Патогенез болей в копчике у женщин
Отвечая на вопрос, от чего у женщин болит копчик, можно прийти к самым неожиданным выводам. Однако, изучая, как развивается болезненное состояние, специалисты чаще всего говорят о воспалении, которое может быть вызвано либо инфекцией, либо нарушением обмена веществ. Вызывать боль способны и гормональные перемены, наблюдаемые в период полового созревания, во время беременности и после родов, на протяжении менопаузы и по ее окончании. К огромному сожалению, повлиять на эти процессы практически невозможно – даже медикаментозная терапия способна лишь облегчить состояние. По окончании курса лекарственных препаратов проблема нередко возвращается вновь.
Симптомы боли в копчике?
Боль в копчике, как стало ясно из выше изложенной информации, сама по себе является симптомом некоторых заболеваний. И в этом случае, и когда она развивается вследствие неблагоприятных факторов, однако не заболеваний, кокцигодиния проявляет себя несколько особенными ощущениями.
Болевой синдром различается двумя разновидностями:
- боль непосредственно в копчике – истинная кокцигодинимия;
- по большому счету боль в анальном канале и прямой кишке – аноректальная боль.
Копчиковая боль сообщает о себе внезапным неприятным ощущением в прямой кишке, что может быть секундным прострелом, а может длиться и до ½-1 часа. Боль в копчике имеет следующие характеристики:
- разнится по длительности – от секунд до часа;
- возникает абсолютно внезапно, в том числе и по ночам, и наоборот, может носить постоянный или хронический характер в течение многих лет;
- разнится по ощущениям – от тупой и ноющей до внезапного острого прострела;
- локализируется рядом с анальным каналом или в области прямой кишки, порой четко остановится болевую точку и не удается;
- иррадирует в область ягодиц, бедра, промежности, влагалища, крестца;
- усиливается при движениях или надавливании на болезненный участок, при длительно недвижимом положении, ходьбе или напряжении брюшных и тазовых мышц;
- дополняется ощущением тяжести и жжения рядом с копчиком;
- сочетается со спастическими болями;
- сочетается с болезненной эрекцией;
- сочетается с вегетососудистыми нарушениями – потливостью, бледностью кожных покровов и пр.
Прогноз – вам надо научиться правильному для спины поведению
Знаете ли вы фразу: «Пока люди требуют не движения, а сидячих мест, трудно избавить их от негативных последствий сидения»? Это означает, что после лечения копчика вы как пациент должны научиться долгосрочному правильному поведению в повседневной жизни и в свободное время, особенно это касается сидения, и начать укреплять свою мускулатуру. Прямым текстом: интегрируйте больше движения в течение дня. Например, на велосипеде на работу, по возможности небольшие расстояния проходите и в офисе (например, до принтера…), прогулки в обеденный перерыв. Прежде всего, речь идет о том, чтобы беречь копчик.
Современные методы лечения боли в копчике
Достаточно эффективно и быстро, боли в области копчика лечатся методом ударно-волновой терапии. Где используя различные режимы работы аппарата, врач может снять восполение и боль в области копчика. Сама процедура проходит достаточно безболезненно и длится не долго. Курс в среднем занимает около 6-7 сеансов с интервалом от 3 до 8 дней.
При выраженных болях проводятся лекарственные блокады в область копчика. Дополнительно могут назначаться различные противовосполительные мази и пластыри, которые ускоряют эффект выздоровления. К хирургичекому лечению приходится прибегать очень и очень редко, оно заключается в удалении копчика. Но такие операции проводятся только в запущенных случаях и только при полной неэффективности методов косерватиного лечения болей в области копчика. Поэтому, чем раньше пациент обращается к врачу, тем проще его лечить и быстрее добиться результата.
Почему болит копчик
Чтобы понять, почему начинает болеть копчик, когда сидишь и встаешь, стоит рассмотреть его функцию в организме. Это рудиментарная часть позвоночного столба, состоящая из 3–6 позвонков, к которым крепятся мышцы и связки от органов малого таза. Поэтому копчиковая часть позвоночника тесно связана с этими органами и реагирует на любые их патологические состояния. Копчик выполняет важную функцию – он частично распределяет нагрузки на тело и при этом является его уязвимой частью. Если болит копчик, когда сидишь и встаешь, распространенная причина – повреждение в результате травмы или заболевания.
