Почему болят суставы: 5 наиболее вероятных причин болей

Лечение артрита

Без предварительного обследования назначить эффективное лечение артрита невозможно, поэтому обращение за медицинской помощью обязательно!

Лечение артрита требует воздействия на причину заболевания, подавления воспалительного процесса и процесса разрушения сустава. Для этого назначается комплексное лечение.

• Медикаментозная терапия – подбирается индивидуально в зависимости от формы и вида артрита, особенностей его течения. В первую очередь стараются облегчить состояние больного, устранить суставную боль. Для этого внутрь или в виде инъекций назначают:
  1. лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен и др. Эти же средства назначают наружно в виде мазей и кремов;
  2. если причиной заболевания является инфекция, назначают антибактериальную терапию;
  3. при инфекционно-аллергических процессах назначают антигистаминные средства – Кларитин, Зиртек и др.;
  4. при выраженном отеке (например, при ревматоидном артрите) тканей назначают глюкокортикоидные гормоны – Дексаметазон, Преднизолон;
  5. в лечении ревматоидного артрита обязательно присутствуют базовые (Метотрексат, Сульфасалазин, Лефлуномид) препараты и биологические агенты (Мабтера, Реддитукс), подавляющие аутоиммунные процессы.
• Народные средства растительного и животного происхождения также могут быть использованы в рамках комплексного лечения. Но подбирать их должен только врач. Народные средства могут усиливать эффективность лекарственной терапии.
• Физиотерапевтические методы лечения – подбираются в зависимости от причины заболевания и особенностей его течения.
• Рефлексотерапия – воздействие на поверхностно расположенные акупунктурные точки, рефлекторно связанные с пораженными суставами.
• Массаж и лечебная гимнастика – назначаются на стадии восстановления и в период ремиссии.
• Хирургические манипуляции и операции – выполняются при гнойных воспалительных процессах, вывихах и подвывиха суставов. При полном разрушении сустава возможна его замена на искусственный.

Подход к лечению заболевания в нашей клинике

В клинике «Парамита» (Москва) выработан свой подход к лечению артритов. Прежде всего, проводится тщательная диагностика артрита (осмотр врача, лабораторная и инструментальная диагностика, в том числе, МРТ) и только потом назначают комплексное лечение. В его состав входят самые современные европейские методы лечения и новейшие лекарственные препараты, а также проверенные временем традиционные восточные методы, пришедшие к нам из Китая и Тибета.

Точечный массаж в нашей клинике

Врачи нашей клиники имеют успешный опыт лечения артритов разного происхождения. Боли, которые годами беспокоили наших пациентов, удается устранить уже на ранних этапах лечения. Даже при запущенных заболеваниях несколько курсов лечения позволяют вернуться к нормальной жизни, предупредить рецидивы и забыть о болях.

Наиболее распространенные случаи боли в суставах

1. Боль в коленном суставе

Чаще всего этот симптом проявляется у пожилых людей и профессиональных спортсменов. Причинами могут быть как незначительные травмы, так и серьезные заболевания. Болезненные ощущения при движении могут быть вызваны ежедневным износом суставов, или чрезмерными физическими нагрузками либо травмами. 

Часто встречающиеся заболевания, вызывающие боль в коленном суставе:

• гонартроз — изменения хрящевых тканей с последующим разрушением суставного аппарата;
• артрит — воспаление оболочки, капсулы, хряща и других элементов сустава;
• воспаление мениска коленного сустава (менисцит, менископатия);
• артроз — заболевание коленных суставов, связанное с нарушением обменных процессов.

2. Боль в тазобедренном суставе

Эти суставы испытывают самую большую нагрузку во всем организме — от веса, ходьбы, прыжков, бега, поднятия и ношения тяжести. С возрастом тазобедренные суставы становятся слабыми и подвержены различным заболеваниям, наиболее распространенными среди которых являются: 

• коксартроз, остеоартроз (остеоартрит) — разрушение тазобедренного сустава;
• седалищный бурсит — воспалительное заболевание, проявляющееся болью в верхней части бедра или в ягодицах;
• ревматоидный артрит — хроническое аутоиммунное заболевание суставов с развитием эрозивного артрита и системного поражения внутренних органов;
• псевдоподагра — отложения кальция в суставах,  связках, хрящах; 
• опухолевые образования различной природы. 

