Протрузия шейных позвонков

Как убрать выпячивание диска.

Прежде всего, нужно разобраться, почему образуется дисковое выпячивание. Что играет основную роль в этом процессе?

Во-первых, это сжатие. Диск сдавливается и постепенно начинает выпячиваться там, где сдерживающее его жесткое кольцо из фиброзной ткани имеет слабину. «Где слабо, там рвется». Это значит, что со временем дисковое выпячивание разрывает фиброзное кольцо, и полужидкое ядро частично выдавливается наружу.
Это уже межпозвоночная грыжа. Ее величина напрямую зависит от величины нагрузки. Чем она больше, тем большая часть диска выдавится наружу. То же относится к протрузии. Чем больше сдавливающая нагрузка, тем больше выпячивание.
Можно ли убрать эту нагрузку с помощью мануальной терапии? И да, и нет. Нагрузка на поясницу бывает связана с избыточным весом. Можно ли убрать этот фактор ручными манипуляциями? Очевидно нет.
Другая причина нагрузки – мышечные спазмы. Напряженные мышцы стягивают позвоночник и сдавливают диски. Убрать спазмы, расслабить мышцы можно с помощью точечного массажа. Дополнительно применяется остепатия, но не нужно путать ее с мануальной терапией.

Поэтому врач клиники «Тибет» сначала убирает мышечные спазмы с помощью точечного массажа, иглоукалывания, а уже затем применяет мануальные техники.

Второй фактор дискового выпячивания – слабость фиброзного кольца. Оно состоит из белковой ткани, главным компонентом которой является коллаген. Этот биополимер входит в состав всех соединительных тканей.

Коллаген входит также и в состав ядра диска. Истощение ядра и фиброзного кольца происходят одновременно. Причина – ухудшение притока крови или низкое содержание в ней коллагена. Первое связано с нарушением кровообращения из-за мышечных спазмов, второе – с обменными нарушениями, плохой работой печени.

Можно ли исправить эту ситуацию мануальной терапией? Разумеется нет. Чтобы усилить приток крови, нужно применить массаж, иглоукалывание, моксотерапию, вакуумный массаж, стоунтерапию.

С другой стороны, с помощью фитотерапии, акупунктуры нужно улучшить работу печени, а с помощью коррекции питания увеличить поступление коллагена в организм. Только такой комплексный подход позволяет устранить выпячивание диска.

Наши медицинские центры

Северное отделение (МРТ и КТ)
Удельная
Развернуть
м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33
ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)
МРТ и КТ
Центральное отделение (Клиническое отделение)
Фрунзенская
Развернуть
м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4
ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 – выходной
Клиническое отделение
Центральное отделение (МРТ и КТ)
Фрунзенская
Развернуть
м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5
ПН-ВС: с 8.00 до 22.00
МРТ и КТ
Южное отделение (МРТ и КТ)
Ленинский проспект
Развернуть
м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160
ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)
МРТ и КТ
Южное отделение (Клиническое отделение)
Ленинский проспект
Развернуть
м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160
ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной
Клиническое отделение

Лечение

Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:

медикаментозное воздействие;
физиотерапию;
лечебную физкультуру;
массаж;
хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:

нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак, нимесулид и т.п.): направлены на снятие болевого синдрома и воспаления; применяются в виде таблеток, инъекций, мазей, пластырей;
стероидные препараты (гидрокортизон, дексаметазон): также используются для снятия воспаления при неэффективности НПВС;
миорелаксанты (мидокалм): препараты, устраняющие рефлекторные мышечные спазмы, за счет чего уменьшается боль и улучшается кровообращение;
витамины группы B в виде инъекционных или таблетированных препаратов (мильгамма, нейромультивит): способствуют улучшению проведения нервных импульсов;
седативные препараты при выраженном болевом синдроме для улучшения сна и уменьшения эмоциональной составляющей боли;
противоотечные средства при защемлении нервного корешка;
хондропротекторы: препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:

физиотерапия:
- лазерная терапия;
- магнитотерапия;
- УВЧ-терапия;
- фонофорез и электрофорез;
массаж;
лечебная физкультура;
иглорефлексотерапия;
мануальная терапия;
подводное вытяжение.

Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:

улучшает кровоснабжение пораженной области, обмен веществ и процессы регенерации;
усиливает действие препаратов;
способствует укреплению мышечного каркаса и стабилизации позвоночного столба;
снижает нагрузку на позвоночные диски;
устраняет мышечные спазмы и блоки.

