Метаболический синдром: смертельный квартет для тех, кому 50 лет и больше — что это простым языком

Статистические данные, касающиеся метаболического синдрома.

В странах с развитой экономикой, где множество людей страдает гиподинамией и перееданием, метаболический синдром наблюдается у 10-25% жителей после 30-ти лет. В старшем возрасте показатель увеличивается до 40%. В Европе на сегодняшний день число больных достигло 50 млн человек. По прогнозам в ближайшие четверть века заболеваемость возрастет на 50%. 

Тревожная статистика по заболеваемости в юном возрасте, количество детей с метаболическим синдром сейчас достигло 6,5%. Причина этого – превалирование простых углеводов в рационе. 

Метаболический синдром больше характерен для мужчин. Женщины страдают этой патологией после наступления климакса и в менопаузе. После 50-ти лет у них возрастает риск возникновения метаболического синдрома в пять раз. 

Лечения, которое могло бы полностью избавить пациентов от метаболического синдрома, на данный момент нет. Вместе с тем, правильное питание, здоровая жизнь, позволяют приостановить развитие патологии. Изменения в организме, возникающие при нем, в большинстве случаев обратимы. 

Диагностика НМО

Необходимое комплексное обследование включает лабораторные и инструментальные методы.

Лабораторная диагностика

1. Общий анализ мочи, в котором выявляются кристаллы солей той или иной кислоты. Однако данное исследование не позволяет с полной уверенностью утверждать о присутствии дисметаболической нефропатии. Выявление кристаллов солей только в общих анализах мочи не является основанием для постановки диагноза дисметаболической нефропатии. Следует иметь в виду, что выделение кристаллов с мочой часто бывает преходящим и оказывается не связанным с нарушением обмена веществ. Поэтому для уточнения диагноза прибегают ко второму этапу исследования – проведению биохимического исследования мочи.
2. Биохимический анализ мочи позволяет оценить концентрации тех или иных солей в порции мочи. Метод является более точным и чувствительным для определения количественного уровня оксалатов, фосфатов, уратов и других кристаллов солей.
3. АКОСМ – определение антикристаллобразующей способности мочи. Метод достаточно сложный, проводится не в каждом лечебном заведении.
4. Ряд тестов на перекиси в моче и кальцифилаксию. Данная методика позволяет выявить нарушения кальциевого обмена и оценить степень активности перекисного окисления мембран клеток почечной ткани, что является важным звеном в процессах развития дисметаболических нефропатий.

Инструментальная диагностика

УЗИ органов брюшной полости. Изменения, выявляемые при УЗИ почек, как правило, мало специфичны. Возможно выявление в почке микролитов или «песка» (включений). УЗИ почек, как правило, является неспецифичным методом диагностики, однако в ряде случаев позволяет отследить формирование мелких камней и, таким образом, зафиксировать время возникновения мочекаменной болезни.

Проявления метаболического синдрома

Основными проявлениями патологии являются центральное ожирение и комплекс обменных нарушений, связанных с ним. Часто состоянию сопутствуют репродуктивная дисфункция, сахарный диабет, поражение суставов, жировая болезнь печени, онкология, заболевания сердца. Нередко наблюдаются эндокринные изменения — гормональный сбой в работе щитовидной железы, надпочечников, половых желез. Многие пациенты страдают синдромом ночного апноэ сна.

Возникновению состояния способствуют следующие факторы:

• лишний вес;
• генетическая предрасположенность;
• низкая физическая активность;
• курение и злоупотребление алкогольными напитками;
• хронический стресс.

Метаболический синдром (МС) — это?

Метаболический синдром — патология, связанная с повышенной инсулинорезистентностью, гиперинсулинемией (повышение уровня инсулина в плазме крови) и нарушением толерантности к глюкозе. В результате развиваются: ожирение (абдоминальное ожирение), артериальная гипертензия, сахарный диабет, гиперурикемия (концентрация мочевой кислоты в плазме крови 500 мкмоль / л (8,5 мг / 100 мл) и выше. 

Таким образом, этот синдром, представляет собой сложное клиническое состояние из-за нескольких, взаимосвязанных факторов риска метаболического происхождения. Движущая сила синдрома — ожирение и недостаток физической активности.

Нарушениям такого типа способствуют:

• нарушения жировой ткани, уже упоминавшееся абдоминальное ожирение;
• наследственность; 
• старение;  
• эндокринные заболевания.