Лечение кокцигодинии
Лечение кокцигодинии, как правило, консервативное и в основном местное.
Медикаментозное лечение. Нередко назначаются нестероидные противовоспалительные (НПВС) такие, как ибупрофен, напроксен, ингибиторы ЦОГ-2. Эти препараты помогают уменьшить воспаление в области копчика и, таким образом, уменьшить боль. При наличии запоров назначаются слабительные.
Применение специальных подушек в виде кольца или другой формы для того, чтобы предотвратить контакт копчика с поверхностью при сидении.
Физиотерапия. Ультразвук, электрофорез и другие процедуры помогают уменьшить воспалительный процесс.
Блокады. Местное введение анестетика вызывает обезболивание зоны копчика, а комбинация со стероидом (дексазон) снимает воспаление. Эффект обычно держится от 1 до 3 недель. В год рекомендуется делать не более трех блокад.
Мануальная терапия. Иногда применяются определенные методики воздействия на копчик. Но выполняться они должны только опытным мануальным терапевтом.
ЛФК. Помогает улучшить кровообращение в области копчика. Кроме того, физические нагрузки увеличивают выработку эндорфинов.
При стойком, резистентном болевом синдроме рекомендовано оперативное лечение. Хотя, с точки зрения техники, операция не сложная, но период восстановления достаточно длительный.
Лечение
Если у вас будет обнаружена проблема с опорно-двигательным аппаратом или патология позвоночника, к примеру, остеохондроз, вам будет назначен целый комплекс лечебных процедур, а также медикаменты, прием которых позволит улучшить самочувствие. Если же проблема в другом, врач оценит ваше состояние и подберет адекватную тактику лечения.
Физиопроцедуры
Лечение болей в крестце и копчике часто подразумевает прохождение курса физиопроцедур. Это может быть лазеротерапия, магнитотерапия, воздействие токами и проч. Такие процедуры позволяют воздействовать непосредственно на больную область и ускорить процесс выздоровления.
Медикаментозное лечение
Если проблема в патологии позвоночника, вам нужно будет принимать лекарства, чтобы остановить дегенеративные и воспалительные процессы. Врач выпишет вам:
- хондропротекторы, которые улучшают состояние хрящевой и костной ткани;
- противовоспалительные;
- обезболивающие;
- миорелаксанты для снятия мышечного напряжения и ослабления неприятных ощущений.
Кроме этого по решению доктора могут понадобиться другие медикаменты.
Использование специальных подушек
Если вы не знаете, что делать, если болит крестец и копчик, выход из ситуации можно найти в применении специальных подушек. Такие приспособления позволят вам находиться в сидячем положении столько, сколько это нужно – к примеру, спокойно досидеть до конца рабочего дня за компьютером. Все дело в том, что такие подушки позволяют минимизировать соприкосновение копчика с жесткой поверхностью стула и снизить болевой синдром или же полностью его устранить. Подушки заметно уменьшают нагрузки на поясничный и копчиковый отдел позвоночного столба и способствуют скорейшему выздоровлению.
Если болит копчик при беременности
Боли в копчике во много определяются периодом беременности и предстоящими родами. Как было сказано ранее, в течение родовой деятельности создаются факторы риска для женщины, если плод крупен и тяжеловесен или если процесс родов по другим причинами происходит с осложнениями.
Однако нередко боли в копчике возникают не после родов, а в процессе самой беременности. Такие боли носят как колющий, так и тупой характер, иррадируют преимущественно в промежность, низ живота, ягодицы и бедра. Точную локализацию боли обычно установить не удается, поскольку женщины жалуются на дискомфорт и в иррадирующих участках, и в прямой кишке, и непосредственно на жжение и покалывания в самом копчике.
В период беременности о себе может напомнить и травматическая кокцигодиния, то есть давнишнее повреждение копчика, боль от которого запустилась в связи с развитием беременности.