3. Боль в плечевом суставе

Такая боль может быть разного характера — острая, тупая, постоянная или преходящая, ноющая, тянущая, распирающая, сверлящая и пр. Часто возникает при движении, может зависеть от погоды и времени суток. В основном боль вызвана поражением головки плеча, воспалением околосуставной сумки (бурсит), лопатки, хряща, суставной впадины, окружающих мягких тканей и близлежащих анатомических образованиях.

4. Боль в суставах стопы

О том, почему болят суставы ног, мы уже подробно разбирали в статье. В основе болевого синдрома могут лежать разнообразные причины – механическое повреждение, аутоиммунное воспаление, злокачественное новообразование, дегенеративный процесс. 

Боль в стопе при ходьбе может быть вызвана травматическими повреждениями (ушибы, растяжения, переломы костей), воспалительными процессами, затрагивающими суставы стопы (подагра, хондрокальциноз, ревматоидный артрит)

5. Боль в суставах кистей 

По статистике к 45 годам кисти рук болят почти у каждого третьего. Через эти болевые ощущения наш организм подает сигналы о наличии суставных заболеваний и внутренних патологий. Занимаясь самолечением пациенты часто доводят свои суставы до развития инвалидности.

Почему возникает боль в кистях рук:

• Ревматоидный артрит.
• Псориатический артрит – суставное воспаление на фоне псориаза.
• Подагрический артрит (подагра) – суставная патология, развивающаяся вследствие слишком большого количества соединений мочевой кислоты в организме. 
• Остеартроз – невоспалительное заболевание, сопровождающееся разрушением внутрисуставного хряща.
• Ревматизм – системное заболевание, при котором поражается соединительная ткань.

Об этих и других причинах боли в суставах кистей можно подробно прочитать в статье.

Почему возникают боли в стопах

Боли в стопах и нижних конечностях у флебологического пациента достаточно частое явление, но только ли венозная патология будет тому причиной? Клиническая практика показывает, что далеко не всегда. В большинстве случаев пациент с болью в стопах и нижних конечностях в первую очередь обращается к специалисту по сосудистой патологии: флебологу или сосудистому хирургу. Чаще всего пациентом движет страх перед венозным тромбозом, тромбоэмболией и другими осложнениями сосудистых заболеваний. Данная стратегия не лишена практического смысла, так как в первую очередь лучше исключить наиболее опасную патологию. В данном случае, это болезни сосудистой системы.

Советы врача ортопеда травматолога

Часто, когда появились боли в суставе, до приема у врача пациент совершает ошибки, которые усугубляют его состояние. Вот основные из них:

• Бесконтрольное применение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов, снижающих боль, но не устраняющих ее причину.
• Тепловые процедуры и гели раздражающего действия, приносящие временное облегчение, после которого боль может стать сильнее.
• Резкие и грубые манипуляции с суставами, попытки их «вправить» или растянуть, что чревато повреждением.
• Тугое бинтование эластичным бинтом, которое приводит к нарушению кровообращения и лимфотока в сегменте, что усиливает воспаление.
• Попытка «закачать» конечность с гирей, гантелью или на тренажере.
• Игнорирование боли, что приводит к хронизации патологического процесса.

Если появились боли в суставах, в первую очередь необходимо прийти на прием в врачу травматологу-ортопеду, он поможет установить причину, которая вызывает боль и другие негативные явления.

Причины боли в зависимости от локализации

Важно иметь представление о топической диагностики болевых ощущений в костях, так как при правильной их интерпретации результаты могут ускорить дифференциально-диагностический поиск болезни вызвавшей болевой синдром

• Боли костей черепа – могут возникать в результате поражения костного мозна онкологическим процессом. Часто болевой синдром с локализацией болей в черепе характеризует миеломную болезнь и может стать ориентиром в правильном назначении диагностических исследований.
• Боли в костях ног могут иметь причины совершенно разнообразные, от посттравматического болевого синдрома, до воспалительных и дегенеративных изменений в костной ткани.
• Боль в пяточной кости причины: травма пяточной области с формированием трещины или перелома пяточной кости, пяточная шпора.
• Боль над лобковой костью – может возникнуть в результате травмы одной из ветвей лобковой кости при переломах таза или же может ошибочно расцениваться, как боль в костях, однако будет связана с заболеваниями органов малого таза.
• Боль в бедренной кости может быть связана с травматическим повреждением в результате остеопороза, или сильного удара в область повреждённой нижней конечности. Боль в бедре также может возникнуть из-за онкологического процесса.
• Боль в костях рук и ног причины: деформирующий остеоартроз, ревматизм, остеопрозоз.