Еще в начале прошлого века ученые указали на связь общих проблем, которые встречаются у пациентов с сопутствующей гипертонией, диабетом, ишемией сердца, ожирением, нарушениями липидного и пуринового обмена. Впоследствии была установлена связь между гипертонией и избыточной массой тела. 

В 1966 г. уч. Дж. П. Камю, описывая связь между гиперлипидемией, диабетом 2 типа и подагрой у одного пациента, ввел новый термин «метаболическая трисомия», который позже превратился в метаболический синдром. Этот синдром называется «смертельным квартетом» и означает, что четвертым симптомом, добавленным к гипертонии, диабету и триглицеридемии, является ожирение . 

Физическая активность при метаболическом синдроме

Регулярная физическая активность – ключевая часть лечения метаболического синдрома. Упражнения увеличивают расход энергии, помогая снизить уровень липидов в крови. Кроме того, физические упражнения стабилизируют массу тела, тренируют сердечно-сосудистую систему и предотвращают нарушения кровообращения.

Обязательное условие для этого – занятия физкультурой в течение получаса не менее 5 раз в неделю. Особенно подходящие виды спорта – виды спорта на выносливость, нагружающие сердечно-сосудистую систему:

• бег трусцой;
• скандинавская ходьба;
• езда на велосипеде;
• походы;
• плавание;
• беговые лыжи. 

Клиническая смерть

Сколько книг написано о “жизни после смерти”, о тех, кто побывал “там” и затем вернулся, чтобы поделиться своими впечатлениями или донести до людей обретенное им “высшее” знание. Споры вокруг этого не утихают и не утихнут, потому что доказать или опровергнуть это со стопроцентной уверенностью невозможно. Интерес к предпоследней стадии умирания человека вполне понятен. Тот, чье сердце еще пару минут назад не билось, в чьи легкие не поступал воздух, тот, кто фактически был уже мертвым, после вмешательства врачей возвращается к жизни. Воскрешение во все века считалось чудом. Тем не менее, как и любое чудо, оно имеет вполне материальную основу. Итак, клиническая смерть констатируется по трем признакам: полная остановка кровообращения, дыхания и прекращение активности головного мозга. Но все это пока что обратимо, в организме еще идут бескислородные обменные процессы. С этого момента счет идет на минуты и даже секунды. Чем быстрее будет проведен комплекс реанимационных мероприятий, тем больше шанс, что удастся вернуть к жизни не только человека, но и личность. Дело в том, что нейроны головного мозга, как наиболее высокоспециализированные клетки нашего организма, чрезвычайно чувствительны к недостатку кислорода — гипоксии. И они очень быстро погибают в таких условиях. Гибель клеток означает утерю определенных функций коры головного мозга, отвечающей за высшую нервную деятельность. Время жизни нейронов обычно колеблется от 2 до 5 минут, при низкой температуре окружающей среды может продлеваться даже до 12-15 минут (классический случай — утопление зимой). В определенный момент количество погибших клеток мозга становится критическим, и тогда возвращение полноценной личности становится невозможным, происходит так называемая “социальная смерть”. Целесообразность реанимации таких пациентов является предметом ожесточенного спора не только медиков, но и общественных, и религиозных деятелей.

Лечение нарушений сахарного обмена – диабет 2 типа

Здесь также есть выбор:

1. Бигуаниды. Бигуаниды задерживают всасывание сахара из кишечника и уменьшают образование сахара в печени. Например, снижают содержание жиров в крови (триглицеридов) и способствуют снижению веса метформин и его аналоги.
2. Ингибиторы SGLT2. Ингибиторы SGLT2 увеличивают выведение сахара с мочой и, таким образом, снижают уровень сахара в крови, особенно после еды. При этом с мочой выделяется больше натрия, снижается артериальное давление и снимается нагрузка на почки и сердце. В среднем зафиксирована потеря веса около 2 кг.
3. Ингибиторы DPP4. Это усилители инкретина, т.е. они повышают уровни инкретинов GLP1 и GIP, предотвращая их разрушение ферментом DPP-4. Прежде всего, снижается уровень сахара в крови после еды, не возникает гипогликемия. Но ингибиторы ДПП4 не влияют на вес.
4. Глитазоны. Глитазоны повышают чувствительность клеток тканей к инсулину и тем самым снижают резистентность к инсулину. Они положительно влияют на жировой обмен.
5. Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Замедляют всасывание сахара в кишечнике. В результате уровень сахара в крови тпосле еды сильно не повышается. Ингибиторы альфа-глюкозидазы обычно используются в начале лечения сахарного диабета.
6. Препараты сульфонилмочевины. Препараты сульфонилмочевины стимулируют выработку инсулина поджелудочной железой. Они в основном используются у диабетиков 2 типа с нормальным весом, и обычно только тогда, когда другие меры оказались безуспешными. Поскольку такие лекарства часто приводят к увеличению массы тела и повышают существующую резистентность к инсулину, они менее подходят для пациентов с избыточным весом.
7. Глиниды. Глиниды стимулируют выработку инсулина после еды, поэтому принимаются перед основными приемами пищи.
8. Инсулин. Инсулиновая терапия используется для лечения диабета 2 типа, если диетотерапия и препараты, снижающие уровень сахара в крови, недостаточно эффективны.
9. Аналоги инкретинов. Инкретины представляют собой кишечные гормоны, например, GLP-1, регулирующие высвобождение инсулина во время приема пищи по мере необходимости. В то же время снижается уровень в крови гормона глюкагона, повышающего уровень сахара в крови. Аналоги инкретинов напоминают природные инкретины и имитируют их эффекты. Кроме того, при их приеме снижается вес и артериальное давление.

Особенности

Известно, что для развития метаболического синдрома большое значение имеет инсулинорезистентность. Это состояние, при котором ткани нашего организма оказываются не в состоянии усваивать инсулин. В результате его становится слишком много, он накапливается в нашем организме, непосредственно в крови.

Подобная невосприимчивость к инсулину у человека может быть наследственной или приобретенной. Из-за нее развиваются многие патологические состояния. Например, нарушается жировой и углеводный обмен, создаются условия, при которых может начать формироваться атеросклероз на ранних стадиях.

Метаболический синдром всегда характеризуется патологическими изменениями, которые происходят во всех системах и тканях организма. В частности, для него характерным считается висцеральное ожирение. При этом типе происходят нарушения обменных процессов, которые накапливаются по принципу домино.

Стоит помнить, что жировая ткань является большим и значимым эндокринным органом, источником биологически активных веществ. Если начинают происходить подобные проблемы, у человека может начать развиваться атеросклероз, сахарный диабет, всевозможные воспалительные процессы.

Следует отметить, что данный синдром, по сути, приближает болезни, представляя серьезную угрозу вашему здоровью и общему физическому состоянию.

Статистика утверждает, что человек в подобном состоянии имеет в два раза больше шансов на развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Более того, в пять раз повышается вероятность заболеть диабетом.

Пристально необходимо следить за уровнем сахара в крови. При его высоком содержании можно обоснованно опасаться развития инсулинрезистентности

Обратите внимание, что при уровне глюкозы в крови от 110 мг/дл уже всерьез подозревают развитие метаболического синдрома. Сегодня существует достаточно много вариантов установить, каков уровень вашего сахара в крови в настоящее время

Специалисты регулярно организуют работу выездных лабораторий, также не следует пренебрегать возможностью пройти диспансеризацию, которая сегодня есть у всех граждан России в определенном возрасте. При консультации с опытными и квалифицированными специалистами вы сможете определить, имеются ли у вас какие-либо подобные заболевания, получите профессиональные консультации и рекомендации от опытных врачей.

Начав своевременно проводить лечение или профилактику метаболического синдрома, вы сможете минимизировать последствия этого состояния для своего организма. Если вы будете заботиться о своем здоровье, то сможете в будущем значительно сэкономить на лекарственных препаратах, так как здоровому и бодрому человеку они попросту не требуются.

Только при внимательном и бережном подходе к своему здоровью вы сможете избежать негативных последствий.

