Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника

Обследования при болезнях мочеполовой системы

На приеме уточняется характер болевых ощущений и других жалоб, беспокоящих больного. Врач проводит осмотр, определяя наличие отеков и бледности кожи.

Врач пальпирует (прощупывает) область почек и мочевого пузыря. В норме почки не прощупываются, однако при опухолях, крупных камнях и воспалительных заболеваниях их удается пропальпировать. Для почечных патологий характерен симптом Пастернацкого – боль при поколачивании по пояснице.

Для уточнения диагноза и степени поражения органов пациенту назначаются:

Общий анализ крови, показывающий признаки воспаления и анемию, вызванную кровопотерей и снижением выработки эритроцитов организмом.
Общий анализ мочи, выявляющий наличие крови, гноя и белка, появляющихся при патологиях органов мочевыделения.
Трехстаканная проба мочи, при проведении которой можно выявить, где находится источник появления крови и гноя – в почках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале или простате.
Определение суточного диуреза – количества мочи, выделенного за сутки. В норме объем урины, выходящей за 24 ч, составляет 1500–2000 мл. Методика позволяет диагностировать увеличение или уменьшение диуреза, свидетельствующее о нарушениях мочевыделения.
Биохимический анализ на определение почечных показателей – креатинина, мочевины, мочевой кислоты, общего белка, альбумина, электролитов (калия, натрия, хлора).

Почечный показатель	Норма
мужчины	женщины
Креатинин	62.0-115.0 мкмоль/л	53.0-97.0 мкмоль/л
Мочевина	2,8-7,2 ммоль/л
Мочевая кислота	210.0-420.0 мкмоль/л	150.0-350.0 мкмоль/л
Общий белок	66-83 г/л
Альбумин	35-52 г/л
Калий (К+)	3,5-5,5 ммоль/л
Натрий (Na+)	136-145 ммоль/л
Хлор (Сl-)	98-107 ммоль/л

УЗИ почек, мочевого пузыря и ТрУЗИ простаты, при проведении которых видны патологические очаги, расположенные в этих органах. Диагностика позволяет определить заболевания даже на самой ранней стадии.
Цистоскопия – осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью специального прибора – цистоскопа. Исследование позволяет не только обнаружить патологические очаги, но и убрать их при проведении процедуры.
Биопсия почек, мочевого пузыря и предстательной железы, позволяющая взять образцы тканей на анализ. Методика выявляет раковые, предраковые и другие опасные заболевания.

Стадии заболевания

Позвоночная грыжа поясничного отдела характеризируется разными признаками на определенных этапах прогрессирования болезни. В настоящее время у каждого пациента имеется возможность остановить развитие недуга и предотвратить риск серьезных последствий, а также провести лечение грыжи поясничного отдела позвоночника без операции, для этого необходимо своевременного посетить грамотного специалиста. Ниже мы расскажем об основных стадиях, характерных для этой патологии:

Пролапс. В данном случае наблюдается незначительное изменение положение диска. Имеется возможность его возвращения на привычное место, при условии прекращения негативного воздействия;
Протрузия. Имеет место сильное смещение месторасположения диска, однако он не выступает за границы позвонков;
Экструзия. Происходит смещение ядра за границы позвонков;
Секвестрация. Характеризуется возникновением трещин в области фиброзного кольца. При этом отмечается смещение пульпы за линию, отмеченную позвонками.

Список литературы и библиографических ссылок:

Опубликовано: 28.10.2021

Дополнено: 28.10.2021

909

Тело человека. Как появляется грыжа позвоночника?

18359

Что болит – поясница или почки? Выясняем вместе

11572

Мощное упражнение для укрепления всего тела и тонкой талии

45558

Физиотерапевт. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит?

38788

Болит спина. Диагностика и лечение болей в позвоночнике, в области лопаток, под ребрами, болей в спине справа или слева

100209

Болит спина – анатомия спины, причины возникновения болей

152228

Боли в пояснице – причины и что делать при этих болях?

227147

Болит шея. Причины болей в задней части шеи, области позвоночника, затылка, при повороте головы. Что делать при этих болях?

161177

Сутулость. Причины сутулости у детей и взрослых, как исправить осанку и избавиться от сутулости

206742

Спондилез. Спондилез грудного, шейного, поясничного и грудного отделов, причины, симптомы и диагностика и лечение патологии

156828

Люмбалгия (боль в пояснице). Причины, симптомы, виды, лечение и реабилитация

150825

Кифоз (сутулость). Причины, симптомы, диагностика, степени искривления позвоночника.