Как лечится бурсит стопы?

Одним из
самых распространенных и неприятных патологических процессов является бурсит.
Данный недуг развивается на фоне регулярного травмирования сустава и приводит к
скоплению жидкости в синовиальной
сумке.

Симптоматика
данного заболевания включает следующие неприятные проявления:

• Общая слабость и недомогание;
• Увеличение температура тела;
• Боль в стопе, усиливающаяся при ходьбе;
• Повышенное кровенаполнение сосудов;
• Отечность в области сустава;
• Уменьшение двигательной активности.

То есть, если человек ощущает боль в стопе при наступании на ногу или отмечает другие симптомы, указанные выше, можно судить о наличие бурсита и необходимости в незамедлительном проведении лечебных мероприятий.

В большинстве случаев для избавления от этого недуга применяются специальные медикаментозные средства, проводятся физиотерапевтические процедуры или хирургические операции. Подобные мероприятия осуществляются с целью уменьшения боли в стопе ноги, устранения воспалительных очагов в окосуставной сумке и улучшения регенеративных процессов в тканях.

Однако наиболее эффективной и безопасной для человеческого организма считается ударно-волновая терапия, которая позволяет избежать хирургического вмешательства и гарантировать пациенту полное выздоровление.

В ходе данной методики используются звуковые волны определенной частоты. При помощи нее удается за кратчайший период устранить отечность, купировать боль в стопе при наступании, улучшить работу лимфатической системы и вывести из организма ненужную жидкость.Также к числу преимуществ процедуры можно отнести: укрепление иммунитета, нормализация метаболических процессов, регенерация тканей и устранение основной причины патологии – солевых отложений. Эффект от УВТ можно почувствовать сразу после первого сеанса. При этом у пациентов проходит сильная боль в стопе и уменьшаются отеки. Однако, наиболее эффективного результата можно добиться при комплексном подходе к проблеме, если воздействие акустических волн чередуется с другими лечебными мероприятиями.

Лечебная тактика

Важный вопрос, что делать если ломит кости? Первым делом незамедлительно обратитесь к лечащему врачу за консультацией или одному из следующих специалистов: ревматолог. травматолог ортопед, хирург, онколог. Практически все заболевания симптомом которых является ломота в костях относятся к профилю заболеваний входящих в компетенцию данных специалистов.  Своевременное обращение за консультацией и квалифицированной помощью поможет Вам избежать развития серьёзных осложнений и других последствий основного заболевания спровоцировавшего болевой синдром в костях. В зависимости от причин и локализации болевого синдрома лечение будет сильно различаться.

• Ломит кости рук – скорее всего причина данного недуга артроз – лечение данного заболевания входит в компетенцию специалиста травматолога. Лечение заключается в назначении системных глюкокортикостероидов и других противовоспалительных препаратов, а также проведение консервативных мероприятий по улучшению трофики костной и фиброзной тканей путём витаминотерапии, применения хондропротекторов и курсовых физиопроцедур.
• Ломит кости ног – одна из самых частых причин ревматизм или тот же артроз. При артрозе лечение будет аналогично вышеописанному, а при ревматизме лечением будет заниматься специалист ревматолог.
• Боли в рёбрах или черепе, а также боли с высокой интенсивностью – частый симптом онкологических заболеваний протекающих с поражением костной ткани. В данном случае необходимо исключить или подтвердить наличие онкологического процесса. Лечением новообразований занимаются специалисты – онкологи совместно с травматологами.