Причины боли в копчике в период беременности исчисляются и выше перечисленными, и несколькими специфическими:
- изменения конфигурации таза из-за гормональной перестройки, смещения органов и центра тяжести, чем сопровождается рост плода; достаточных для возникновения болей изменений претерпевают кости в области таза;
- увеличение размеров матки обуславливает натяжение тазовых костей, крестца, копчика, связок; особенно вероятно возникновение болей при наличии застарелых травм;
- дефицит магния и/или калия;
- ущемление нерва на выходе из копчика – что снова-таки обусловлено анатомическими изменениями в области тазового дна;
- вероятность преждевременного начала родов и даже прерывания беременности.
Беременным женщинам рекомендуется в срочном порядке сообшать своему врачу о возникновении болей и проходить назначаемую им диагностику. Боли в копчике могут быть темой для рассмотрения конкретного случая специалистами из смежных областей. Если все выше перечисленные причины были исключены, то болевой синдром принимается за вариант нормы, самостоятельно ликвидирующийся после родов.
Какие необходимо сдать анализы перед гинекологической чисткой
Для определения противопоказаний, перед операцией проводятся тесты. Врач обязательно направит на такие анализы, как:
- общий и биохимический анализ крови;
- коагулограмма (проверка свертываемости крови);
- анализ крови на скрытые инфекции: ВИЧ, гепатиты В и С, а также сифилис;
- анализ мочи;
- анализ крови на группу и резус-фактор;
- цитологическое исследование мазка шейки матки;
- мазок из влагалища.
Эти показатели важны для того, чтобы оценить степень риска. Общий анализ крови указывает на количественное присутствие эритроцитов и лейкоцитов, уровень гемоглобина и так далее. По этим показателям можно судить о воспалениях и масштабности этих процессов, о состоянии других органов в организме.
Проверка крови на ВИЧ, сифилис и другие возбудители важна не менее. Если имеются скрытые инфекции, то это повышает риск заражения крови во время процедуры. Если болезни протекают в острой стадии, операцию откладывают и проводят лечение.
При плохой свертываемости крови оперативное вмешательство маловероятна, потому что чревато кровотечением.
Мазок из влагалища дает представление о воспалительных процессах, а также о скрытых инфекциях, определяет степень чистоты.
Цитологическое исследование шейки матки указывает на наличие измененный клеток, которые появляются при зарождении онкологическогопроцесса.
Запишись на прием и бесплатная консультация по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online
| Выбрать клинику | Прием гинеколога | Медикаментозный аборт | Хирургический аборт |
4.Лечение кисты копчика
Киста копчика подлежит хирургическому удалению. Консервативные меры (мази, компрессы) не дают стойкого эффекта. Поверхностное удаление гноя не позволяет избавиться от масс, накапливающихся в глубине канала. Незакрытие свища грозит хроническим инфицированием и систематическим микротравмированием.
Только тщательное оперативное удаление капсулы кисты и всех её ответвлений позволяет говорить об эффективном лечении, которое на всю жизнь избавит от существующей врождённой аномалии.
Операция по удалению копчиковой кисты включает следующие этапы:
- вскрытие капсулы кисты;
- очистка подкожного пространства от гнойных масс;
- удаление эпителиального копчикового хода и всего русла каналов.
В ходе операции всегда стараются обеспечить минимальный размер оперативной раны, поскольку успешность лечения во многом зависит от периода после операции, когда принимаются меры для скорейшего заращения кожи в месте доступа к кисте.
Процесс заживления довольно длителен из-за расположения раны в анальной складке, однако хирургическое лечение даёт положительный результат и позволяет быть уверенным, что киста больше не сформируется.
Послеоперационный период делится на несколько этапов и требует от врача и пациента тесного взаимодействия. Только неукоснительное выполнение рекомендаций гарантирует полное выздоровление. Индивидуальные рекомендации пациент получает после операции от оперирующего хирурга. В течение 48 часов врач дважды посещает прооперированного больного и, лишь убедившись, что нет риска осложнений, позволяет уйти домой. Наиболее общие правила после хирургического лечения кисты копчика включают следующие:
Боли в области копчика и другие симптомы кокцигодинии
Боли в копчике носят ноющий, хронический характер. Боли в копчике и ягодицах чаще всего беспокоят человека несколько недель, а то и несколько месяцев. Причем эти боли могут быть постоянными и ноющими, а могут носить нарастающий характер или, наоборот, снижаться время от времени. Что характерно, видимые причины такого поведения болей иногда вообще отсутствуют.