Хирургическое лечение

Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:

хирургическое удаление грыжи диска (микродискэктомия, эндоскопическая или трансфасеточная операция);
ламинэктомия: удаление остистых отростков или дужки позвонка, за счет чего снижается нагрузка на корешок спинного мозга;
нуклеопластика: устранение грыжи путем удаления части ядра межпозвонкового диска.

Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента

Симптомы межпозвоночной грыжи

Шейный отдел: Сочетание головных болей с головокружением и скачками давления, боль в шее и затылке, онемение пальцев рук, боль в плече, боль в руке, снижение силы кисти, боль и отёк в области лучезапястного сустава, боль в области грудных мышц, лопатки, может простреливать на грудину, одышка вследствие паралича диафрагмы при грыже C3C4, боль в языке, зубах, лицевые боли, нарушения глотания, просто боль в шее или верхне-грудном отделе позвоночника.
Грудной отдел: Постоянная боль в спине, между лопатками, может отдавать на грудину и по межрёберным промежуткам.
Поясничный отдел: Длительная боль в пояснице, миграция боли из поясницы в ягодицы, тазобедренные и коленные суставы, боль с по задне – боковой поверхности, реже по передне – боковой поверхности бедра, голени, стопы, онемение в бедре, голени, стопе, боль внизу живота, паху, яичке, длительное напряжение мышц спины, девиация таза в сторону, говорят “перекосило”. Наличие таких грозных симптомов, как “седловидное” онемение области промежности, тазовые расстройства в виде задержки мочевыделения и дефекации (может быть и наоборот, когда сфинктеры “не держат”), нарастающая слабость в ногах, развитие симптома “конской стопы” (ещё называют шлёп-ногой) требует неотложного обращения к нейрохирургам.

Протрузия дисков шейного отдела – диагностика

Учитывая возникающие симптомы, пациент должен обратиться на прием к специалистам – неврологу или травматологу. Именно эти доктора занимаются диагностикой и консервативным лечением патологии. В случае, если требуется удаление разросшегося выпячивания диска, больному нужен нейрохирург. Диагностика начинается с визуального осмотра пациента. Собирают подробный анамнез, записывают жалобы, проводится визуальный осмотр

Также обращают внимание на осанку и наличие либо отсутствие мышечного спазма. Если имеются подозрения грыжи или протрузии, назначают такие исследования:

Рентгенография. Это базовое исследование состояния позвоночника, направленное на поверхностное изучение костной структуры. Если у пациента имеется протрузия, расстояние между межпозвоночными дисками будет изменено. По таким критериям можно заподозрить наличие грыжевого выпячивания диска или протрузии.
Проведение МРТ. Магнитно-резонансная томография является наиболее достоверной возможностью диагностировать протрузию. Аппарат отлично различает как твердые, так и мягкие ткани. По снимку МРТ видно размеры и стадию выпячивания межпозвоночного диска.
Компьютерная томография. Если у пациента стоят имплантаты в суставах или имеется кардиостимулятор, лучше проводить диагностику с помощью КТ. Это усовершенствованный вид рентгенографии, но снимки получаются трехмерными, что дает большую полноту картины. КТ лучше распознает повреждения костей и хрящей.
Лабораторные анализы. Сдача анализов мочи и крови необходима для оценки общего состояния здоровья пациента. По ОАК, биохимии и ОАМ могут выявить скрытые патологии, влияющие на течение болезни (ревматологические заболевания).

На основе полученных данных ставят окончательный диагноз, после чего больному назначают соответствующее лечение.

Определение дисковой протрузии

При отсутствии симптоматики выполнения специальных исследований, а также применения методик визуализации не требуется. При этом в целях верификации лечащий врач может назначить выполнения ряда исследований.

В первую очередь выполняется забор биологической жидкости на определение воспалительных или инфекционных процессов, анемии, а также ревматоидного фактора. Кроме анализа крови для диагностики первопричины важны и методы визуализации. К таким относятся следующие методики:

Рентген. Поведение рентгенографии позволяет выявить и оценить дегенеративные изменения, наличие метастатических опухолей, инфекции и малейшую деформацию позвоночника;
МРТ. К такому методу определения прибегают в том случае, если при помощи рентгенографии не удалось определить первопричину. Зачастую МРТ выполняют при грыжах и протрузиях диска, а также при подозрении на компрессию нервных корешков;
КТ. Контрастный томограф показан при наличии противопоказаний проведения МРТ.

Кроме этих инструментальных методик врач может дополнительно назначить обследование на ЭМГ. Эта методика наиболее информативна при радикулопатии, а также в тех случаях, когда сложно различить нервный компрессионный синдром от шейной радикулопатии.