Диагностика артритов

Как только появляются симптомы артрита, а именно боли в суставах, необходимо обратиться к врачу. Для диагностирования может потребоваться ряд диагностических тестов:

• Физикальное обследование, позволяющее увидеть наличие отечности сустава, болезненности при пальпации, ограничение подвижности в суставе.
• Выяснение интенсивности болей и характер.
• Анализы крови – общие, фракции крови, ревмопробы, наличие антител и др.
• Рентгенологическое исследование пораженного сустава
• МРТ или КТ сустава
• Денситометрия
• УЗИ сустава
• Артроскопия (процедура, при которой эндоскоп, оснащенный видеокамерой, вводится в полость сустава для того, чтобы визуализировать патологию)
• Пункция сустава с лабораторным исследованием пунктата

Для диагностики могут быть использованы не все тесты, но лишь комбинация, позволяющая максимально точно поставить диагноз. При позитивных результатах анализов может потребоваться консультация врача- ревматолога.

Учитывая, что артриты разные, для диагностики потребуется разный объем исследований и разное время. К примеру, постановка диагноза остеоартрита не вызывает трудностей, в то время как для диагностирования ревматоидного артрита необходима визуализация и анализы крови и только совокупность обследований позволяет поставить такой диагноз (аналогично сборке пазла). При других поражениях суставов, возможно, требуются дополнительные методы исследования. Например, псориатический артрит, как осложнение заболевания под названием псориаз или реактивный артрит, сопровождающий инфекционные заболевания. В некоторых случаях, основное заболевание доминирует в клинической картине и мешает диагностики артритов. Например, при ревматической полимиалгии или при болезни Бехтерева ( анкилозирующий спондилит).

Причины болей в суставах

Болезненные ощущения появляются в результате прогрессирования болезни, например, воспалительного процесса или разрыва сухожилий. Существует несколько причин возникновения болей в суставных тканях.

• Ослабленная иммунная система.
• Старые повреждения, которые начинают болеть при ходьбе.
• Интенсивность и однообразность физических нагрузок.
• Сидячий образ жизни.
• Заболевания инфекционного характера.
• Избыточная масса тела.
• Генетический фактор.
• Процесс старения.

Постоянные болезненные ощущения ноющего характера, которые становятся ярче после физической нагрузки и проходят после сна, свидетельствуют о прогрессировании артроза.
Артрит бактериального типа отличается резкими болезненными ощущениями и отечностью в пораженной области. Возможна повышенная температура тела, быстрая утомляемость.
Подагра отличается обострением болей в суставной части во время сна.

Возможные функциональные боли при частых стрессовых ситуациях. Определенной интенсивности и характера болезненных ощущений нет. Отличаются устойчивостью к обезболивающим лекарствам. Возникают на фоне спазма кровеносных сосудов.

Ревматоидный артрит, заболевание прогрессирует после гриппа. Отличительный признак такого артрита — резкое повышение температуры тела. Крупные суставы ног или верхних конечностей поражаются симметрично. Отмечается отечность, усиление боли при пальпации. Точные причины развития ревматоидного артрита установить не удалось. Отмечается постепенное прогрессирование болезни. Присутствует скованность суставов, заболевание распространяется на более крупные ткани. При артрите изменяется форма суставов, мышечных тканей. Развиваются ноющие боли.

Диагностирование метастазов

Как правило, метастазы в костях обнаруживаются в центральной области скелета, но, конечно же, способны повредить кость совершенно любую.

Чтобы обнаружить костные метастазы, проводят рентгеноскопию либо сканирование кости. Это помогает понять, что стало причиной болевого синдрома.

При проведении сканирования пациенту внутривенно вводится специальное радиоактивное вещество, циркулирующее по организму и попадающее в кости. Если вещество слишком концентрируется в определенной локации, это указывает на наличие атипичных клеток.

Конечно, болевой синдром может быть вызван иными патологиями, например, артритом. Все дело в том, что, если боли вызваны онкологическим процессом, они обладают одним качеством – постоянностью. Боли в кости, длящиеся неделю-две – веский повод посетить врача.

