Роль мотивации в снижении веса
Рекомендуемая программа упражнений для пациентов с ожирением с определенной частотой упражнений, интенсивностью и продолжительностью будет выполняться при условии, что пациент имеет надлежащую мотивацию. Многие тучные люди имеют ряд барьеров, поэтому врач для достижения успеха должен адаптировать стратегию под каждого пациента.
Основные препятствия:
- нежелание прилагать интенсивные усилия;
- неловкость при участии в групповых занятиях;
- отсутствие поддержки семьи и окружения;
- физическое и психическое влияние избыточного веса;
- нехватка времени, оборудования, места для занятий;
- скелетно-мышечная боль;
- неприятные переживания, ассоциации с физическими нагрузками;
- прошлые и текущие неудачи похудения.
Эти барьеры можно преодолеть благодаря достаточной мотивации пациента. Тучные люди должны быть не только физически, но и психологически подготовлены к рекомендованному общему увеличению физической активности и дополнительным упражнениям.
Роль врача в мотивации пациентов с ожирением к увеличению физической активности достаточно значима. Результаты опроса пациентов с ожирением, проводимые в Литве в 2000–2005 гг., показали, что из 3000 врачей рекомендовали увеличить физическую активность только 700 специалистов. При этом люди, получившие медицинские рекомендации, чаще выполняли физические упражнения, чем те, кому врач не дал таких советов.
Также оказалось, что примерно 30% пациентов с ожирением ожидают практических советов от специалистов. Они хотят знать как правильно и эффективно заниматься спортом, хотя им почему-то часто стыдно об этом спрашивать.
Врач должен понимать людей, страдающих ожирением
При этом важно рассказывать пациентам о влиянии лишнего веса в первую очередь на здоровье и благополучие, и лишь после этого обращать внимание на внешний вид. Пациентам важно знать, что снижение веса всего на 5–15% уже значительно снижает риск развития заболеваний, связанных с ожирением
Действия, направленные на борьбу с лишним весом и ожирением, должны быть разнонаправленными
Они должны учитывать сложность и многогранность проблемы.
Действия, направленные на борьбу с лишним весом и ожирением, должны быть разнонаправленными. Они должны учитывать сложность и многогранность проблемы.
Последние данные об «эпидемии ожирения» вызывают тревогу. Около 20% взрослых людей уже страдают ожирением. В некоторых регионах страны заболеваемость ожирением достигает 35%. К сожалению, мы идем по тому же пути, что и американцы, хотя сейчас у нас достаточно знаний и значительных возможностей, чтобы остановить или даже обратить вспять неблагоприятную тенденцию развития ожирения.
Body positive в интернете: секты или полезные сообщества?
Основные идеи, которые активно продвигаются в массы — полюби себя, не стесняйся своего тела, скажи «нет» стандартам красоты. Здесь «сестры» делятся своими историями о том, как они встали на путь «просветления». Много альбомов с фотографиями участников, доказывающих, что они действительно не стесняются своих тел — некоторые из них из разряда «18+». Отдельного внимания заслуживают флешмобы, которые регулярно проводятся на страницах сообщества — «Я люблю себя», «Целлюлит», «Лицо — холст, ты — художник», «Мне не стыдно».
Казалось бы, что плохого — просто собрались единомышленники и обсуждают интересные вопросы о борьбе с комплексами? А плохо то, что многая информация, которая здесь подается администраторами, порой далека от истины! Например, все советы врачей, утверждающих, что лишний вес может становится причиной серьезных заболеваний, расцениваются не более чем заговор. Косметологи тоже «сговорились», ведь все эти пилинги сожгут кожу. Дайте своим волосам на теле свободно расти, поскольку Бог нас такими и создал. Зато никоим образом не осуждаются многочисленные модификации тела — татуировки, пирсинг, тоннели в ушах. Обгрызенные в кровь ногти — это милая привычка, а совсем не опасность «заработать» инфекцию.
Борьба с комплексами — это прекрасно! Но не нужно забывать и о своем здоровье. Элементарные правила гигиены и ухода за собой «придуманы» не просто так.