Лечение ATTR-амилоидоза

До недавнего времени единственным методом лечения ATTR-амилоидоза была трансплантация печени, секретирующей
нормальный транстиретин. Поскольку 98% всего сывороточного транстиретина синтезируется печенью, это позволяло
прервать продукцию мутантного транстиретина. Трансплантация печени существенно замедляет прогрессирование
ATTR-амилоидоза, а 20летняя выживаемость больных после трансплантации составляла 55,3% . Однако уже
имеющиеся массы амилоида способны выступать в роли ядра нуклеации для новых депозитов амилоида на основе
нормального транстиретина (амилоидускоряющая субстанция). В настоящее время у больных с ранними стадиями
ATTRамилоидной полиневропатии апробированы консервативные методы стабилизации тетрамерной структуры мутантного
транстиретина и, следовательно, подавления его амилоидогенности. Один из таких препаратов – тафамидис замедлял
на 52% (р=0,027) прогрессиро вание неврологических нарушений у больных ATTRамилоидозом, сохраняя функцию
периферических соматических и автономных нервных волокон . В клиническом исследовании III фазы лечение
тафамидисом по сравнению с плацебо у больных с ATTR-амилоидозом сердца вызывало снижение общей смертности и
частоты госпитализаций по сердечно-сосудистым причинам и задерживало ухудшение функциональной активности . В
Российской Федерации применение тафамидиса зарегистрировано только для лечения ATTR-амилоидоза с периферической
полиневропатией.

Лечение дислипидемии

В этом случае доступны следующие группы препаратов:

1. Статины. Эти препараты ингибируют образование нового холестерина в печени. В итоге печень поглощает и расщепляет больше холестерина. Такие препараты снижают общий холестерин в крови на 30-40%. При этом холестерин ЛПНП снижается на 35-45%, незначительно снижается содержание нейтральных жиров или триглицеридов и незначительно повышается холестерин ЛПВП.
2. Ингибиторы всасывания холестерина. Эти вещества подавляют всасывание, т.е. транспортировку холестерина из кишечника. Уровень ЛПНП снижается в среднем на 20%.
3. Ингибиторы PCSK9. Эти активные ингредиенты необходимо вводить в виде препаратов, содержащих антитела – обычно каждые две недели. Они снижают уровень холестерина ЛПНП на 60% и липопротеина А примерно на 25% посредством особых механизмов в печени. Препараты подходят для определенных пациентов, например, с выраженным, наследственным повышением холестерина ЛПНП или доказанной непереносимостью статинов.
4. Фибраты. Фибраты способствуют расщеплению липопротеинов, богатых триглицеридами, поэтому они в основном используются при высоком уровне триглицеридов.

Физкультура

Метаболический синдром (у детей особенно заметно) редко возникает при активном образе жизни. Во время даже легкой зарядки улучшается обмен веществ. А если приучить организм к регулярной двигательной активности, лишний жир не будет в избытке накапливаться и обременять ненужными запасами.

Итак, какие нагрузки считаются достаточными:

• танцы;
• плавание;
• йога;
• велосипедные прогулки.

Если синдром не сильно отягощен проблемами с сердцем, позволителен бег трусцой и силовая аэробика. При одышке и тахикардии лучше начинать физические нагрузки с пеших прогулок и свободного плавания в бассейне.

В занятиях спортом очень важно следовать правилам, которые помогут привыкнуть, не испытывая при этом неприятных «срывов» и разочарований:

1. Нагрузки увеличивайте постепенно. Не стремитесь побить личные рекорды в первые же дни. Метаболический синдром — результат неправильного образа жизни, который велся на протяжении довольно долгого периода. Чтобы вернуть здоровье назад, придется потрудиться не одну неделю.
2. Выполняйте упражнения или прогулки в одинаковое время. Так организму легче перестроиться и свыкнуться с переменами. Лечебную гимнастику или разминку лучше всего делать утром или в перерывах на работе. Велосипедные прогулки — по выходным. Бег трусцой или ходьбу — вечером. По большому счету, вы можете составить нестандартный, индивидуальный план борьбы с гиподинамией. Главное, чтобы соблюдалась регулярность.
3. Не принимайте пищу сразу же после занятий или перед ними. Выдерживайте промежуток около часа до и после физкультуры. Определенные виды активности могут вызвать зверский аппетит (плавание и прогулки на свежем воздухе).

Если чувство слишком дискомфортное, положите в рот хлебный сухарик и позвольте ему медленно растаять. Иногда помогает унять голод обыкновенная вода.

Физкультура не только позволяет побороть метаболический синдром. В качестве бонусов вы получаете:

• стройную фигуру;
• повышенную работоспособность;
• хорошее настроение.

Во время умеренных нагрузок в организме вырабатывается гомон счастья — эндорфин. Именно его недостаток заставляет нас есть много и слишком сытно, а при нормальном содержании в организме он стимулирует отказаться от жирного или сладкого «топлива» совершенно естественно, уверенно и легко двигаться вперед к новым свершениям.