Лечение боли в суставах

Лечение артралгии будет эффективным только в том случае, если доктора выяснят причину симптома, установят, о развитии какого заболевания он сигнализирует. Для снятия воспаления пациенту могут назначать:

• Хондопротекторы. Замедляют прогрессирование остеоартроза, блокируют дальнейшее разрушение суставного хряща, уменьшают воспаление. Примером таких лекарств из данной группы являются комбинированные препараты, содержащие в составе 2 компонента хряща, хондроитин и глюкозамин в лечебных дозировках, хондроитин сульфат 1200мг, глюкозамин 1500мг, форма выпуска капсулы. Данные компоненты активизируют регенеративные процессы в хряще, за счет чего боли постепенно сходят на нет, состояние больного улучшается.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Устраняют болевые ощущения, препятствуют распространению воспалительных реакций. Нормализуют температуру тела.
• Миорелаксанты. Призваны минимизировать скованность скелетной мускулатуры.
• Антибактериальные препараты. Используются при артритах инфекционной природы.
• Витаминно-минеральные комплексы. Для нормальной работы суставов и их скорейшего восстановления необходимы витамины А, Е, С, группы В. Также важны селен, кальций и др.
• Гормоны, стероиды. Используются, если сустав воспален очень сильно, а проведенное медикаментозное лечение оказалось неэффективным.

Параллельно с приемом таблеток, внутримышечным и внутривенным введением лекарственных средств пациенту могут назначаться согревающие, обезболивающие и противовоспалительные мази.

Если боль нестерпимая, возможно выполнение блокады нервных окончаний. В ходе процедуры используются сильнодействующие лекарства, которые помогают надолго забыть о симптомах артралгии.

Среди дополнительных методов терапии суставных болей можно выделить:

• лечебную физкультуру;
• массаж;
• мануальную терапию;
• механотерапию;
• вытяжение суставов с помощью специального оборудования;
• диету.

Из физиотерапевтических процедур больному показаны:

• Ударно-волновая терапия;
• озонотерапия;
• фонофорез;
• миостимуляция и некоторые другие.

Хирургическое лечение

В сложных случаях устранить дискомфортные ощущения в области одного или сразу нескольких суставов с помощью неинвазивных методов невозможно. Тогда пациенту рекомендуют сделать операцию. Это может быть:

• Артроскопический дебридмент. Хирург выполняет крохотные разрезы и через них удаляет из полости сустава омертвевшие ткани. Операция предусматривает применение современного эндоскопического оборудования.
• Пункция. Используя специальную иглу, врач вытягивает из сустава скопившуюся жидкость.
• Околосуставная остеотомия. С целью снижения нагрузки и улучшения подвижности пораженного сустава доктор надпиливает суставные кости, чтобы они срослись под определенным углом.
• Эндопротезирование. Очень серьезная операция, которая применяется только в том случае, если восстановить сустав уже невозможно. Тогда вместо него устанавливается протез.

То, какой способ лечения болей в суставах показан конкретному пациенту, врач решает в индивидуальном порядке с учетом возраста, анамнеза, симптоматики и некоторых других факторов.

Диагностические мероприятия

Боль в суставах может возникать не только после коронавируса, но и при других болезнях, не имеющих отношения к Ковид-19. Например, при артрозе и прочих патологиях. Современные радиологические методы диагностики позволяют отличить болевой синдром при Covid-19 от того, который бывает при прочих заболеваниях. Также клиническая картина будет различаться при гриппе и коронавирусной инфекции.

При постановке диагноза медики обращают внимание на различные патологические изменения:

• отечность;
• воспалительные процессы;
• гематомы;
• омертвевшие ткани и прочие признаки, которые позволяют подтвердить или опровергнуть заболевание.

При проведении диагностических мероприятий крайне важно точно определить, почему болят суставы по всему телу после коронавируса — в результате вируса или аутоиммунной реакции организма на Ковид-19. Именно в зависимости от этого будет подбираться эффективная схема терапии.. Когда возбудитель находится внутри, он выделяет токсичные вещества, которые проникают в синовиальную жидкость

Это провоцирует воспаление сосудов и нервных окончаний. При диагностировании данного патологического состояния назначается одно лечение. Если возбудителей в организме уже нет, а болезненность при этом присутствует, это указывает на аутоиммунную реакцию, либо на уже имеющееся хроническое суставное заболевание. В этом случае применяется совершенно иная терапевтическая схема.