Используя современные методы диагностики, такие как УЗИ или рентген, врачу достаточно просто связать боли в копчике с различными причинами. Иногда боль в копчике является симптомом некоторых заболеваний позвоночника – спондилез, остеохондроз, артроз крестцово-подвздошных сочленений. Болевые ощущения в копчике могут носить различный характер: от острых до тупых, боли могут отдавать в низ живота, паховую область, в бедро, а также в ягодицы.
Боли в спине, пояснице, крестце и копчике у беременных: что может болеть
Связочный аппарат матки прочно прикреплен к костям таза и позвоночному столбу. По мере увеличения размеров матки нарастает нагрузка на связки матки и кости таза, на позвоночник, мышцы живота и поясницы – это нормально. Если нагрузка от беременной матки распределена равномерно – существенных болей не будет.
Если у Вас есть хотя бы небольшое искривление позвоночника, слабость какой-либо мышцы, разница длины ног, некоторые связки матки будут испытывать повышенную нагрузку. Отсюда и боль в области матки, крестца, боли между ног у беременных. Болевые импульсы будут поступать из мест прикрепления связок к костям, из перегруженных весом матки позвонков и суставов.
Боль во время беременности может появиться в области поясницы, крестца, копчика, промежности (между ног), в области тазобедренных суставов, в животе и области таза. Причину боли обычно легко установить при полноценном осмотре. Такая боль хорошо подается лечению без медикаментов – с помощью мягкой остеопатии. Прежде всего – безопасность. Мы применяем признанные во всем мире специальные приемы для работы с беременными (в т.ч. в лечении боли в спине у беременных).
Методы диагностики и лечения
Если болит копчик, когда сидишь и встаешь, необходимо комплексное обследование. В качестве эффективных методов диагностики сегодня применяются следующие:
- рентгенография: позволяет выявить патологии и травмы копчиковой кости;
- ультразвуковое исследование: необходимо для выявления патологий органов и мягких тканей малого таза;
- обследование кишечника при помощи эндоскопических и неэндоскопических методик: это эффективный способ подтвердить диагноз у проктолога;
- томография: необходима для детального обследования уже выявленных патологий.
Пациенту с данным симптомом необходима консультация ряда специалистов: проктолога, хирурга, невролога, гинеколога или уролога. Как лечить копчик, который болит, когда встаешь и сидишь, врач решает на основании поставленного диагноза. Пациенту могут быть назначены следующие методы лечения:
- Медикаментозное: в этом случае назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые снимают отек и спазмы.
- Физиотерапия: мягкое воздействие на мышцы улучшает кровоснабжение копчиковой зоны и ускоряет выздоровление.
- Массаж: направлен на улучшение кровоснабжения, применим при хронических болях.
- ЛФК: помогает не только улучшить состояние пациента, но и предотвратить рецидив заболевания.
- Оперативное вмешательство: проводится только в крайних случаях, когда другие методы лечения за длительное время не принесли ожидаемого результата.
Стоит знать, что если копчик болит, когда сидишь и встаешь, особенно сильно, и заболевание находится в острой фазе, некоторые методы лечения противопоказаны. Поэтому применять их без ведома и согласия врача категорически не рекомендуется.
Диагностика и лечение
Получившему ушиб необходимо оказать помощь – уложить его на живот и наложить холодный компресс на поврежденное место.
Есть ряд симптомов, при которых срочное врачебное участие необходимо:
- повышение температуры;
- потеря подвижности;
- помутнение сознания;
- нетерпимые боли.
Показаться врачу после ушиба копчика следует хотя бы для того, чтобы исключить перелом.
Врач-травматолог проводит внешний осмотр, пальпирует беспокоящий участок, проверяет рефлексы, амплитуду движений и условия возникновения наиболее сильной боли. Перелом копчика происходит достаточно редко, при подозрении на него назначается 2-проекционный рентген.