Лечение артроза шейного отдела позвоночника

Как правило, к ревматологу обращаются с острой формой заболевания, поэтому первоочередные задачи терапии – таковы:

устранить болевой синдром;
купировать воспаление;
устранить защемление нервных окончаний спинномозгового ствола.

Кроме того, для нормального функционирования позвонков необходимо восстановить разрушенные хрящевые волокна дисков, а для этого – усилить кровообращение в поврежденных тканях.

Терапевтические методы

1. Медикаментозный.

Для купирования боли и воспаления применяют НПВС, для регенерации хрящевой ткани – хондропротекторы. Нормализовать кровообращение и питание пораженных тканей можно с помощью сосудорасширяющих препаратов. Для снятия спазмов в мышцах используют миорелаксанты.

2. Физиотерапевтический.

Физиотерапевтическое лечение носит вспомогательный характер и направлено на ускорение метаболизма в тканях. Чаще всего при таком диагнозе назначают мануальную терапию, магнито- и иглорефлексотерапию, фонофорез, ИК-излучение.

Без ЛФК или йоги лечение артроза шеи не будет полноценным

Если лекарства не помогают и существует вероятность синдрома позвоночной артерии, при ункоартрозе шейных позвонков назначают операцию. Она заключается в удалении и замене поврежденного сустава эндопротезом.

Чтобы не навредить шее при артрозе и помочь ей, практикуйте, например, такую утреннюю гимнастику:

https://youtube.com/watch?v=SMv3uLcWrEE

Лечение шейной протрузии

Лечение протрузии шейного отдела позвоночника – это не просто снятие острых симптомов. Необходимо комплексное лечебное воздействие для устранения причины, по которой произошло выпячивание диска. Только в этом случае результаты лечения шейной протрузии будут иметь долговременный характер и можно будет избежать осложнений.

В клинике «ИТВМ» для лечения шейных протрузий применяются комплексные методики, доказавшие свою непревзойденную эффективность. Острые болевые симптомы и онемение руки при протрузии шейного отдела обычно устраняются уже за один – максимум три лечебных сеанса в «ИТВМе». Для этого применяются иглоукалывание, точечный массаж и мануальная терапия. Дальнейшее лечение направлено на устранение причины протрузии.

Комплексный курс лечения назначается индивидуально на основе данных диагностики. Она включает методы восточной медицины и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Восточная диагностика протрузии шеи проводится в клинике «ИТВМ» бесплатно. Она включает опрос жалоб, внешний осмотр, пальпацию, исследование рефлексов. Магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела экспертного уровня проводится здесь же, в клинике «ИТВМ». Полный курс лечения шейной протрузии обычно включает от 10-11 до 15 лечебных сеансов продолжительностью до 1,5 часов.

Иглоукалывание
Быстро снимает боль, уменьшает воспаление и отек в месте защемления нерва, улучшает иннервацию и устраняет онемение пальцев руки, улучшает подвижность руки, способствует снятию мышечного напряжения, стабилизирует артериальное давление, устраняет головные боли. В комплексном лечении помогает активизировать обменные процессы в межпозвоночных дисках шейного отдела, ускоряет восстановление поврежденных тканей позвоночника.
Точечный массаж
Снимает мышечное напряжение и устраняет спазмы мышц в шейно-воротниковой зоне, улучшает кровообращение и кровоснабжение межпозвоночных дисков, облегчает нагрузку на шейный отдел и повышает мышечный тонус. Улучшает обменные процессы в межпозвоночных дисках, способствуя восстановлению их функций и формы.
Мануальная терапия
Применяя мануальную терапию, врач облегчает боль в шее и затылке, увеличивает высоту зазоров между позвонками, уменьшая величину выпячивания межпозвоночных дисков, высвобождает защемленные нервные корешки, разгружает межпозвоночные диски и облегчает приток крови к позвоночнику, ускоряет заживление и восстановление поврежденных дисков.
Гирудотерапия
Улучшает кровообращение, помогает стабилизировать артериальное давление и устранить головные боли, оказывает противовоспалительное действие, улучшает обменные процессы и ускоряет восстановление межпозвоночных дисков.

В комплексном лечении протрузии шейного отдела позвоночника используются также моксотерапия, вакуум-терапия, магнитно-вакуумная терапия (по показаниям).