Физическая нагрузка
Помимо правильного питания для избавления от лишнего веса и получения красивой фигуры необходимы физические нагрузки. Образ жизни современного человека таков, что мы очень мало двигаемся. Гиподинамия – это болезнь XXI века. На работу мы едем на машине или на автобусе, на работе, в основном, сидим, по вечерам лежим перед телевизором или сидим за компьютером, а в выходные предпочитаем отдыхать на диване, а не совершая кросс. В результате – энергии расходуется значительно меньше, чем потребляется, да и для организма такой образ жизни не полезен и приводит к проблемам с сердечно-сосудистой системой, заболеваниям опорно-двигательного аппарата, остеохондрозу, головным болям и пр. Движение регулирует кровяное давление, усиливает обмен веществ, помогает сбросить лишний вес, уменьшает нежелательные жировые отложения в области живота и влияет на действие инсулина. Также нельзя недооценивать влияние движения на иммунную систему и психологическое самочувствие. Физическая активность сокращает риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Если вы будете больше двигаться, вы будете лучше себя чувствовать.
Начинать заниматься физическими упражнениями следует постепенно, с умеренных нагрузок. Если вы начинаете заниматься с «нуля», то безопасно начинать с 5–10 минут, например, ходьбы в комфортном темпе. Если во время выполнения упражнений вам трудно разговаривать или задерживать дыхание, необходимо снизить темп. Занятия не должны провоцировать одышку, обильное потоотделение, общую слабость, боли в сердце. При выполнении любых упражнений дышите глубоко и старайтесь делать упражнения так, чтобы в них участвовало все тело. Например, при ходьбе двигайте верхней частью тела и руками. Хороший пример такой активности — «скандинавская ходьба» или занятия на эллиптическом тренажере. Удивительно, что самым эффективным, а самое главное, простым и доступным способом «сжечь» лишние калории является ходьба в тренирующем режиме (100-120 шагов минуту). Сейчас очень популярны «шагомеры» — их можно связывать с аккаунтом в смартфоне и отслеживать ваши ежедневные успехи. Оптимальной ежедневной нагрузкой считается пройти 10 000 шагов.
Важна также регулярность физических нагрузок. Длительные перерывы снижают эффективность занятий и сводят к нулю предыдущие успехи.
Есть еще много способов без особых усилий сделать физическую активность частью своей повседневной жизни. Попробуйте:
- выходить на одну остановку раньше, чем вам нужно;
- подниматься по лестнице пешком;
- потанцевать под энергичную музыку;
- выполнять работу по дому и в саду, связанную с мышечной нагрузкой (пылесосить и мыть полы, копать грядки, сгребать листья, мыть машину вручную и т. д.).
Мое тело — мое дело
«Мое тело — мое дело» — именно под таким девизом выступают адепты бодипозитива. Сторонники движения призывают людей уважительно относиться к тем, чья внешность отличается от навязанных стандартов красоты. Бодипозитивисты считают, что любое тело прекрасно и не нужно его стыдиться!
Сторонники бодипозитива призывают общество принимать людей с любой внешностью, в том числе и измененной из-за перенесенной травмы или личного решения. Жестко отстаивается право человека быть таким, какой он есть!
Какие позитивные лозунги правда? Жаль только, что значительная часть из них — только теория. А вот на практике все не так позитивно, как задумывалось изначально.
Рекомендуемые мероприятия для эффективного снижения веса
Наиболее рекомендуемая форма физической активности для людей, страдающих ожирением, – упражнения на выносливость средней интенсивности, которые характеризуются:
- эффективным потреблением кислорода не только системой скелетных мышц;
- включением больших групп мышц, попеременно сокращающихся и расслабляющихся во время упражнений;
- циклическим характером и способностью работать без усилий в течение относительно длительного времени.
К этим типам упражнений, которые стоит рекомендовать, относятся, в первую очередь: плавание и водные упражнения (аквааэробика), езда на велосипеде, быстрая ходьба, ходьба, танцы, занятия дома с использованием специального оборудования (степпер, «гребной тренажер», велотренажер), скандинавская ходьба.
Что делает противозачаточные таблетки менее эффективными
Применение гормональных препаратов сегодня — один из самых популярных методов контрацепции. Все больше и больше женщин выбирают таблетки, как безопасный и эффективный метод. Для большинства эффективность — основной критерий выбора. Однако, имеются факторы, которые могут снизить эффект противозачаточных таблеток.
Эффективность противозачаточных таблеток
Эффективность методов контрацепции можно определить по индексу Перла. Он измеряет количество неудач в группе из 100 женщин в течение 12 месяцев после использования противозачаточных средств. Для оральных гормональных контрацептивов индекс Перла колеблется от 0 до 2,16 и зависит от многих факторов.