Профилактика

Комплексные меры по предотвращению метаболического синдрома вытекают из предыдущего пункта:

1. Соблюдайте диету с достаточным кол-во белка. Подробнее о питание в статье Как похудеть женщине после 50 лет: диета и добавки при климаксе.

2. Обязательно занимайтесь спортом хотя бы по 20 минут 5 раза в неделю. Делайте несложные упражнения с легкими гантелями, до легкого пота. Никто не говорит ежедневно приседать со штангой, просто примите за привычку раз в день полчасика «погонять кровь».

3. Двигайтесь больше в повседневной жизни. Старайтесь ходить пешком, чаще вставить со стула, работайте в саду, играйте с собакой, мойте пол — приучите себя быть в меру активным человеком, ваш организм только спасибо вам скажет!

4. Относитесь проще к переживаниям. Келли Макгонагалл в своей потрясающей книге «Хороший стресс как способ стать сильнее и лучше» доказала, что сам по себе стресс не плох — плохо то, что мы воспринимаем его в негативном ключе (далее короткая выдержка из книги)!

   Было проведено масштабное исследование в 1998 г. в США: было опрошено более 30 000 человек на предмет того, насколько сильный стресс они испытывали в последний год? Кроме того, их спросили, считают ли они, что стресс вредит их здоровью?

   8 лет спустя ученые изучили данные о смертности среди этих людей и сопоставили их с полученными ранее ответами. Итак, плохая новость: оказалось, что высокий уровень стресса увеличивает риск преждевременной смерти на 43 %. Однако это относится только к тем людям, которые убеждены в том, что стресс отрицательно воздействует на их здоровье.

   Люди, признавшие, что испытывали сильные негативные переживания, но при этом не считали их вредными, умирали реже, чем те, кто не подвергался стрессу или подвергался ему в незначительной степени!

   Исследователи заключили, что людей убивает не стресс сам по себе, а в сочетании с убежденностью в его опасности для здоровья и жизни. По оценкам ученых, за 8 лет, что продолжалась их работа, около 182 000 американцев преждевременно скончались из-за того, что верили во вредное воздействие стресса.

Поэтому не переживайте, а если переживаете, то воспринимайте это как отличный психологически тренинг, которые сделает вас сильнее. Сложить лапки и медленно угасать всегда проще, чем бороться с улыбкой на лице с невзгодами!

Метаболический синдром сегодня грозит каждому 3 жителю нашей страны, но ежедневные физические нагрузки и правильное питание, а также посещение врачей и позитивное мышление помогут свести к минимуму риск!

Желаем вам здоровья и долгих лет жизни!

Справочная информация

ДокументыЗаконыИзвещенияУтверждения документовДоговораЗапросы предложенийТехнические заданияПланы развитияДокументоведениеАналитикаМероприятияКонкурсыИтогиАдминистрации городовПриказыКонтрактыВыполнение работПротоколы рассмотрения заявокАукционыПроектыПротоколыБюджетные организацииМуниципалитетыРайоныОбразованияПрограммыОтчетыпо упоминаниямДокументная базаЦенные бумагиПоложенияФинансовые документыПостановленияРубрикатор по темамФинансыгорода Российской Федерациирегионыпо точным датамРегламентыТерминыНаучная терминологияФинансоваяЭкономическаяВремяДаты2015 год2016 годДокументы в финансовой сферев инвестиционной

Агония

Агония начинается с вздоха или серии коротких вздохов, затем частота и амплитуда дыхательных движений нарастают — по мере отключения мозговых контролирующих центров их фукнции переходят к дублирующим, менее совершенным структурам мозга. Организм делает последнее усилие, мобилизирует все имеющиеся резервы, стараясь зацепиться за жизнь. Именно поэтому перед самой смертью восстанавливаются правильный сердечный ритм, восстанавливается кровоток и человек может даже придти в сознание, что неоднократно описывалось в художественной литературе и использовалось в кинематографе. Однако все эти попытки не имеют никакого энергетического подкрепления, организм сжигает остатки АТФ — универсального переносчика энергии и подчистую уничтожает клеточные запасы. Вес сжигаемых во время агонии веществ столь велик, что разницу удается уловить при взвешивании. Именно этими процессами и объясняется исчезновение тех самых нескольких десятков грамм, которые считаются “отлетающей” душой. Агония обычно кратковременна, заканчивается она прекращением сердечной, дыхательной и мозговой деятельности. Наступает клиническая смерть.