- миелограмма – исследование спинного мозга;
- денситометрия – определение хрупкости позвонков;
- КТ и МРТ – для исключения новообразований.
Любой ушиб копчика лечится прежде всего покоем. Следует избегать горячих ванн и дискомфортных действий. Очень полезно обзавестись ортопедической подушкой. Для профилактики запоров и чрезмерного напряжения при дефекации рекомендуется избегать крепящих продуктов в период восстановления.
Если лечение среднестатистического ушиба занимает около полумесяца, то восстановление при переломе способно затянуться на полгода, и это при отсутствии смещения и осложнений.
Специального лечения копчика не существует. Чаще всего симптомы постепенно уходят сами.
Для облегчения страданий назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты:
- мази, гели – если кожа не повреждена;
- таблетки;
- свечи, микроклизмы.
Важно, чтобы мазь и другие медикаменты были прописаны именно специалистом с учетом состояния поврежденной части тела. Охлаждающие примочки необходимы, если образовался отек мягких тканей, тогда как кровоподтеки требуют комфортного согревания
Народные средства тоже не последнее место занимают при выхаживании пациента с травмой копчика в домашних условиях
Охлаждающие примочки необходимы, если образовался отек мягких тканей, тогда как кровоподтеки требуют комфортного согревания. Народные средства тоже не последнее место занимают при выхаживании пациента с травмой копчика в домашних условиях.
Легкая физическая нагрузка, в том числе оздоровительная, разрешена уже через неделю.
При переломе постельный режим затягивается, устанавливается фиксирующий корсет, шина или гипс, а для обезболивания могут понадобиться анальгетики в инъекциях
В дальнейшем важно проконтролировать правильность срастания участков копчика
Лечение и наблюдение ушиба осуществляется травматологом, терапевтом, ортопедом. Возможно, придется обратиться и к врачу-невропатологу, если подозревается или выявляется повреждение спинномозгового канала позвоночника, нервных сплетений.
В случае неспецифических осложнений больной направляется к специалистам иных направлений: проктологу, урологу, гинекологу и др.
В исключительных ситуациях необходимо оперативное вмешательство:
- ранение близлежащих органов;
- образование осколков и сдвигов;
- обширное внутреннее кровоизлияние;
- неправильное сращение после перелома.
Краснуха (R в аббревиатуре ToRCH-инфекции)
Краснуха передается от человека к человеку, как правило, воздушно-капельным путем. Основными проявлениями краснухи являются мелкая розовая сыпь по всему телу и повышение температуры до 38° C (наблюдается чаще у взрослых).
Краснухой чаще всего болеют в детстве, это классическая «детская» инфекция. В детском возрасте болезнь обычно переносится легко. У взрослых краснуха протекает, как правило, значительно тяжелее.
Краснуха опасна для плода, особенно в первом триместре беременности. Она поражает нервную ткань, ткани глаза, сердце ребенка и может привести к его смерти. На поздних сроках беременности опасность гораздо меньше.
Краснуха по-своему коварна. У человека, заболевшего краснухой, еще может не быть никаких симптомов (внешних проявлений) заболевания, а он уже заразен. Поэтому нельзя гарантировать, что вам удастся уберечься от краснухи, лишь избегая контактов с теми, кто уже очевидно болен этой болезнью.
Замершая беременность
Замершая беременность (или неразвивающаяся беременность) – 1 из видов невынашивания плода. О невынашивании беременности можно говорить в ситуациях, когда начало беременности соответствовало всем медицинским нормам, а затем произошла полная остановка в развитии плода и его гибель.
Кроме того замирание беременности может произойти в случае удачного зачатия, когда яйцеклетка оплодотворена и успела прикрепиться к матке, при полном отсутствии развитии эмбриона. Это называется «пустое плодное яйцо» – все внезародышевые органы сформированы, а эмбрион отсутствует в яйце.
Достаточно часто неразвивающаяся беременность диагностируется на ранних сроках беременности.
Признаки неразвивающейся беременности могут быть стертыми. Чаще возникают скудные кровяные выделения из половых путей с тянущими болями в нижних отделах живота или без них. В этом случае необходимо проведение УЗИ. При размерах плодного яйца 20 мм точно должен визуализироваться эмбрион с сердцебиением. Если срок меньше и средний внутренний диаметр плодного яйца менее 20 мм, а также отсутствуют боли, то доктор назначает контрольное УЗИ через 7-10 дней (по результатам исследования окончательно устанавливается или опровергается диагноз неразвивающейся или замершей беременности).