Оральные гормональные контрацептивы очень эффективны, если они правильно используются, то есть принимаются систематически и с соблюдением указаний врача.
Что снижает эффект противозачаточных таблеток
Отсутствие систематичности и соблюдения правил использования противозачаточных таблеток, значительно снижает их эффективность. Нельзя пропускать прием таблеток. Также необходимо придерживаться временного графика. Если все же график был нарушен, следует внимательно ознакомиться с инструкцией на упаковке, там указаны дальнейшие действия. Возможно потребуется использование дополнительного метода контрацепции (например, барьерный метод) в течение 7 дней. После 7-дневного перерыва в использовании, необходимо принимать таблетку еще раз. Многие женщины забывают принять таблетку в начале нового цикла.Ошибки в использовании чаще встречаются у женщин, которые только начали использовать таблетки и еще не привыкли к регулярности.
Избыточный вес и ожирение также могут повлиять на эффективность контрацепции. Индекс массы тела (ИМТ) более 25 почти вдвое увеличивает риск беременности при использовании противозачаточных таблеток. На действие таблеток также могут влиять различные заболевания. Особенно те, которые сопровождаются рвотой и диареей. Если рвота происходит в течение нескольких часов после приема таблетки, необходимо следовать инструкциям на упаковке, как и в случае пропуска таблетки.
Как лекарства влияют на эффективность противозачаточных таблеток
Гинеколог, прописывающий противозачаточные препараты, обычно спрашивает, принимает ли пациентка какие-либо лекарства. Это очень важный вопрос. Если препарат используется постоянно и снижает эффект гормональных таблеток, возможно, потребуется выбрать другой метод контрацепции.
Если же препарат используется только в определенных ситуациях, временно, лучше во время его приема использовать дополнительный метод контрацепции, например, презервативы. При возникновении сомнений лучше обратиться к гинекологу.Список лекарств, снижающих эффективность гормональной контрацепции, велик, поэтому всегда необходимо читать инструкцию производителя.
Препараты, ослабляющие действие противозачаточных таблеток:
- противоэпилептические препараты (фенитоин, карбамазепин, примидон);
- некоторые антибиотики (например, рифампицин, тетрациклин);
- фенобарбитал;
- эндокринные препараты, такие как бромокриптин;
- противовирусные препараты, используемые для лечения ВИЧ (например, ритонавир);
- препараты, содержащие зверобой (таблетки, чаи, травы).
Некоторые пищевые добавки также могут снижать эффективность противозачаточных таблеток. Препараты с хромом, железом или активированным углем также могут снизить всасывание активных ингредиентов гормональных таблеток. Поэтому между их приемом и приемом противозачаточных таблеток должен быть более длительный интервал.
Можно ли употреблять алкоголь во время приема противозачаточных таблеток
Само по себе употребление алкоголя не влияет на эффективность гормональной контрацепции. Однако многие женщины забывают принять таблетку после употребления алкоголя. Также рвота после интоксикации снизит действие таблетки
Поэтому необходимо быть осторожной, сочетая противозачаточные таблетки и алкоголь. Эта комбинация также опасна из-за своего вредного воздействия на печень
Здоровое ожирение: существует ли?
Итак, первое, что нужно признать: термин «метаболически здоровое ожирение» действительно существует и признается официальной доказательной медициной. Он обозначает тип ожирения, при котором присутствует лишний вес, но отсутствуют факторы возникновения сердечно-сосудистых заболеваний: повышенное артериальное давление, высокий липопротеинов высокой уровень и сахара крови.
Т.е. если человек по анализам здоров, но имеет лишний вес, то его ожирение подходит под определение метаболически здорового. Примерно 25-30% людей с избыточным весом не имеют каких-либо метаболических проблем и могут считаться вполне здоровыми!
Да, вы не ошиблись: у людей с большим весом действительно может быть абсолютно нормальное давление, хороший холестериновый и липидный профиль, стабильный уровень сахара в крови, и, главное, они не страдают инсулинорезистентностью.
Но так же мы хотим подчеркнуть важный момент: это лишь 30% от общей массы. Т.е. это 3 человека из 10. В некоторых источниках упоминается вообще показатель всего лишь в 10%! Это не так уж и мало, но увы, и нет много, как хотелось бы. Остальные 7 полных людей / людей с ожирением с крайне высокой долей вероятности будут страдать от связанных с лишним весом болезней.