Причины

Данное состояние может возникать по самым разным причинам. Факторов риска так много, что часто тяжело бывает их ликвидировать.

В той или иной форме симптомы метаболического синдрома сегодня выявляют у 20-40 % населения. Особенно примечательно, часто данное состояние определяют уже у детей, а не только у взрослых. По данным статистики, в Европе признаки метаболического синдрома выявлены у 50 миллионов человек.

Стоит отметить, что, как правило, самые первые появляются в подростковом возрасте, а затем начинают разрастаться на фоне жировых отложений, которых с каждым годом становится все больше.

Причины данного состояния связаны, как это ни странно, с признаками современной цивилизации. Все большее количество людей, особенно в развитых странах, ведет малоподвижный образ жизни, употребляет алкоголь, курит и к тому же неправильно питается. Стоит отметить, что первые случаи данного синдрома были обнаружены учеными всего около 30 лет назад.

Самый первый симптом, на который обязательно следует обратить внимание, это избыточный вес. Как только вы начинаете весить больше положенного, появляется повод для тревоги

Ожирение становится вершиной айсберга, за которым следует огромное количество опасных заболеваний. Вплоть до инсульта и инфаркта. Статистики утверждает, что у людей, которые страдают от этого синдрома, значительно выше уровень смертности.

Прогноз

Прогноз при дисметаболической нефропатии в целом благоприятен. В большинстве случаев при соответствующем режиме, диете и лекарственной терапии удается добиться стойкой нормализации соответствующих показателей в моче. В отсутствие лечения или при его неэффективности наиболее естественным исходом дисметаболической нефропатии является мочекаменная болезнь и воспаление почек.

Самым частым осложнением дисметаболической нефропатии является развитие инфекции мочевой системы, в первую очередь пиелонефрита.

Помните, что очень важно начать лечение на ранних стадиях болезни, так как НМО в почках является преимущественно обратимым состоянием, а в случае отсутвтия лечения итогом является развитие мочекаменной болезни, пиелонефрита

Профилактика

Нужно подчеркнуть, что большую роль в борьбе с этим недугом играет профилактика. Она как раз будет заключаться в увеличении физической активности и внесении соответствующих изменений в свой рацион питания. Следуя определенным рекомендациям, метаболический синдром можно эффективно предотвратить.

Следует как можно чаще передвигаться пешком. Если вы живете в многоэтажном доме, откажитесь от лифта, поднимаясь по ступенькам, регулярно ходите в бассейн. От этого улучшится общее состояние вашего организма.

Например, в последнее время большую популярность набрала скандинавская ходьба. По энергозатратам она максимально приближена к бегу, но при этом организмом переносится значительно легче.

Конечно, если у вас есть какие-либо хронические заболевания или опасения по поводу своего состояния, обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем приступать к какой-либо физической активности. Возможно, вам придется ограничиться исключительно лечебной физкультурой.

Как в профилактике, так и при лечении данного синдрома большую пользу приносит массаж, возможно использование самомассажа. В некоторых случаях высокую эффективность могут продемонстрировать миостимуляция, механовакуумная терапия, грязевые и водорослевые обертывания, криотерапия.

Особенно рекомендовано в таких состояниях гирудотерапия, так как слюна, выделяемая пиявками, попадая в ранку, оказывает полезное противосклеротическое действие.

Следует минимизировать употребление алкогольных напитков, а от курения лучше вовсе отказаться. Внимательно контролируйте уровень сахара в крови и ваше артериальное давление.

Медикаментозная терапия

Лечение метаболического синдрома медпрепаратами можно назначать тогда, когда диета и физкультура не помогают.

Показания к назначению лекарств:

1. ИМТ ≥ 27 кг/м2, но при этом имеется плохая наследственность, круглый живот, наличие факторов риска заболеваний сердца.
2. ИМТ ≥ 30 кг/м2.

Для исправления нарушений углеводного обмена используют ПССП – сахароснижающие таблетки.

Среди них:

1. Препараты сульфонилмочевины, бигуаниды, глиниды, потенциаторы действия инсулина (сенситайзеры),
2. Ингибиторы альфа-глюкозидаз (снижают всасывание из кишечника углеводов).

Выбирает и назначает их врач, не родители.