1
Диагностика осложнений при беременности
2
Диагностика осложнений при беременности
3
Диагностика осложнений при беременности
Причины кокцигодинии
До сих пор не понятно, какая анатомическая часть ответственна за появление болей. Во многих случаях, причину болей не удается установить (идиопатическая кокцигодиния). В основном, боль может быть вызвана травмой или избыточной нагрузкой на эту область, что вызывает незначительное смещение костей копчика и в результате появляется воспаление и боль.Основные возможные причины кокцигодинии:
- Локальная травма. Падение на копчик может вызвать травматизацию связок самого копчика или зоны соединения с крестцом. Это наиболее частая причина кокцигодении.
- Роды. Во время родов голова ребенка, выходя из таза, оказывает давление на копчик и травмирует связки и иногда приводит к переломам копчика.
- Избыточное давление. Определенные виды деятельности, связанные с длительным давлением на копчик, например езда на лошади или длительное сидение на жесткой поверхности, могут привести к возникновению болей в копчике. В таких случаях боль, как правило, непостоянная. Но, если факторы воздействия сохраняются и не проводится лечение, то боль может стать хронической.
- Опухоль или инфекции. Крайне редко причиной болей в копчике могут быть инфекции или опухоли в области копчика, которые давят на копчик и вызывают болевые ощущения.
Лечение боли в копчике
В клинике «Тибет» проводится эффективное лечение боли в копчике комплексными методиками физио- , рефлексотерапии без фармацевтических препаратов и побочных эффектов.
Благодаря лечению в нашей клинике достигаются следующие результаты:
- надежное избавление от боли,
- устранение воспалительного процесса (при его наличии),
- восстановление нормальной иннервации нижних конечностей, мочеполовой системы,
- значительное улучшение или полное восстановление двигательной активности,
- значительное повышение качества жизни, работоспособности.
Среди методов лечебного воздействия очень хорошие результаты показывает применение массажа. В нашей клинике используются наиболее эффективные методики массажа, включая точечный массаж.
Точечный тибетский массаж быстро устраняет мышечные спазмы, помогает высвободить защемленные нервы и кровеносные сосуды, разгрузить пояснично-крестцовые отдел позвоночника, снять воспаление.
Наилучшие результаты достигаются благодаря сочетанию лечебного массажа с мануальной терапией, иглоукалыванием, моксотерапией, фармакопунктурой, магнитно-вакуумной терапией, стоун-терапией, а также другими процедурами тибетской медицины по индивидуальным показаниям, а также с ударно-волновой терапией.
Ударно-волновая терапия (УВТ) идеально сочетается с точечным массажем при боли в копчике, как и при многих других болевых синдромах. Фактически эта процедура представляет собой «внутренний массаж». Эффект процедуры достигается благодаря ударным акустическим импульсам определенной частоты (1-15 Гц), которые проникают в тело на глубину до 6 см и действуют непосредственно в очаге боли и воспаления.
Благодаря ударно-волновой терапии достигается быстрое облегчение или полное устранение болевого синдрома, воспаления, активизируется местное кровообращение, кровоснабжение и питание тканей позвоночника, межпозвонковых дисков и нервных тканей, улучшаются обменные процессы, стимулируются процессы заживления и обновления тканей.
Эффективность лечения боли в копчике зависит от причины ее возникновения. Если такой причиной стало простое защемление нерва, боль в копчике снимается уже за 1-3 сеанса. Не менее быстро устраняются боли в копчике при обострении остеохондроза.