Это сахарный диабет 2 типа (приобретенный) и комплекс нарушений обмена веществ, который называют метаболическим синдромом.
Кроме того, очень хотелось бы выделить, что последние мировые исследования подтверждают взаимосвязь образа жизни людей, включая их рацион, вес и физическую активность и уровень онкологической заболеваемости, согласно им ожирение является одной из причин развития 12 видов рака, сообщается на сайте Росздравнадзора.
Не зря именно эти болезни в последние годы принимают характер глобальной пандемии.
По данным Всемирной организации здравоохранения, с 1980 г. число людей с метаболическим синдромом в мире увеличилось более чем 2 раза! По данным ВОЗ за 2016 год около 39% взрослого населения планеты жили с избыточным весом — это 1,9 миллиарда человек. Из них больше 650 миллионов — с ожирением.
При этом от последствий избыточного веса и ожирения в мире умирает больше людей, чем от последствий аномально низкой массы тела. Доля россиян с диагнозом «ожирение» с 2016 по 2017 год выросла на 6% и составила 1,3% населения (1,9 миллиона человек).
Среди детей и подростков до 18 лет в целом по России рост числа страдающих ожирением составил в конце 2017 года 5,3% — это почти 451 тысяча детей. Всего за последние 5 лет доля россиян, страдающих ожирением, стремительно выросла на 30%, сообщается на сайте Росздравнадзора.
Однако, справедливости ради, мы обязаны вам сообщить, что метаболический синдром может возникать и без ожирения. Даже при нормальной массе тела может возникать риск развития сахарного диабета, наблюдаться большое количество холестерина.
Как правило, это связано с генетическими склонностями, гиподинамией (низкой двигательной активностью), избыточным питанием, курением и злоупотреблением алкоголем — поэтому у врачей появился еще один термин – «метаболически нездоровый нормальный вес».
Точно так же и рак может (и появляется) у людей нормального и «худого» телосложения.
Профилактика ожирения у взрослых
Многие стратегии, которые приводят к успешной потере веса и поддержанию достигнутого результата, эффективны и для профилактики ожирения. Выбор в пользу более здоровых пищевых привычек и разумное увеличение ежедневной физической активности играют жизненно важную роль в предотвращении ожирения. Среди того, что можно с уверенностью предпринять уже теперь следующие шаги:
- Съедайте 5-6 порций фруктов и овощей ежедневно. Одна такая порция = одной чашке сырых овощей или половине чашки прошедших термическую обработку овощей или овощного сока. Порция фруктов — это одна чашка мелких и средних свежих фруктов, или половина чашки консервированных фруктов или фруктовых соков, или одна четвертая чашка сухофруктов.
- Выбирайте продукты из цельного зерна, такие как коричневый рис и хлеб из цельной пшеницы. Избегайте чрезмерно обработанных продуктов, приготовленных с использованием рафинированного белого сахара, муки высшего сорта и насыщенных жиров.
- Взвешивайте и оценивайте объём порции, чтобы получить представление о её размерах. Например, три унции мяса (85 г) — это кусок толщиной с карточную колоду. Избегайте максимально больших порций в меню, особенно в ресторанах быстрого питания. Вы можете добиться хороших успехов только при условии, что ваши порции не превышают оптимальных размеров.
- Ведите учёт потребляемых калорий Потребление большего количества калорий, чем вы можете сжечь за день для получения энергии, приведет к увеличению веса.
Регулярно взвешивайтесь!
Избегайте продуктов с высокой «плотностью энергии», то есть таких, у которых в небольшом кусочке содержится большое количество калорий. Например, большой чизбургер и большая порция картофеля фри могут потянуть чуть ли не на 1000 калорий и 30 и более граммов жира. Заказывая сандвич с жареной на гриле курочкой или простой гамбургер и небольшую порцию салата с нежирной заправкой, вы можете избежать бездумного поглощения сотен лишних калорий и избавиться от неоправданно большого количества жиров. На десерт лучше съесть фрукты или кусочек белого бисквита, а не «до ломоты в зубах шоколадный» торт или три куска домашнего пирога.