«Метформин – бигуанид» повышает чувствительность к инсулину и уменьшает всасывание глюкозы в кишечнике; дозировка индивидуальна.

«Орлистат» или «Ксеникал» не дают всасываться жирам в кишечнике; калораж уменьшается. Если в рационе преобладают углеводы, это средство не работает.

«Сибутрамин» («Меридиа» или «Редуксин») уменьшает аппетит и увеличивает расход энергии организмом.

Лечение МС без похудения не имеет смысла. Даже удаление 10 кг веса уменьшает риск летальности на 20 %. Кроме того, нормализуется давление, гипергликемия и холестерин.

Снижение веса достигается применением трав, таблетками кофеина для увеличения энергозатрат организма, препаратами для снижения аппетита («Фентермин», «Мазиндол»). Кстати, аноректики у детей не применяют из-за побочных эффектов. Их можно назначать только подросткам. Для профилактики МС медикаменты не назначают. Остальные препараты – симптоматические.

И обезвредить

Исключительно таблетками метаболический синдром вылечить невозможно. Главное — изменить свой образ жизни, пересмотреть отношение к питанию и физической активности. С чего начать?

Упражнения. Постепенно переходите к тренировкам несколько раз в неделю в течение 30–60 минут. Проконсультируйтесь со своим врачом, если у вас есть какие-либо физические ограничения или проблемы.

Здоровая диета. Включите в свой рацион фрукты и овощи, нежирный белок, цельнозерновые и обезжиренные молочные продукты, и не употребляйте насыщенные жиры, трансжиры, холестерин и соль.

Нет сигаретам! Бросьте курить, если вы сейчас это делаете. Употребление алкоголя тоже стоит ограничить хотя бы до 100 гр сухого вина в день.

Да, все эти меры, безусловно, требуют определенных усилий, зато в качестве бонуса вы получите отличное самочувствие, улучшение внешнего вида и уверенность в себе. Неплохая альтернатива инфаркту, инсульту и диабету, не правда ли?

Часто ли встречается метаболический синдром?

Серьзность заболевания связана еще и с тем, что за последние 20 лет оно все чаще стало диагностироваться у детей и подростков: как правило, метаболический синдром у молодежи бывает связан с увлечением углеводным питанием. Среди взрослого молодого населения метаболический синдром чаще возникает у мужчин, чем у женщин: у «слабого пола» он обычно проявляется после менопаузы. Распространенность метаболического синдрома среди населения старше 30 лет в индустриальных странах колеблется от 10 до 20%. Что касается России, то распространение ожирения среди наших соотечественников составляет 46%. В США ситуация не менее опасная: проведенное Американской Ассоциацией Диабета обследование свидетельствует о том, что количество подростков и молодых людей, страдающих метаболическим синдромом, оценивается в более чем 2 миллиона.

Сегодня у разных организаций мира существуют разные критерии диагностики метаболического синдрома. При этом все они сходятся во мнении, что центральным «механизмом» возникновения МС является висцеральное ожирение. Висцеральным (или внутренним) жиром принято называть жировые отложения, которые накапливаются не под кожей, а в брюшной полости, вокруг жизненно важных органов, оказывая на них давление и вызывая опасные изменения.

Симптомы патологии

Заболевание развивается медленно. Симптомы нарастают постепенно и на первоначальных этапах не оказывают негативного влияния на здоровье и образ жизни человека.

Глюкоза – это базовое клеточное «топливо», именно оно дает энергию на все метаболические процессы в организме. При развитии резистентности к инсулину в крови человека содержится достаточное количество глюкозы, но она не поступает в клетки, и они испытывают недостаток питательных веществ. Это вызывает характерные для метаболического синдрома симптомы:

1. Психологические симптомы: плохое настроение, приступы агрессивности, раздражительности. Эти проявления связаны с недостаточным поступлением глюкозы в нейроны головного мозга.
2. Привередливость в еде и пристрастие к сладкому. Вызван этот симптом недостатком глюкозы в клетках.
3. Хроническая усталость, снижение работоспособности, поскольку недостаток глюкозы приводит к недостатку энергии.
4. Постоянная жажда, что вызвано накоплением глюкозы в крови.