Характер боли
Спровоцировавшие копчиковые боли причины оказывают большое влияние на характер неприятных ощущений. Каждая женщина, у которой болит копчик при беременности в первом, втором или третьем триместре, описывает ситуацию по-своему, и говорит, что боли:
- тянущие;
- острые;
- резкие;
- колющие;
- появляются приступами;
- постоянные
Часто во втором триместре беременности копчик болит ощутимее, когда женщина пытается наклониться, долго находится на ногах, сидит в неудобном положении и пр. У одних беременность протекает легко и без осложнений, у других же боли в копчике проявляются постоянно, причиняя очень сильный дискомфорт и приковывая к кровати. Иногда такие боли иррадиируют в кишечник, в низ живота, в органы малого таза, промежность и даже в ноги. Нередко будущие мамы жалуются доктору, что не могут нормально передвигаться из-за острых болей и вынуждены просить помощи у близких.
Классификация болевых ощущений
Медики делят боль на два вида, которые обуславливаются локализацией ее источника:
При кокцигодинии
Если болит копчик, человеку больно сидеть и вставать, причиной неприятных ощущений может быть сама копчиковая кость. Болевой синдром в данном случае появляется по следующим причинам:
- проблемы с суставами;
- скопление солей;
- невралгия.
Кокцигодиния требует современных методов диагностики для точного подтверждения причин боли.
Отраженные боли
К ним относят болевой синдром, причиной которого является не сам копчик. В этом случае копчик болит, когда сидишь и встаешь, из-за реакции позвоночника на проблемы в связанных с ним органах:
Диагностика болезненности
Диагностика состояния будет начинаться с опроса и осмотра пациента. Доктор определит, есть ли избыточный вес, уплотнения в нижних отделах спины, покраснения, повышения температуры определенных участков кожи и пр. После этого врач-невролог может отправить вас на:
- УЗИ;
- КТ;
- МРТ;
- рентген.
Также дополнительно назначаются анализы крови и другие исследования, если подозрение падает на проблемы, связанные с внутренними органами, боль из которых иррадиирует в нижние отделы спины. Чтобы боли в пояснице, копчике и крестце не приобрели хронический характер, а вы не запустили свое состояние, обратитесь к доктору, который определит причину болей и назначит соответствующее лечение.
Почему болит копчик?
Однозначно утверждать о природе болей в копчике на сегодняшний день все еще трудно, а потому кокцигодинию в преимущественном числе случаев определяют как идиопатическую, то есть беспричинную. Кроме того, нередко копчик болит по абсолютно очевидным причинам – из-за травмы или чрезмерной нагрузки, на фоне которых развивается воспаление, сопровождающееся болями.
Более подробно факторы возникновения боли в копчике определяются следующим образом:
- травма, локализированная в данном участке – это может быть следствие падения или удара, травмирующих либо связки самого копчика, либо его зону соединения с крестцом; в короткие сроки после травмы могут сохраняться тупые и несильные боли, а сама по себе травма способна проявиться болями в области копчика уже по прошествии времени;
- чрезмерное давление на копчик – в силу некоторых видов деятельности (например, длительное сидение на твердой поверхности или езда на лошади) осуществляется длительная и сильная нагрузка на копчик, обычно боль проходит после прекращения данного вида деятельности, однако если его повторять регулярно, боль может обрести хронический характер;
- родовая деятельность – осложнения в ходе родов, впрочем как и крупные размеры плода, определяют возникновение травм связок, а порой даже перелома копчика;
Боль в копчике часто является не столько самостоятельной, сколько симптомом развивающегося в организме патологического процесса.
Заболевания, сопровождающиеся болью в копчике, представлены рядом категорий и наименований:
- заболевания позвоночника с неврологической симптоматикой, например, ишиалгия – невралгия седалищного нерва;
- воспалительные заболевания органов малого таза, например, аднексит – воспаление придатков матки, яичников, маточных труб;
- заболевания прямой кишки, в том числе и после их излечения, например, проктит, геморрой или анальная трещина;
- отложение солей или воспалительный процесс в суставе между крестцом и копчиком;
- нарушения нервно-мышечного аппарата или изменения в костях позадианального пространства или тазового дна в целом;
- опущение промежности;
- опухоли, локализированные в данных участках и оказывающие давление непосредственно на копчик и связки;
- запор, диарея (а также привычка много времени проводить “на унитазе”);
- операции на заднем проходе с последующим развитием рубцовых деформаций ануса;
- тяжелые роды с последующим разгибанием сустава с надрывом наружу;
- психоэмоциональный стресс.