Не бойтесь пропотеть как следует: пусть у вас будет не менее 30 минут физической активности средней интенсивности несколько раз в неделю или, предпочтительнее, на каждый день недели. К примеру, 15-минутная прогулка быстрым шагом или прополка в саду.
Создавайте для себя возможности в течение дня 10 -15 минутные перерывы для того, чтобы сжечь порцию лишних калорий. Пусть это будет прогулка по коридорам или вверх и вниз по нескольким лестничным пролетам на работе. Не забывайте, что капля камень точит!
Красные флажки детства
«Домашнее насилие – это ненормально. Детство в компании агрессивного отца сделало меня очень чувствительной к разного рода красным флажкам. Думаю, именно поэтому я так откровенно говорю о необходимости любви в семье. В отношениях не должно быть ситуаций, в которых один партнер унижает или запугивает другого, и уж тем более – распускает руки. Я мать, и хорошо понимаю, что должна показывать, как нужно себя вести на личном примере. Родитель должен быть выше дурного поведения, ведь для ребенка ты – большой человек (это не каламбур). Если мой одиннадцатилетний сын задает мне трудный вопрос, я не уклоняюсь от ответа. Мы откровенно говорим о многих вещах, и я рассказываю о своем детстве.
Мне надо было изрядно в школе постараться, чтобы обзавестись друзьями, из-за полноты надо мной насмехались. Я не могла ответить и защитить себя, мне было слишком стыдно. Вместо этого я уходила и в одиночестве сидела на какой-нибудь лавочке. Именно там я впервые заела свои печали пачкой Cheetos, и там меня горько оскорбили за то, как выглядит мое тело. В моей семье было не принято говорить о том, что чувствуешь, и я переживала свои трудности в одиночестве и тоске.
С этого времени я стала инстинктивно обращаться к еде тогда, когда мне было непросто. Еда даровала мне свободу, она была способом на время забыть о своих проблемах, но она же приводила к набору веса. В мой адрес лился бесконечный поток оскорблений, мне в шкафчик подкидывали немало ядовитых записок. Это было ужасно, но унижения подвигли меня дать обидчикам отпор.
Все подростковые годы моя жизнь напоминала интенсивный курс обучения, как стать сильной и смелой. Я была далеко не единственным толстым учеником в школе, но почти каждый день в автобусе или в коридорах школы мне говорили какие-нибудь гадости. Я не умела скрывать свои эмоции, но чаще всего я просто игнорировала своего обидчика или делала вид, что ничего не слышала. И всегда мечтала доказать, что буду лучше всех».
Марла Маккантс: минус 224 кг. (до 360 кг., после 136 кг)
Марла пережила похищение и находилась в заложниках у бывшего парня. После этого у нее началось пищевое расстройство на фоне психологических проблем, стресса и страха за свою жизнь.
Она очень боялась, что парень, которому удалось отвертеться от тюрьмы, может вернуться и причинить ей вред. Его задержали, лишь когда женщине исполнилось 43 года.
К этому времени она уже весила 360 кг и не вставала с постели, даже готовила в ней и все время ела.
Такой набор веса также вполне объясним с точки зрения психологии: человеку кажется, что над ним, образно говоря, висит Дамоклов меч.
Это значит, что есть нечто, пугающее человека настолько, что парализует полностью его цели и стремления.
В таких случаях подсознание рассуждает примерно так: «какая разница, сделаю ли я что-то или нет, если впереди меня все равно будет ждать вот это».
Это невероятно фрустрирующее, тормозящее всякое развитие убеждение, которое просто парализует человека страхом и неизбежностью, фатальностью будущего.
Слава богу, Марла сама поняла, что так больше продолжаться не может. И больше чем этого парня, она боится однажды быть обнаруженной мертвой в собственной кровати среди завалов из еды.
В процессе съемок при переезде поближе к клинике доктора Нозардана в Хьюстон у Марлы в ноге оторвался тромб и направился к легкому, но врачам удалось спасти женщину.
Этот драматический момент и стал поворотным. Женщина впервые по-настоящему испугалась за свою жизнь и начала борьбу.
Сейчас она весит 136 килограммов!