312462

Грыжа позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска всех отделов позвоночника. Симптомы, причины, диагностика и эффективное лечение межпозвоночной грыжи.

368452

Сколиоз – симптомы и степени, диагностика и лечение. Сколиоз грудного, поясничного отделов. Гимнастика, упражнения и массаж

709054

Остеохондроз шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов позвоночника. Симптомы, диагностика и лечение: медикаменты, гимнастика, упражнения и массаж

616509

Ишиас – симптомы, причины, диагностика и лечение. Как лечить ишиас: гимнастика, упражнения, массаж

107798

Радикулит шейного, грудного, крестцового и поясничного отделов. Симптомы, причины, диагностика и лечение. Как лечить радикулит: гимнастика, упражнения, массаж

16997

«Хот-йога» – Фитнесс не для каждого

Диагностика и лечение грыжи позвоночника

Консультация специалиста включает в себя беседу, сбор анамнеза и физический осмотр пациента с проверкой его рефлексов, чувствительности и мышечной силы.

Для подтверждения диагноза или уточнения места расположения грыжи межпозвоночного диска и ее размеров доктор может назначить различные тесты.

В аппаратную диагностику межпозвоночной грыжи могут входить:

рентгенография;
КТ (при необходимости);
УЗИ.

Однако золотым стандартом диагностики грыжи диска считается магнитно-резонансная томография (МРТ).

Схема лечения грыжи позвоночника избирается в зависимости от локализации патологии, ее размера и болезненности симптомов.

Лекарственная терапия направлена на купирование боли, укрепление иммунитета и борьбу с первопричиной недуга.

В другие распространенные методы консервативного лечения входят: массаж, рефлексотерапия, мануальная терапия, остеопатия.

Иногда врачом может быть рекомендовано тракционное вытяжение.

Тракционная терапия

Хирургическое лечение может быть рекомендовано при нарушении функции конечностей и в других тяжелых случаях.

Тактика лечения грыжи межпозвонкового диска подбирается индивидуально для каждого пациента, здесь не может быть готового решения, подходящего всем.

Невозможно переоценить значимость профилактики грыжи позвоночника. Простейшие меры (ежедневная гимнастика, поддержание нормального веса, соблюдение осанки, полноценное питание, отказ от вредных привычек, удобная постель) способны многократно снизить риск развития этой болезни.

Позвоночник неслучайно называют «ключом к здоровью». Не оставляйте боль и подозрительные ощущения в спине без внимания! В клинике «МедикСити» вы можете пройти комплексную неврологическую диагностику и получить рекомендации высоквалифицированных специалистов с большим практическим опытом.

Материал подготовлен при участии специалиста:

О чём говорят проблемы с мочеиспусканием (дизурия)

При различных почечных патологиях может увеличиться частота мочеиспусканий, измениться количество мочи, выделяемой за сутки и одномоментно. Иногда походы в туалет сопровождаются сильной болью, резью и спазмами.

Дизурические расстройства вызываются не только патологиями органов мочевыделения, но и другими причинами, например заболеваниями репродуктивных органов и нарушениями обмена веществ.

Нарушение мочеиспускания	Причины
Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью	Острый хронический цистит – воспаление мочевого пузыря и уретрит – воспалительный процесс в уретре
Частое мочеиспускание у пожилых женщин	Опущение передней влагалищной стенки
Частое обильное мочеиспускание с выделением большого количества светлой мочи	Несахарный и сахарный диабет
Учащенное мочеиспускание в ночное время (ноктурия). Затруднение отхождения урины	Аденома простаты
Частое мочеиспускание с выделением небольшого количества мочи, не сопровождающееся болью	Камни в мочевом пузыре, интерстициальный цистит – заболевание, сопровождающееся снижением мочепузырного объема. При этих болезнях учащенное мочеиспускание вызвано снижением вместимости мочевого пузыря
Затруднение оттока урины	Опухоль простаты, мочевого пузыря, сужение уретры, нарушение сократимости мочепузырных мышц
Скопление мочи в мочевом пузыре при отсутствии препятствий для оттока	Атония – нарушение работы мышц органа, чаще всего наблюдающееся в пожилом возрасте
Парадоксальная ишурия – слабое мочеиспускание при переполненном пузыре	Опухоли, нарушение работы сфинктера – мышцы, закрывающей выход в уретру
Острая задержка мочи – отсутствие мочеиспускания	Острый простатит, аденома простаты, закупорка уретры камнем или кровяным сгустком, сужение и травмы уретры
Недержание мочи	Нарушение функций мышц мочевого пузыря, врожденные дефекты, поражение позвоночника, головного мозга, опущение передней влагалищной стенки