Когда возбудитель находится внутри, он выделяет токсичные вещества, которые проникают в синовиальную жидкость. Это провоцирует воспаление сосудов и нервных окончаний. При диагностировании данного патологического состояния назначается одно лечение. Если возбудителей в организме уже нет, а болезненность при этом присутствует, это указывает на аутоиммунную реакцию, либо на уже имеющееся хроническое суставное заболевание. В этом случае применяется совершенно иная терапевтическая схема.

Обратите внимание, что одной консультации ортопеда будет недостаточно. Также потребуются дополнительные методы диагностики: МРТ и КТ

На основании полученных данных ревматолог определяет точную причину, почему после ковида болят и хрустят суставы, на основании этого назначается лечение.

Причины возникновения

Возникновение боли в ноге от бедра до колена не всегда говорит о том, что проблемы и источник болезненных ощущений лежит в той же области

Нога может ныть или же боль в бедре носит тянущий характер или острый, но импульсы ощущений могут исходить из различных точек в силу сложности строения нижних конечностей, поэтому важно понять возможный источник боли. Это может быть:

• кожа;
• подкожная жировая клетчатка;
• сухожилия и связки;
• комплекс мышц;
• кости или суставы бедра, таза или колена;
• артерии или вены, иные крупные сосуды;
• нервы и нервные окончания, включая крестцовый отдел позвоночника.

Обо всех причинах болей в ноге, в том числе от бедра до колена расскажет врач-невролог М. М. Шперлинг (г.Новосибирск):

Очевидно, что источников боли может существовать множество, отчего причина происхождения болей в колене или бедре может быть выявлена только специалистом. Необходимо обратиться к врачу.

Субстраты возникновения:

• травматические повреждения мягких тканей бедра, которыми могут быть ссадины, ушибы, растяжения связок, мышц или сухожилий, их надрыв, разрыв;
• травмы костей различного характера — переломы или ушибы;
• развитие воспалительных процессов, которые вызваны инфекциями (абсцессами, лимфаденитами и т. п);
• поражения костей бедра воспалительного характера — остеопороз, туберкулез, остеомиелит, асептический некроз головки бедренной кости;
• опухолевые новообразования — саркомы, метастазы, лейкоз;
• внутрисуставные переломы и различные заболевания суставов таза и колена, в том числе всевозможные артрозы и артриты, причем поражен может быть один сустав – правый или левый, а могут быть оба;
• патологии крупных венозных сосудов и вен в бедре — варикоз, тромбофлебит или флеботромбоз;
• артериальные патологии — атеросклероз, уменьшение диаметра аорты и крупных артерий ног, синдром Лериша, эмболии, тромбозы;
• нарушения в работе нервной системы — межпозвонковые поясничные грыжи, травмы позвоночника и его опухоли, остеохондроз позвоночника с поражением шейного, грудного, поясничного отделов, невриты;
• иные причины — переутомление, слабость мышц, застарелые травмы и ушибы колена или спины, последствия оперативного вмешательства, метеочувствительность, период беременности.

Диагностика заболеваний коленного сустава

Точная диагностика – уже половина лечения. Анализ любой ситуации начинается с опроса: узнаем что и где болит, как долго, чем провоцируется. Затем идёт подробный осмотр коленного сустава, провожу специальные тесты. Часто нахожу связь между болью в коленях и плоскостопием. Чтобы поставить точный диагноз и приступить к лечению, требуется инструментальная диагностика. Для этого назнаяется:•    МРТ коленных суставов.Наиболее точный метод диагностики внутрисуставной патологии. Прекрасно видны связки, мениски, суставные хрящи, сухожилия и суставные сумки. Чтобы получить качественное изображение, мощность аппарата должна быть 1.5 Тесла. Если у пациента присутствует металлический протез, МРТ противопоказана. В таком случае информативно сочетание рентген+УЗИ.