Оценка избыточной массы тела и ожирения
Антропометрия включает в себя взвешивание, измерение длины тела, окружности груди и живота. В ряде случаев измеряют основные показатели дыхания (спирометрия) и силу мышц (динамометрия). Антропометрия – это совокупность простых, недорогих и неинвазивных методов оценки размеров и строения человеческого тела. Рост и масса тела, как полагают, являются самыми важными антропометрическими показателями для мониторинга статуса питания, определения массы тела, избыточной массы тела и ожирения. Антропометрические индексы, рассчитанные по результатам этих измерений, различны для разных возрастов и полов и часто считаются более полезными, чем одни только измерения. Индекс массы тела (ИМТ), вычисленный как масса тела (кг), разделенная на рост, возведенный в квадрат (м2), является простым показателем отношения массы тела к росту и обычно используется для классификации пониженной массы тела, повышенной массы тела и ожирения у взрослых. Поскольку ИМТ не различает массу мышц и жира, данный индекс обеспечивает только грубое измерение содержания жира в теле. Такие показатели, как окружность талии и бедер, служат измерению других аспектов композиции тела и распределения жира и влияют независимо и часто противоположным образом на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Измерение окружности талии – относительно простой и удобный показатель и может использоваться для оценки количества брюшного жира. Окружность бедер предоставляет дополнительную ценную информацию о ягодично-бедренной массе и скелетной структуре. Кроме того, показатель окружности бедер может ассоциироваться с плохим состоянием здоровья женщины. Поэтому отношение окружности талии к окружности бедер (ОТБ) является важным показателем, так как позволяет определить запас жира на бедрах; такой запас может быть и полезным для здоровья.
Большое количество исследований показало, что при самооценке люди обычно занижают фактическую массу тела, особенно люди с избыточной массой тела и ожирением, в то время как рост обычно завышают, особенно невысокие и пожилые люди (возраст более 60 лет).
В данной книге об избыточной массе тела применительно ко взрослым говорится при ИМТ >25 кг/м2; об ожирении – при ИМТ >30 кг/м2; о предожирении – при ИМТ 25,0-29,9 кг/м2. Взрослые имеют избыточную массу тела, если ихИМТ>25кг/м2, хотя некоторые авторы используют определение «избыточная масса тела» исключительно для тех взрослых, у которых ИМТ >25,0-29.9 кг/м2.
Тучные страны (Статистика Всемирной организации здравоохранения)
Процент населения в стране, которые относятся к категории избыточного веса или страдают ожирением в зависимости от индекса массы тела (ИМТ). ИМТ больше или равен 25 определяется как избыточный вес, а индекс массы тела больше или равный 30 определяется как ожирение.
Этот список самых тучных наций в мире составлен на основе Глобальной обсерватории здравоохранения (GHO) данных за (2014 год).
Популярное туристическое направление в Тихом океане, эта страна импортирует колоссальные 82% своей пищи. Причиной того что этот народ занимает первое место заключается в изменении привычке в еде. Специальные обработанные продукты, с низким уровнем питательных веществ заменили традиционную диету у местных жителей. Удивительно, но около 81% взрослых смертей здесь относятся к неинфекционным заболеваниям, таких как болезни сердца и диабет.
Половина взрослого населения этой арабской страны, расположенной в Персидском заливе, болеет ожирением. 17% населения страдает от диабета, люди здесь развивают эту болезнь в молодом возрасте.
Архипелаг из более 500 островов, Палау часть Микронезии. Около 12 процентов студентов и школьников страдают ожирением в Палау. Отсутствие физической активности и плохая пища является виновником, того что делает эту нацию одной из самых полных.
Популярность Западного быстрого питания является виновником быстро растущей проблеме ожирения Науру. Средняя ИМТ для этой страны идет составляет около 34 – 35. С этой высокой долей полноты, ученые связывают риск пандемии сердечно-сосудистых заболеваний.
Более 40% людей в этой стране страдают ожирением; Распространенность избыточной массы тела и ожирения среди женщин особенно высок. Огромный поток процветания, поступающего из запасов нефти привело к значительным изменениям в образе жизни жителей.
Рост уровня доходов, международные сети быстрого питания, легкий доступ к автомобилям, и использование соленых, жирных продуктов, вот некоторые причины, которые делают ОАЭ шестой в этом списке. Ожирение находится на подъеме вообще во всех странах Персидского залива, тем более в связи с процессом урбанизации.
Традиционные продукты питания, в том числе из свежей рыбы, мяса, и выращенные свежие фрукты и овощи были заменены рисом, сахаром, мясными консервами, мукой, и консервированными фруктами и овощами. Жители также потребляют безалкогольные напитки и пиво в значительных пропорциях. В 2008 году существовало около 8000 пациентов с сахарным диабетом только в пределах небольшой популяции чуть более 50.000.