Группа	Заболевания, при которых в моче обнаруживаются гнойные и кровянистые примеси
Инфекции	ЗППП, особенно гонорея
Нарушения свертываемости крови	Геморрагический синдром (склонность к кровоточивости), вызванный поражениями печени, почек, крови, тяжелыми инфекциями
Почечные патологии	Пиелонефрит, гломерулонефрит, опухоли, камни
Поражения простаты	Опухоли, воспаление
Поражение мочевого пузыря	Камни, опухоли, воспаление, полипы
Болезни мочеиспускательного канала	Полипы уретры, уретрит

Основные принципы и методы лечения позвоночной грыжи

Для лечения грыжи специалисты применяют несколько методов лечения:

Медикаментозное	направлено больше на устранение симптомов, сопровождающих возникшее у пациента грыжевое выпячивание
Мануальную терапию	направлена на устранение болей и восстановление кровообращения в мягких тканях спины
Физиотерапевтическое	направлено на уменьшение воспалительных процессов в спине, а также на восстановление кровообращения в мягких тканях
Новокаиновые или лидокаиновые блокады	применяются с целью купирования боли
Хирургическое	применяется в редких случаях, когда избавиться от грыжи другими способами невозможно

Но главным методом лечения межпозвоночных грыж поясничного отдела является применение лечебной физкультуры. Комплекс упражнений должен подбираться квалифицированным специалистом в каждом отдельном случае индивидуально.

Обратите внимание! Подбирая комплекс, специалист должен учитывать тип грыжи, место ее локализации и стадию развития. Заниматься даже столь, казалось бы, безобидным самолечением не стоит, так как это может привести к серьезным последствиям

К применению ЛФК при грыже также имеются и противопоказания.

Противопоказания для лечебной гимнастики

Лечебная гимнастика воспринимается благоприятно большинством пациентов. Но после осмотра, сбора анамнеза, проведения инструментальной диагностики могут выявить следующие противопоказания:

острая стадия поясничной грыжи (ЛФК на время прекращают или заменяют щадящими упражнениями);
субфебрилитет или высокая температура тела;
тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
хронические заболевания внутренних органов;
злокачественное новообразование, распространение метастазов.

Если противопоказания не обнаружены, к выполнению ЛФК можно приступать немедленно после рекомендации лечащего врача. Лучше провести первичный курс под его контролем, чтобы выполнять все упражнения правильно.

Описание болезни

Межпозвоночная грыжа в поясничном отделе развивается вследствие следующих факторов:

чрезмерная физическая нагрузка;
резкие движения;
сидячая работа;
хронический остеохондроз.

Если патологию оставлять без лечения, могут развиться осложнения, в том числе инвалидность. Чаще всего патология встречается у пациентов в 25-45 лет. Они испытывают чрезмерные физические нагрузки, поэтому в первую очередь страдает позвоночник. Болезнь может развиться даже в молодом возрасте, например, при продолжительном ношении тяжестей. Болезнь формируется в несколько стадий, указанных в таблице.

Стадия болезни	Описание
Протрузия	Грыжа начинает формироваться, поэтому терапия в этот период показывает качественные результаты. Образуется фиброзное кольцо, но межпозвоночный диск все ещё способен удерживать пульпозное ядро в нормальной области
Энтрузия	Пульпозное кольцо постепенно выходит за границы, поэтому усиливается боль и дискомфорт. Грыжа достигает своего пика, переходит в хроническую форму

Определить фазу и методы терапии сможет только ортопед, хирург или другой врач.

Малоинвазивные методики

Лечебная блокада

Лечебные блокады производятся путем введения анестетика в область периферического нерва или спазмированной мышцы. Блокада не только снимает боль, но и способствует расслаблению мышц, нормализации кровотока и улучшению трофики тканей.

Радиочастотная денервация (РЧД)

Радиочастотная денервация (РЧД) — современный и безопасный нехирургический метод, подходящий пациентам, для которых малоэффективны или невозможны другие методы лечения.