Ошибки при лечении болей в спине

Боль в спине, которая появилась впервые – не повод для паники и обращения к врачу. Очень часто она становится следствием мышечного спазма и быстро проходит без постороннего вмешательства. Но если она периодически повторяется или усиливается, нужно обратиться к специалисту

Во время лечения боли в спине важно не допускать ошибок, которые могут усугубить ситуацию:

Постельный режим показан только на стадии обострения и не дольше 1-2 дней. В этот период нужно исключить только тяжелые физические нагрузки.
Игнорировать длительные боли недопустимо. Это может усугубить ситуацию.
Нельзя заниматься самолечением. Все препараты должен назначать врач после комплексного обследования.

Если вас беспокоит дискомфорт в спине, имеется подозрение или подтвержденный диагноз «протрузия», обратитесь за помощью к частному неврологу Хусаинову Марсу Рафаилевичу. Более 20 лет практического опыта позволяют ему точно устанавливать диагноз и подбирать наиболее эффективные методы терапии. Все действия врача направлены на устранение причины патологии и восстановление здоровья пациента. Для лечения используются новейшие методики и сертифицированные препараты.

Цена услуг невролога в Казани приемлема для большинства пациентов и гораздо ниже, чем у конкурентов. При этом вызвать специалиста вы можете на дом в удобное для вас время.

Протрузия межпозвонковых дисков – это распространенная патология. При своевременно начатом лечении удается добиться хороших результатов. Если же вы будете игнорировать боль, заболевание будет прогрессировать и приведет к серьезным последствиям, в том числе к инвалидности.

ЛФК после удаления грыжи

Чтобы нормально восстановиться после удаления грыжи позвоночника, без лечебной физкультуры не обойтись. Реабилитация проходит в несколько этапов:

Первые две недели после операции. Пациент пребывает в больнице, должен носить корсет, пройти медикаментозное лечение. Вставать можно на 2-3 день, сидеть не рекомендуется. Запрещено поднимать вес больше 3-5 кг, нельзя делать массаж.
2-6 недели. Пациента выписывают из больницы. Он должен ходить в клинику на физиотерапевтические процедуры. Долго сидеть и стоять еще нельзя. Тяжести не больше 8 кг.
1,5-2 мес. после операции. Лечащий врач назначает ЛФК, массаж.
2-6 мес. Доктор разрешает увеличить нагрузку при выполнении ЛФК. Поднимать тяжести и переутомляться еще нельзя.
После 6 мес. Надо пройти курс ЛФК на специальных тренажерах.

Таким образом, после операции больной первые две недели почти неподвижен. За это время мышцы слабнут, слегка атрофируются. Информацию, когда начинать лечебную гимнастику, скажет врач. Обычно ЛФК назначают с 6 недели после операции. Занятия в это время такие же, как и при лечении грыжи, зависят от локализации протрузии. Но увеличивать нагрузку можно только по решению врача.

О всех методах лечения грыж читайте в нашей статье “Лечение межпозвоночной грыжи”.

Когда нельзя упражнения делать после удаления

ЛФК после удаления грыжи должен назначить врач, а пациент – в точности соблюдать его инструкции.

В первое время после операции нужно носить корсет, который способствуют заживлению швов. В это время запрещены любые нагрузки. Вес до 5 кг можно поднимать только с корсетом. Активные упражнения под запретом, в т.ч. резкие скручивающие движения.

Через 2 недели после операции пациента выписывают из больницы, но в это время ЛФК еще под запретом. Только минимум через 1,5 мес. (к этому моменту швы затягиваются) и после обследования у врача можно начинать делать упражнения.

Лучшие упражнения

Врач назначает ЛФК, исходя из клинической картины. Занятия возможны только под присмотром специалиста. Основные усилия направлены на укрепление мышечной массы, восстановление работы прооперированной части позвоночника. Если состояние пациента позволяет, ему рекомендуют «Полукобру», «Кобру», «Кошку», поворотам и наклонам головы, затем переходят к более сложной гимнастике.

Через 6 месяцев после операции реабилитолог назначает работу на тренажерах. При необходимости пациент проходит тесты, на основании которых компьютер разрабатывает программу занятий. Больной занимается на компьютеризованных установках, которые:

тестируют состояние пациента во время занятий, что позволяет вовремя корректировать программу;
измеряют и рассчитывают мускульную силу, амплитуду движений больного;
контролируют занятие, исключая возможность травмирования позвоночного столба.

Первые занятия ЛФК после операции должны проводиться только под наблюдением врача

Когда основная реабилитация закончится, пациенту надо ходить на групповые занятия по лечебной гимнастике. Если такой возможности нет, он может делать упражнения дома с учетом рекомендаций реабилитолога и инструктора по ЛФК.