 •    УЗИ коленных суставов.Хороший метод диагностики околосуставных тканей, кисты Бейкера, состояния сосудов и лимфоузлов. УЗИ позволяет оценить состояние тканей на значительном расстоянии от сустава, где не достает стандартное МРТ исследование.•    Рентгенография коленных суставов.Рентгенография коленных суставов является стандартным обследованием в поликлинике. Дает информацию о состоянии костей, суставных хрящей, позволяет исключить перелом. Большинство заболеваний, вызывающих тянущую боль в коленном суставе, не связаны с поражением костей. Поэтому рентгенография малоинформативна, это исследование назначаю редко. •    Компьютерная томография коленных суставов.Это исследование наиболее точно показывает состояние костей, косвенно информирует о околосуставных тканях. Основные показания – подозрение на перелом, асептический некроз или наличие эндопротеза. При КТ организм получает высокую лучевую нагрузку, без направления врача проводить исследование не стоит.

Вопросы диагностики и лечения

Из всех перечисленных заболеваний и состояний непосредственно к компетенции врача-невролога относятся, по-видимому, лишь радикулит и функциональные боли в суставах. Остальные в большей степени соответствуют профилям ревматолога, хирурга, терапевта, ортопеда, эндокринолога, дерматовенеролога, гинеколога и иных специалистов. Тем не менее многие больные совершают свой первый визит именно к неврологу – потому что болит!

Здесь они полностью правы. Любой невролог с самого начала своей врачебной деятельности глубоко осознает такую ситуацию и постоянно, до окончания трудовой деятельности, совершенствует свои знания в области смежных медицинских специальностей. Поэтому он быстрее и точнее, чем любой иной специалист, проведет дифференциальную диагностику, определит причину болей в суставах и назначит адекватное лечение.

Лечение – это не только снятие болевых ощущений

Важно устранить первичное заболевание, саму причину боли. В нашем отделении неврологии имеются для этого все условия

Представлен широкий спектр методов лечения, среди которых применяются лечебные блокады, инфузионная терапия, карбокситерапия.

В заключение необходимо отметить следующее. Многие заболевания, сопровождающиеся болями в суставах, склонны к прогрессированию. Если их не лечить, это чревато необратимыми изменениями в суставах и стойкому нарушению их функции.

Не затягивайте визит к врачу!

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Кто назначает лечение

Для купирования заболеваний суставов необходимо обращаться к:

• Врачу-ревматологу. Он специализируется на установке диагнозов и назначает терапию при затяжных суставных поражениях.
• Врачу-эндокринологу. Доктор поможет облегчить состояние при патологиях, связанных с нарушением обмена веществ и влияющих на суставы.
• Врачу-иммунологу. Боль в суставе часто связано с аутоиммунными патологиями. Лечение состояний находится в компетенции иммунолога.
• Инфекционисту. Он профилируется на инфекционных агентах, заражения которыми могут проявляться болями костей и суставе.
• Остеопату. Специалист облегчит болевые проявления в суставах вне зависимости от причин их возникновения.

Консультация наших специалистов поможет поставить правильный диагноз.

Особенности болей в мышцах

Согласно последним статистическим данным, в европейском регионе примерно 75% взрослого населения регулярно сталкиваются с проблемой болевых ощущений в области спины. Цифры вынуждают основательно задуматься о собственном здоровье, неутешительных перспективах столкнуться с миалгией.

Для решения проблемы (подбора способов лечения и профилактики) важно знать типичные факторы, провоцирующие возникновения болевых ощущений. При этом следует осознать, в человеческом организме огромное количество мышц (свыше 600)

В любых из них при определенных обстоятельствах возникает боль. Причем она может как сигнализировать о мелких «неполадках» в работе организма, так и являться индикатором возникновения более серьезной проблемы.

Подагра

При подагрическом поражении суставов обычно наблюдаются приступообразные эпизоды с болью, тугоподвижностью, воспалением и покраснением в суставах. Причина этого кроется в избыточной выработке мочевой кислоты, которая не полностью утилизируется почками и откладывается в виде кристаллов в суставах, что и приводит к воспалению. Как правило, это заболевание развивается после 50 лет. Поэтому, необходимо помнить, что с возрастом выделительная функция почек может снижаться, что и может привести к подагре. Обычно при подагре поражаются стопы, но при отсустсвии лечения могут быть вовлечены и другие суставы.