Наиболее известная своей полнотой страна, главным образом, имеет свой своеобразный образ жизни. Потребление нездоровой пищи с высокой калорийностью, наряду с отсутствием физической активности, переедание и негабаритные размеры пищевых продуктов, пищевая реклама и стрессовые рабочих графики являются основными факторами, которые продолжают увеличивать число жирных людей в Америке.
В отличие от других стран, в Андорре, больше мужчин нежели женщин имеют избыточный вес, в исследовании 2008 года, проведенного ВОЗ. Это западная страна Европы, которая имеет один из самых высоких уровней холестерина.
Этой общей проблемой сталкиваются многие представители Тихоокеанского региона, в том числе Ниуэ, из за тяжелой индустриализации, горнодобывающей деятельности, которая снизила наличие продуктивной земли сельскохозяйственного назначения. Это, в свою очередь, увеличило импорт продовольствия, и ущерб от нетрадиционных предпочтений в еде.
Ожирения в этой стране более распространено среди подростков, как правило, среди молодых женщин Бахрейна. Такие факторы, как размер семьи, образование родителей, и есть ли история ожирения в семье, связаны с появлением мальчиков и девочек с избыточным весом. Тем не менее, Министерство здравоохранения Бахрейна, добились успеха в продвижении здорового образа жизни на протяжении более пяти лет.
Царство Тонга находится в Полинезии и попало в этот список, благодаря многочисленным богатым жирами блюдам, которые подаются здесь в меню. Несколько разновидностей мяса является нормой в частых застольях, где говядина всегда есть на столе. Бывшая местная деятельность такая как рыболовство и сельское хозяйство больше не привлекает людей, что приводит к меньшей физической нагрузке.
В Австралии, ожирение стало тяжелой проблемой общественного здравоохранения, превысив даже курение в качестве основной причины заболевания. Сидячая деятельность и нездоровые привычки в еде являются основными причинами, которые также передаются детям от их родителей, что приводит к тому, что называется детское ожирение.
Причины избыточного веса
Ожирение относится к мультифакторным заболеваниям, поэтому оно может возникнуть по совершенно разным причинам:
Переедание или нарушение баланса между потребляемыми калориями и расходуемыми. Подробнее о переедании и его рисках мы рассказывали в этой статье: https://antiage-expert.com/ru/blog/kak-borotsya-s-pereedaniem/. В результате необоснованно высокой калорийности рациона, преобладания простых углеводов и насыщенных жиров происходит дисбаланс между количеством потребляемых и расходуемых калорий.
Высокоуглеводная или любая другая бессистемная диета. Жесткие ограничения в пищевом поведении очень часто приводят к срыву , набору лишних килограммов и хождению по замкнутому кругу “ограничение – срыв”.
Сидячий образ жизни – гиподинамия. Ограниченная физическая активность предполагает очень маленький расход энергии. Это приводит к ослаблению тонуса сосудов, снижению активности мышц, ухудшению лимфы и тока крови. Малоподвижный образ жизни играет огромную роль не только в развитии ожирения, но и в возникновении сердечно-сосудистых заболеваний, так как снижается интенсивность метаболических процессов, увеличивается уровень холестерина, формирование атеросклероза.
Стресс. Эволюция на подсознательном уровне заложила в мозге человека следующее равенство: “Еда = безопасность”. Заедание негативных чувств блокирует чувство насыщения, вследствие чего человек начинает поглощать пищу бесконтрольно.
Эндокринный фактор. Срабатывает в 5% от общего количества случаев ожирения. Причиной избыточного веса эндокринного характера могут стать различные состояния гормонального дисбаланса, в том числе, синдром поликистозных яичников, менопауза, гиперандрогения, синдром Кушинга, дефицит гормона роста, гипотиреоз.
Увеличение массы тела может быть обусловлено и возрастными изменениями. Между 50 и 60 годами у 60-65% женщин отмечается прибавка в весе от 2 и более килограммов. В частности, это связано со снижением уровня эстрогенов и увеличением уровня андрогенов. Такое смещение половых стероидов оказывает влияние на метаболизм, что приводит к развитию абдоминального ожирения (в области живота).