Найти причину боли без рентгена и МР-томографии
Как известно, при беременности лучевые методы диагностики нежелательны. Без снимков можно обойтись почти всегда, если врач умеет сопоставить имеющиеся симптомы и у него есть на это время. Мы исследуем тонус некоторых мышц, рефлексы и чувствительность в системах различных периферических нервов и это дает нам достаточно информации. Такой осмотр может занять 30-40 минут, зато он информативен и на 100% безопасен.
В крайнем случае, можно прибегнуть к исследованию периферических нервов и спинного мозга с помощью электромиографии (при беременности некоторые методы электромиографии разрешены).
Наши медицинские центры
Северное отделение (МРТ и КТ)
Удельная
Развернуть
м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33
ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)
МРТ и КТ
Центральное отделение (Клиническое отделение)
Фрунзенская
Развернуть
м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4
ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 – выходной
Клиническое отделение
Центральное отделение (МРТ и КТ)
Фрунзенская
Развернуть
м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5
ПН-ВС: с 8.00 до 22.00
МРТ и КТ
Южное отделение (МРТ и КТ)
Ленинский проспект
Развернуть
м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160
ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)
МРТ и КТ
Южное отделение (Клиническое отделение)
Ленинский проспект
Развернуть
м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160
ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной
Клиническое отделение
Лечение при болях в копчике
Первый шаг в лечении копчика – определение причины. Для этого доктор на первичной консультации проводит осмотр пациента (пальпационная диагностика) и собирает полную информацию о состоянии здоровья и причинах, приведших к появлению болевого синдрома. Далее пациенту назначаются обследования:
- рентген – помогает диагностировать межпозвонковые грыжи, остеохондроз, искривления, переломы и смещения и пр.;
- миелография – назначается для выявления спинальных грыж (при проведении процедуры в спинномозговой канал вводят контрастное вещество);
- КТ и МРТ – для диагностики многих болезней позвоночника;
- урологические и гинекологические обследования;
- анализ крови (при необходимости).
После того как врач определит, почему болит копчик, он решает, что делать, и составляет план лечения.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение направлено на снятие болевого синдрома и воспалений. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые чаще вводятся в виде свечей или микроклизм. При сильных болях могут быть назначены обезболивающие блокады участка, где болит сильнее всего.
Физиотерапия
Как правило, это ударно-волновая терапия, которая подразумевает воздействие на копчик и близлежащие ткани акустическими волнами. УВТ позволяет разрушать солевые отложения, устранять различные застойные явления и способствуют рассасыванию послеоперационных рубцов. Часто назначается роженицам и людям, перенесшим травму. Также к методам физиотерапии при дискомфорте в копчике относятся лечение ультразвуком, дарсонваль, лечебные грязи и обертывания, лазеротерапия, диадинамические токи и пр.
Массаж
Массаж, так же как лечебную физкультуру и мануальную терапию, чаще назначают пациентам, у которых причиной болезненности копчика стал остеохондроз, и имеется нарушение кровообращения в пояснице. Пальцевый массаж мышц тазового дна и прямой кишки хорошо снимает спазмы и значительно облегчает боль. Мануальная терапия позволяет улучшить кровообращение, убрать застои крови и восстановить подвижность копчика.
Иглоукалывание
Иглоукалывание, или иглорефлексотерапия, назначается, чтобы уменьшить интенсивность болей. Назначаются процедуры пациентам с остеохондрозом. Количество процедур и точек для постановки игл определяет специалист в зависимости от ситуации.
Что нужно знать о боли в копчике и крестце
Копчик представляет собой отдел, который завершает позвоночник. Он крепится к крестцу полуподвижным соединением. На самом деле эти позвонки представляют собой рудимент – у животных они отвечают за функционирование хвоста, однако у современного человека хвоста нет, но копчик остался. Копчик является частью тазовой чаши и состоит из нескольких позвонков, которые не разделены между собой. Получившаяся кость выполняет важные функции в организме человека – к копчику крепятся многие мышцы, а также он вместе с крестцом отвечает за распределение нагрузки в организме. Стоит знать, что боли в копчиковой кости именуются кокцигодинией, а в крестце – саркодинией.