Когда используется эта методика

При неэффективности лекарственной консервативной терапии — когда обезболивающие препараты, даже самые мощные, помогают недостаточно или не могут быть назначены из-за побочных действий;
При длительном ожидании операции — часто пациент оказывается в ситуации, когда операцию приходится ждать больше нескольких месяцев. В этом случае проведение РЧД позволяет уменьшить интенсивность боли и сделать ожидание операции более комфортным;
При невозможности провести операцию — когда наличие тяжелых сопутствующих заболеваний или иные причины не позволяют выполнить радикальную хирургическую операцию, РЧД является самой эффективной и безопасной альтернативой;

Как проводится радиочастотная денервация — РЧД

После стандартного осмотра специалистом-альгологом, дополнительного обследования и диагностики в случае необходимости, принимается решение о проведении радиочастотной денервации.

Процедура выполняется амбулаторно. В стерильных условиях врач под контролем рентгена проводит специальные иглы в область, на которую требуется оказать терапевтическое воздействие. После того, как врач убеждается, что кончик иглы находится строго в нужном месте, вводится местный анестетик, чтобы денервация прошла безболезненно. После этого через канал иглы вводится тонкий электрод, который подключается к радиочастотному генератору и кончик иглы нагревается до заданной температуры. Пациент, как правило, не испытывает при этом дискомфорта, самым болезненным моментом процедуры является обычный укол.

В некоторых случаях сначала выполняется лечебно-диагностическая блокада для того чтобы определить, насколько методика будет эффективна для данного конкретного случая. В стерильных условиях под контролем рентгенографической системы иглы прецизионно устанавливаются в область, на которую требуется оказать терапевтическое воздействие. Для уменьшения дискомфорта все манипуляции проводятся с применением местной анестезии. После установки игл вводят небольшое количество анестетика, прерывая проведение болевого импульса.

Симптомы заболевания

Симптоматика сильно зависит от стадии патологии – чем дальше зашла болезнь, тем тяжелее она протекает. Выделяют три стадии межпозвоночной грыжи:

первая – пролапс (протрузия) – диск смещается не больше 2 мм;
вторая – краевое смещение (до 1,5 см);
третья – экструзия – ядро выходит за пределы позвонка;
четвертая – свисание ядра, разрыв фиброзного кольца.

Боли – основная группа симптомов при данной патологии. Вначале боль периодическая, незначительная по силе. Она отражает появление микротрещин на диске, снижение их прочности и выносливости. Обычно после отдыха боль (люмбалгия) проходит, зато при наклонах, подъемах тяжестей, длительном сидении вновь появляется.

На последующих стадиях из-за сдавления нервов присоединяются корешковый и позвоночный синдромы. Они могут включать такие признаки:

иррадиирование боли в бедро, ягодицу, голень, пятку, стопу;
онемение ног в отдельных зонах, нарушение чувствительности;
ограничение подвижности позвонков;
трудности при ходьбе, сгибании ног, подъеме по лестнице;
бледность и холодность кожи ног;
запоры, вздутие живота.

Осложнения межпозвоночной грыжи

Если не проводить своевременное лечение грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела, симптомы будут неизбежно прогрессировать. Самое распространенное осложнение – поясничные прострелы, при которых возникает резкая боль, усиливающаяся при любом движении.

Когда грыжа увеличивается, она касается спинномозгового корешка, что обуславливает не только регулярное появление прострелов, но и различные нарушения чувствительности. Возникает гипотония и слабость мышц, человек с трудом встает на одну ногу, она становится тоньше, появляются трофические расстройства кожи. Если грыжа начинает сдавливать спинномозговое вещество, последствия становятся еще серьезнее. Боль теряет интенсивность, зато появляются неврологические отклонения – нарушение сухожильных рефлексов, тазовые расстройства, в том числе:

недержание мочи;
хронический простатит, эректильная дисфункция у мужчин;
гинекологические заболевания у женщин.

После достижения грыжей последних стадий человек передвигается с трудом, либо вообще не ходит, одна нога становится короче второй, развиваются деформации других отделов позвоночника.

Обсуждение упражнений

Следующий пример (Таблица №1) – пример занятия для клиента с грыжей шейного диска в истории болезни.