По мере развития заболевания проявляются и другие симптомы:

1. Ожирение по абдоминальному типу (отложение жировой клетчатки в животе и плечах).
2. Ночной храп и нарушение дыхания во сне – синдром ночного апноэ. Нарушения ночного сна приводят к сонливости и хронической усталости и повышают риск развития ишемической болезни сердца.
3. Повышение артериального давления, в том числе и ночью. При этом у человека могут отсутствовать характерные для этого состояния симптомы (тошнота, головокружение), и он даже не будет знать, что давление достигает критических отметок.
4. Приступы (учащенного сердцебиения), вызванные повышением содержания инсулина в крови. Такие приступы со временем приводят к утолщению стенок сердечной мышцы, нарушению кровоснабжения самого сердца и развитию коронарных заболеваний.
5. Сердечные боли развиваются на фоне нарушения работы сердечной мышцы./li>
6. Красные пятна на кожных покровах груди и шеи, появление которых связано с повышенным артериальным давлением.
7. В некоторых случаях наблюдается развитие нефрита и нарушение нормального функционирования почек. На фоне повышения содержания в крови мочевой кислоты у больного также может развиваться подагрический артрит.
8. Повышенная потливость, которая вызывается содержащимся в крови инсулином.
9. Тошнота, головокружение, связанные с нарушением кровоснабжения головного мозга.
10. Регулярные запоры, вызванные тем, что на фоне отложения холестерина в сосудах кишечник начинает хуже работать.

Диагностика патологии

Диагностика синдрома начинается со сбора информации о пациенте. Привычки, образ жизни, гастрономические пристрастия, жалобы и сопутствующие заболевания, случаи заболевания сахарным диабетом среди родственников, все это, в сочетании с визуальным осмотром, позволит специалисту представить ясную картину состояния здоровья больного.

Обязательно проводится измерение давления, осмотр кожных покровов на наличие целлюлита и растяжек, определение склонности к ожирению. Критериями лишнего веса будут данные, полученные после измерения роста, веса, окружности бедер и живота и соотношение этих показателей.

Так, о наличии ожирения свидетельствуют такие показатели:

• ожирение по абдоминальному типу, с распределением жировой прослойки в области живота, талии и шеи;
• окружность талии, превышающая 88 см у женщин и 100 см у мужчин;
• коэффициент соотношения обхвата талии, деленного на обхват бедер, превышающий 1 у пациентов мужского пола и 0,8 у женщин.

Проводится комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

• кровь и моча на наличие и уровень холестерина (меньше 5 ммоль/л), триглицеридов (выше 1,7 ммоль/л), высоко- и низкомолекулярных липопротеинов, инсулина (свыше 6,6 ммоль/л), глюкозы (более 6 ммоль/л) и лептина (более 15 нг/мл);
• эхография и электрокардиография сердца;
• полисомнография;
• ультразвуковое исследование щитовидной железы;
• КТ или МРТ гипофиза;
• КТ надпочечников;
• мониторинг уровня АД.

Лечение

Современная медицина использует различные способы, чтобы справиться с этим состоянием. Лечение метаболического синдрома, в первую очередь, направлено на снижение или преодоление инсулинорезистентности тканей.

Для этого важно решить основную задачу. Ею является нормализация веса пациента

Его следует в срочном порядке снижать, чтобы достичь среднестатистических показателей для его конституции.

Применяются два основных средства, с помощью которых человек может добиться похудения. Во-первых, это диета. Пациенту необходимо изменить режим своего питания. До минимума сократить количество жиров и калорий. Жиры должны составлять не более 10 % от общей калорийности съеденного. Также нужно ограничить то, сколько легко усваиваемых углеводов попадает в организм (не более 30 % от общей калорийности). Нивелировать все это рекомендуется увеличением количества морепродуктов, рыбы и клетчатки в рационе.

Помимо этого при лечении метаболического синдрома рекомендованы динамические физические упражнения, которые должны проводиться на регулярной основе. Как минимум, полчаса каждый день или один час раз в два дня. К ним могут относиться бег, плавание, занятия на спортивных тренажерах, езда на велосипеде.

Есть варианты, как лечить метаболический синдром с помощью медикаментозных препаратов. Отмечено, что положительный эффект на восприятие тканей к инсулину оказывают моксонидины, метформины и сартаны.

Важный момент в лечении метаболического синдрома – коррекция нарушений липидного обмена, артериальной гипертонии, систем гемостаза. Это осуществляется с помощью фибратов, гипотензивных средств, а также препаратов, которые предотвращают образование тромбов.