Лечение артритов

Претерпело большие изменения за последнее время. В один промежуток времени лечение артритов заключалось в назначении аспирина, тепловых процедур и иммобилизации поврежденных суставов с помощью различных ортопедических ортезов. Оказалось, что иммобилизация, для якобы снятия болей, больше приносит вреда, чем пользы. В настоящее время суставам дают меньше времени на отдых и постоянная подвижность в них залог сохранения его функций. Современное лечение остеоартрита состоит в комбинации упражнений, физиотерапии, медикаментов, внутрисуставных инъекций и снижения веса. Отмечается очевидная связь избыточного веса с поражением крупных суставов (коленных, тазобедренных). И снижение веса очень благотворно действует в этих случаях.

В лечении ревматоидного артрита отмечен тоже прогресс. В середине 20 века был впервые применен преднизолон и первые результаты лечения были очень обнадеживающими. Но оказалось, что побочных действий у стероидов не меньше, чем терапевтических. Определенные надежды связывают с недавно открытыми селективными иммунодепрессантами Адалимумаб (Хумира) и другими. Время покажет их эффективность.

Медикаментозное лечение

В настоящее время существует целая группа препаратов: аспирин, индометацин, ибупрофен, напроксен, ингибиторы ЦОГ-2 (целебрекс), стероиды, траматодол, метотрексат, пеницилламин, различные кремы и гели, хондроитинсульфат.

Все медикаменты обладают в той или иной степени рядом побочных действий и их назначение, дозировка и длительность являются исключительной прерогативой врача.

Физиотерапия. Современные физиотерапевтические методики помогают в ряде случаев уменьшить отечность в суставе, увеличить подвижность, снизить болевые ощущения. Но иногда даже длительные курсы физиопроцедур не дают эффекта.

Физические упражнения

Пациенты с болями в суставах стараются избегать физических упражнений, дабы их не травмировать. И, казалось бы, такие виды активности, как длительная ходьба, велоэргометрия или занятия на тредмиле являются уделом только здоровых людей. Но разумные нагрузки с постепенным увеличением объема выполненных упражнений очень благотворно воздействуют на больных с артритом. Наряду с медикаментами и ортезами, физические упражнения помогают улучшить следующие параметры: снизить скованность в суставе и боль, увеличит эластичность мышц и связок сустава, улучшить кровоснабжение хрящевой ткани, улучшить общее самочувствие (сон, настроение), снизить вес.

Клинические проявления

Возникнув, болевой синдром, спровоцированный метастазами, имеет умеренно выраженный характер. Он усиливается после физической нагрузки либо ночью.

По мере развития опухолевого процесса усиливается и симптом. Болевой синдром становится ярко выраженным, мучительным.

Существуют и другие «сигналы», свидетельствующие о наличии метастазов в кости:

• Компрессия спинного мозга. Случается довольно редко, но достаточно осложняет жизнь. Подвергаются компрессии грудной отдел позвоночника либо отделы поясничный и шейный.
• Гиперкальциемия. В крови повышается уровень кальция, что, в конечном итоге влечет за собой сбой работы многих систем организма. Осложнение очень частотное.
• Патологические переломы. Страдает часто бедренная кость в области диафиза либо шейки.

У больных с последними стадиями онкологии проявляются и такие симптомы, как:

• Повышение температуры;
• Истощение;
• Слабость и т.д.

Заключение

Боли в суставах и мышцах — это очень неспецифический симптом, который может указывать на множество разных нарушений. В некоторых случаях боль возникает на фоне физиологических процессов, которые патологическими не являются.

Тщательность и обширность диагностирования первопричины боли играет очень большую роль в дальнейшем лечении. Некоторые болезни, вызывающие боль, могут прогрессировать и привести к серьезным последствиям, поэтому при появлении болезненности и дискомфорта в мышцах и суставах лучше сразу обратиться к врачу. Это может быть травматолог, ортопед, невролог или ревматолог.

Список литературы:

• https://mysustavy.ru/pochemu-mogut-poyavlyat-sya-boli-v-myshcah-i-sustavah-po-vsemu-telu/
• https://sprosivracha.com/questions/289028-upadok-sil-boli-v-myshcah-kostyah-i-sustavah