Таблица 1. Программа для начинающего, рассчитанная на клиентов с грыжей шейного диска в истории болезни

Упражнения	Целевые мышцы	Схема выполнения
Беговая дорожка или эллиптический лыжник (разминка)	Шеи и верхней конечности	50% максимальной ЧСС, 5 – 10 мин.
Поднимание головы/подбородок к груди	Глубокие сгибатели шеи	≥10 с удержания ≥12 повторений, 1 – 3 подхода <30 с, отдых
Ретракция шеи	Глубокие разгибатели шеи	≥10 с удержания ≥12 повторений, 1 – 3 подхода <30 с, отдых
Отжимания протракцией	Передняя зубчатая мышца	≥10 с удержания ≥12 повторений, 1 – 3 подхода <30 с, отдых
Горизонтальное отведение на 90, лёжа на животе	Средняя трапециевидная мышца	≥10 с удержания ≥12 повторений, 1 – 3 подхода <30 с, отдых
Горизонтальное отведение на 130, лёжа на животе	Нижняя трапециевидная мышца	≥10 с удержания ≥12 повторений, 1 – 3 подхода <30 с, отдых
Растягивания на пенном ролике	Малая грудная мышца	15 – 30 с сохранения положения >2 подходов

Описана программа, разработанная для асимптоматических клиентов на этапе пост-реабилитации и, как упоминалось выше, рекомендуется допуск от врача, прежде чем приступить к предложенной программе. Занятия проводятся три раза в неделю, с отдыхом между тренировками не менее одного дня, что позволяет достаточно восстановиться предрасположенным к повреждениям тканям. Упражнения выбраны для укрепления мышц шеи и плечевого пояса, а также улучшения осанки клиента. Акцент в программе на исключении сгибания и выдвижения головы вперёд при выполнении упражнений (Рисунки 7, 8, 9).

Рис. 7. Разгибание предплечий из-за головы сидя: клиенту нужна ретракция шейного отдела позвоночника при выполнении упражнения, а не выдвижение головы вперёд, как показано на снимке.

Рис. 8. Скручивания: клиенту нужно сохранять положение некоторой ретракции шеи при выполнении упражнения, а не тянуть шею в сгибание.

Рис. 9. Тяга за голову: для обеспечения правильной осанки клиенту нужно тянуть рукоятку к груди, одновременно сохраняя небольшую ретракцию шеи.

Программа упражнений с отягощениями сосредоточена на выносливости мышц с высоким количеством повторений, долгими удержаниями, небольшими отягощениями и короткими периодами отдыха, так как основная целевая мускулатура – сегментные стабилизаторы, в значительной степени состоящие из аэробных, производящих относительно невысокое усилие волокон типа 1 (4, 7, 35, 43). Применение программы может вызвать болезненность мышц через 24 – 48; тем не менее, симптомы, такие как тупая, жгучая или острая боль в шее и верхних конечностях, ожидать не следует

Осторожность нужна, если клиент в настоящее время принимает лекарственные средства. НПВС, анальгетики и кортикостероиды могут повышать переносимость боли, что в свою очередь предрасполагает клиента к травме из-за возможного нарушения сознательного контроля повреждения тканей (34)

И наконец, упражнения программы нужно выполнять без задержки дыхания в связи с возможным повышением и возобновлением у клиента болей в шее и руке (50).

Как лечат?

Перед тем как начать лечение, надо выяснить причину болевого синдрома, для этого проводятся диагностические мероприятия. К какому врачу обратиться? Проконсультироваться можно у специалиста в области неврологии, ортопедии, гинекологии, урологии, травматологии, мануальной терапии. Лечебные меры длительные, применяют разные методы снижения и устранения болевых ощущений крестцовой и поясничной зоны.

Лечат медикаментами (блокадами, обезболивающими, противовоспалительными препаратами). Еще лечить боль надо массажными, физиотерапевтическими процедурами, иглорефлексотерапией, лечебной физкультурой. Этими способами устранится спазмирование мышц, улучшатся микроциркуляторные процессы, разблокируются позвоночные сегменты.

Если причина болевого синдрома неясна, то сначала измеряется температурный параметр, он покажет присутствие воспалительного процесса, инфекционной патологии. Определяют сопутствующую симптоматику, вызывают доктора и обследуются. Если первопричина установлена, то принимают нестероидный препарат, снимающий воспаление. Лечатся Диклофенаком, Ибупрофеном. Воспалительный процесс устранится, снизится боль.

