигуры, сферические образы и др.
Симптомы развиваются на протяжении 5-30 минут. Позитивные могут сменяться негативными. Длительность ауры может достигать 1 часа. Образ обычно появляется в центре поля зрения. Он постепенно увеличивается и переходит на периферию. За ним остается скотома – темный, «слепой» участок. Во время ауры или в течение часа после ее появления приходит боль. Когда приступ кончается, любые нарушения уходят без последствий.
Ретинальная
При такой ауре возникают скотомы или слепота на один глаз. Симптомы сохраняются до 1 часа. Головная боль приходит после скотом примерно через час, но может возникать и перед ними. Это редкая разновидность ауры. Есть предположение, что симптомы появляются в связи со спазмом центральной артерии сетчатки глаза. У большинства больных приступы ретинальной мигрени чередуются с приступами мигрени с классической аурой или без нее.
Слуховая
Слуховые ауры – это галлюцинации со звуком. Может возникать звон в ушах, пациенты иногда слышат музыку или голоса. Такую ауру медики связывают с эпилептической активностью в коре головного мозга, в ее височном отделе.
Речевая
Проявляется в виде нарушения речи, потому что затрагивает речевые центры головного мозга. Перед приступом боли в течение нескольких минут, не более, человеку трудно или невозможно говорить. Он может переставлять слоги в словах, буквы, повторять одно и то же. При этом сознание абсолютно чистое.
Вестибулярная
Это аура в виде двигательных нарушений – головокружений. Довольно частое явление, которое может быть скрытым и явным. Во втором случае человека «укачивает» даже при небольших нагрузках. В первом – нарушения можно обнаружить только в рамках обследования. Согласно МКБ, выделены 2 формы вестибулярной мигрени:
- Базиллярная – встречается редко, в основном у девочек-подростков. Приступ начинается со зрительных расстройств, вслед за которыми идут головокружение, шум в ушах, нарушение чувствительности и др. Затем в 25% случаев возникает спутанность сознания. Неврологическая симптоматика сохраняется 20-30 минут, затем приходит боль в затылке. Без лечения пульсирующая боль может сохраняться 2-3 дня.
- Пароксизмальное головокружение младшего детского возраста (доброкачественное). Встречается у детей 1-4 лет. Проявляется короткими – от нескольких секунд до нескольких минут – приступами головокружения. Ребенок теряет устойчивость, становится тревожным, появляется рвота. Он может побледнеть и сильно вспотеть. Головной боли нет. Приступы могут повторяться в течение нескольких месяцев или лет.
Вегетативная
Часто такие ауры проявляются ощущением жара, озноба, холода, дрожи, могут покраснеть или побледнеть лицо, шея. Могут побежать мурашки, при этом на коже даже поднимутся волоски. Во время приступа может меняться размер зрачка, причем асимметрично. Обычно такой приступ – часть сложного приступа, а не самостоятельное явление.