Гипоталамическое ожирение также относится к эндокринному фактору. Пусковым крючком выступают органические и функциональные поражения гипоталамуса. Работу этого органа могут нарушить врожденные аномалии, инфекционные заболевания ЦНС (например, энцефалит), травмы и хирургические вмешательства головы, аневризма, гистиоцитоз, саркоидоз. В результате поражений гипоталамуса происходит стимулирование аппетита (за счет увеличения производства нейропептида Y) и снижение чувствительности к гормону лептину.
Медикаменты.
Одним из побочных эффектов противосудорожных препаратов, β-блокаторов, нейролептиков, оральных контрацептивов является увеличение веса.
Наследственность.
В некоторых случаях в гене человека может произойти сбой, в результате которого он получит наследственное заболевание и склонность к полноте с раннего детства. В их число входит: синдром Прадера-Вилли, синдром Барде-Бидля, синдром Кюхена, синдром Альстрема, синдром Фрелиха.
Также генетика оказывает влияние на соотношение жировой и безжировой массы.
«Я не могу похудеть» — аденомы гипофиза
Симптомы гипотиреоза или гиперадренокортицизма, описанные выше, также могут быть вызваны нарушениями работы гипоталамуса и гипофиза. Это связано с гормональной осью «гипоталамус — гипофиз — периферические железы: щитовидная железа, надпочечники». Отдельные гормоны, вырабатываемые гипоталамусом, стимулируют или подавляют выработку последующих гормонов гипофизом, что, в свою очередь, влияет на выработку гормонов в периферических железах.
Наиболее распространенной причиной дисфункции оси гипоталамус-гипофиз является наличие в гипофизе аденомы, которая чаще всего продуцирует гормон гипофиза одного типа (в половине случаев это пролактин). По размерам их делят на микроаденомы (до 1 см в диаметре) и макроаденомы (более 1 см).
Наличие микроаденомы в первую очередь связано с симптомами заболеваний, вызванных избытком гормона, продуцируемого клетками аденомы. При макроаденоме, помимо избыточной выработки гормонов, важен размер самого поражения, которое растет внутри черепа. Это может привести к головным болям, нарушениям зрения (из-за близости к гипофизу и зрительному соединению), а также к снижению выработки других гормонов гипофиза из-за сжатия паренхимы.
Благодаря вышеуказанным механизмам наличие опухоли гипофиза может привести к развитию гипотиреоза. Затем аденома сдавливает оставшуюся паренхиму гипофиза и вызывает нарушение выработки гормонов, стимулирующих щитовидную железу гипофиза, что увеличивает выработку гормонов щитовидной железы.
Лечение ожирения
Лечение пациентов назначается в соответствии с типом ожирения.
Предожирение и 1 тип: на этом этапе очень важно увеличить энергозатраты, скорректировать режим питания, убрать из рациона быстрые углеводы и добавить физическую нагрузку.
Второй тип нередко осложняется метаболическим синдромом, артериальной гипертензией. Помимо правильного образа жизни и тренировок, важен контроль лабораторных тестов крови (уровень холестерина, глюкозы, гормонов щитовидной железы)
В зависимости от “слабых” мест, врач назначает медикаментозное лечение.
Третий тип. В этой ситуация требуется комплексная и безотлагательная помощь диетологов, эндокринологов, неврологов, кардиологов, психотерапевтов, а иногда – хирургов.
Четвертый тип. Риски, ассоциированные с чрезвычайно большим весом, оказываются смертельно опасны. Поэтому частым методом оказывается хирургическое вмешательство.
Профилактика ожирения
Предупредить ожирение можно, если следовать нескольким советам врачей:
Контролируйте калорийность рациона согласно росту, полу, физической активности и возрасту пациента;
Ограничьте или полностью исключите жареную, сладкую пищу, быстрые углеводы и фастфуд.
Физическая активность должна быть регулярной и разнообразной. Для это не обязательно идти в зал и заниматься до изнеможения. В качестве физнагрузки отлично подойдет бег трусцой, скандинавская ходьба, домашние тренировки. Наиболее эффективным способом будет совмещение аэробных и умеренных видов спорта;
Ведите пищевой дневник, если это необходимо;
Выработайте “хорошие отношения” с едой, чтобы исключить момент эмоционального переедания или, наоборот, отказа от еды за какие-то проступки. Иногда для этого необходимо посетить психолога.