Также назначают лекарства, уменьшающие боль, они нормализуют микроциркуляцию, восстановят нейроны. Лечат больного таблетками, мазями, гелями. Устраняют воспалительный процесс и спазмы Новокаином, Лидокаином, Кортизоном, Дексаметазоном и иными лекарствами. Одноразово принимают диуретик. Лечатся Верошпироном, он устранит отечность, усилит микроциркуляторные процессы. Стягивают с помощью полотенца или специального пояса поясничную область, она зафиксируется, мышцы с костями будут в стабильном положении.

Обращаются к доктору для последующей диагностики и лечебных мер

Важно помнить, перед тем, как проводить мануальные способы лечения на позвоночнике, мануальный терапевт обязан направить больного на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Если диагностирована межпозвоночная грыжа большого размера, то показана операция

Грыжа удаляется, нервные корешки восстановятся, боль пройдет.

Причины появления недуга

Если у пациента обнаружена грыжа Шморля поясничного отдела, то можно говорить о следующих причинах возникновения патологии:

Чрезмерная масса тела;
Резкие неосторожные движения;
Повышенные физические нагрузки;
Травматизация позвоночника впоследствии ДТП или падения с высоты;
Неправильное формирование тазобедренного сустава у детей;
Наличие остеохондроза;
Длительное пребывание в сидячем положении, малоподвижный образ жизни;
Неравномерное распределение нагрузки на позвоночник вследствие длительного вождения автомобиля;
Недостаток кислорода на фоне продолжительного периода курения;
Искривление позвоночника;
Возраст старше 30 лет;
Наследственный фактор;
Хронические болезни позвоночника.

Запись на прием

Клиника в Аннино +7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1
Клиника на Краснопресненской +7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
Клиника на Варшавской +7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1

Залог эффективности тренировок

Упражнения для позвоночника при грыже настолько многообразные, что проще передать их принцип, нежели перечислять все.

Как вы поняли – выше указана лишь малая часть всех существующих вариантов.

Постепенность

Первый этап – начальное восстановление подвижности ног, растяжение мышц. Все движения выполняются так, чтобы поясница не получала большой нагрузки.

Следующий этап – можно выполнять уже поднятия таза, лодочки, складочки с согнутыми в коленях ногами и незначительным поднятием корпуса.

Главное – постепенное укрепление мышц, чтобы не получить негативных последствий.

Стабильность и регулярность

Постоянство занятий – гарантированный результат. Если вы стабильно занимались в течение месяца, вам непременно станет лучше.

При грыже позвоночника упражнения – залог вашего хорошего самочувствия. Можно всю жизнь прожить с грыжей и без боли.

Аккуратность и внимательность к себе

Каждое движение может принести боль, поэтому важно вовремя ее почувствовать. Слушайте свое тело

Оно лучше всех подскажет, что можно делать, а что нельзя.

Физические проявления

Люди с симптоматической грыжей диска шейного отдела часто жалуются на соматическую боль (боль, исходящую из межпозвонкового диска, капсул, связок мышц) или корешковую боль в случае сдавливания нерва (боль, исходящую из нерва и ганглия заднего корешка) (39). Соматическая боль обычно описывается как неопределённая, глубокая и ноющая боль, относящаяся к голове, шее, плечу, лопатке (плечевому поясу) или грудной клетке (39). Напротив, корешковая боль описывается как острая, жгучая и стреляющая боль, отдающая в верхнюю конечность (38). Пациенты с грыжей диска могут испытывать неврологический дефицит (нарушения), включая изменённые глубокие сухожильные рефлексы, слабость в месте иннервации и потерю чувствительности кожи, которые обычно проявляются вслед за поражением нерва (10).

Люди с грыжей диска в шейном отделе обычно подолгу сидят, что вызывает сгибание шеи. К длительному сидению предрасполагают продолжительное чтение, письмо и работа за компьютером. В исследовании Hagberg and Wegman (23) обнаружили увеличение частоты боли в шеи и руках при занятиях, требующих позы со сгибанием позвоночника вперёд. Кроме того, в исследовании Ariens et al (3) выявили тесную корреляцию между сидением, сгибанием шеи и болью в шее. С точки зрения биомеханики, продолжительное или повторяющееся сгибание шеи, по-видимому, вызывает смещение ПЯ назад и ведёт к боли в шее.

У пациентов с болью в шее и верхней конечности зачастую проявляются отклонения в осанке, включающие выдвинутую вперёд голову, протракцию плечевого пояса (сутулые плечи) и увеличенный грудной кифоз (чрезмерный изгиб грудного отдела позвоночника). Обычно подобные отклонения сосуществуют с напряжённостью верхней части трапециевидной мышцы, поднимающей лопатку, малой грудной и грудино-ключично-сосцевидной мышц, а также слабостью нижней трапециевидной, передней зубчатой мышц и глубоких мышц-сгибателей шеи (32). Исследования показали тесную связь между положением головы и болью в шее (14, 21, 31). По опыту авторов, подобные нарушения характерны для большинства людей с болью в шее, включая людей с грыжами диска.

Почечная колика – боль сильнее, чем при родах

Это состояние, сопровождающееся сильнейшей болезненностью, возникает при выходе камня (конкремента) из почки и продвижении его по мочеточнику. Боль при колике возникает примерно на уровне локтя со стороны спины – как раз в этом месте мочеточники отходят от почек. Иногда болит чуть ниже.

Боль вызывается раздражением мочеточниковой ткани продвигающимся камнем и давлением скопившейся мочи, выход которой он перекрывает. Растяжение почечных лоханок, в которых собирается моча, приводит к спазмам. Возникает сжатие сосудов, ведущее к нехватке кислорода, поступающего к почке, – ишемии почечной ткани. Это усугубляет ситуацию, усиливая болезненность.

Считается, что болевые ощущения, возникающие при почечной колике – одни из самых сильных. Они даже превосходят боли при родах.

Колика может продолжаться разное время, в зависимости от размеров камешка, проскочившего в мочеточник, – чем он меньше, тем быстрее ему удастся попасть в мочевой пузырь. Поэтому боли могут длиться от часа до 12. Предвестником окончания колики служит появление красной или бурой мочи, окрашенной кровью из травмированного мочеточника.

Всё это время больной будет испытывать сильнейшую боль, метаться по комнате, не находя положения, в котором ему станет лучше. Иногда колика затихает, чтобы возникнуть снова. Поэтому в этот период пациенту необходима помощь уролога.

Когда камень проскочит в мочевой пузырь, колика пройдет. В это время нужно обязательно обратиться к урологу и проверить почки, убедившись, что в них не остались камешки. Иначе через некоторое время следующий камень может тронуться с места и кошмар повторится.

Инновационные методы лечения межпозвоночных грыж

Чрескожная лазерная декомпрессия. Это щадящий метод лечения, который позволяет при помощи микролазера добиться уменьшения межпозвонковой грыжи и снизить давление на окружающие ткани. Параллельно лазер, которым воздействуют на позвоночный канал, восстанавливает коллагеновые волокна хрящевой ткани и затягивает небольшие трещинки на поверхности суставного хряща.
Стимуляция спинного мозга (SCS). При данной методике используют нейростимулятор, который вырабатывает слабые электрические импульсы. Прибор передает импульсы непосредственно на нервные окончания спинного мозга по микроэлектродам, имплантированным в эпидуральное пространство. Эпидуральное пространство находится между твердой мозговой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков.
Хемонуклиолиз. Эффективный инновационный способ лечения грыж поясничного отдела позвоночника. В поврежденный межпозвоночный диск вводят ферментативный препарат, растворяющий пульпозное ядро – химопапаин. После разжижения ядра его отсасывают, вследствие чего межпозвонковая грыжа значительно уменьшается. Обязательное условие для проведения этой достаточно простой и малотравматичной процедуры – сохранность дисковой мембраны.

Лечение грыжи в спине при помощи гимнастики

Один из самых распространенных методов по устранению боли в спине, связанной с грыжей – выполнение специальных упражнений.

Люди, у которых обнаружена грыжа межпозвоночного диска, должны ограничить свою деятельность на 2-3 дня. Ограничение движения уменьшит воспаление в месте нерва.

Хотя это может показаться нелогичным, врачи не рекомендуют постельный режим. Покой не стимулирует, а напротив, вредит восстановлению при грыже. Но чрезмерной физической нагрузки лучше избегать, чтобы не спровоцировать грыжу в другом отделе позвоночника.

При желании и не желании, грыжа проходит сама собой в течение шести недель. Упражнения помогут ускорить процесс выздоровления.

Для устранения боли могут применяться различного рода анальгетики. Они помогут выполнять рекомендуемые упражнения и вести привычные дела.

Комплекс упражнений при грыже поясничного отдела позвоночника