Злокачественные новообразования и практика

Продолжительность жизни при разных стадиях рака

Для оценки продолжительности жизни при онкологических заболеваниях обычно используют показатель пятилетней выживаемости. Это процент больных, которые остались в живых спустя пять лет после установления диагноза. Он наиболее высок при ранних стадиях рака.

Вот примеры пятилетней выживаемости при IV стадии разных видов злокачественных опухолей (по данным Американского онкологического общества):

рак молочной железы — 28%;
немелкоклеточный рак легкого — 7%;
мелкоклеточный рак легкого — 3%;
рак толстой кишки — 16%;
рак прямой кишки — 14%;
рак желудка — 6%;
рак поджелудочной железы — 3%;
рак печени — 3%;
рак предстательной железы — 30%;
рак щитовидной железы — 3–76% (в зависимости от гистологического типа).

Важно понимать, что пятилетняя выживаемость — не прогноз для отдельно взятого больного. Это средний показатель, рассчитанный на большом количестве пациентов

У каждого из них заболевание может протекать очень по-разному, и это зависит от многих факторов. К тому же, пятилетнюю выживаемость можно рассчитать только для людей, у которых рак был диагностирован пять лет назад или раньше. Этот показатель всегда «запаздывает», при этом онкология как сфера медицины развивается бурными темпами, появляются новые препараты, технологии, улучшаются показатели выживаемости.

Рак можно предотвратить?

По оценкам экспертов ВОЗ, по меньшей мере одна треть всех случаев заболевания раком предотвратима. Вот что можно предпринять каждому.

Откажитесь наконец от курения. Не употребляйте никаких видов табачной продукции. Сделайте свой дом свободным от курения и старайтесь содействовать созданию бездымной среды на рабочем месте, чтобы не подвергать риску и окружающих. Это касается профилактики не только рака легкого, но также и полости рта, пищевода, желудка, мочевого пузыря и др. Исключив курение, можно уменьшить заболеваемость раком на 20−25%. При этом рак легкого в 70% случаев может быть обусловлен именно этой пагубной привычкой.

Ограничьте употребление алкоголя. Особенно некачественного дешевого спиртного. Помните о мере и о том, что алкоголь может провоцировать развитие таких онкозаболеваний, как рак полости рта, глотки, гортани, пищевода, печени, ободочной и прямой кишки, молочной железы.

Поддерживайте здоровую массу тела

Для этого важно быть физически активным в повседневной жизни и ограничить количество времени, которое вы проводите сидя. Отличным бонусом будут регулярные — несколько раз в неделю — физические упражнения, которые вам нравятся

В первую очередь лишний вес — это вопрос вашего здоровья, а не внешнего вида.

Соблюдайте здоровый рацион. Употребляйте в пищу большое количество цельных злаков, зернобобовых, овощей и фруктов. Ограничьте употребление высококалорийных продуктов (с высоким содержанием сахара или жира), избегайте подслащенных напитков и мясной продукции, подвергнутой технологической обработке. При выборе продуктов не забывайте хотя бы иногда смотреть на этикетки, чтобы проверить, сколько в продуктах сахара и соли.

Избегайте чрезмерного воздействия солнечных лучей. И тем более не устраивайте длительных «солнечных ванн» для детей. Регулярно используйте средства защиты от солнца (и особенно на отдыхе в жарких странах — уровень SPF 30−50%). Летом носите свободную светлую хлопчатобумажную одежду, головные уборы с козырьком, загорайте до 11.00 и после 17.00. Не пользуйтесь соляриями.

Защищайте себя от воздействия вызывающих рак веществ на работе. Если вы работаете с потенциально небезопасными веществами — не пренебрегайте правилами по охране и гигиене труда. Избегайте необоснованного воздействия радиации.

Ведите регулярную половую жизнь с постоянным партнером. Если партнер непостоянный — не забывайте про безопасный, защищенный секс.

Вакцинация. Позаботьтесь о том, чтобы ваши дети прошли вакцинацию против гепатита В (для новорожденных), вируса папилломы человека (для девочек).
Женщинам нужно регулярно ходить к гинекологу с момента начала половой жизни. Снижает риск развития рака для женщин рождение первенца до 30 лет, кормление ребенка грудью. Рекомендуется ограничить использование гормонозаместительной терапии без медицинских показаний.

Почему опухоль ускользает от иммунного ответа

Быстрое деление клеток позволяет опухоли отбирать наиболее приспособленные клетки, которые, как правило, являются самыми злокачественными. Именно поэтому у любой терапии рано или поздно наступает предел.

Злокачественная опухоль образует значительное количество антигенов. Чем их больше, тем она заметнее для иммунной системы. Казалось бы, раз большое количество антигенов – должна «включиться» вся цепочка иммунных реакций. Однако существуют онкологические новообразования, которые продуцируют большое количество антигенов, но иммунная система их не видит. Например, меланома. Благодаря такой мутационной непредсказуемости рак может не реагировать на разные схемы лечения.

Исследования на людях

Изучение действенности любого лекарства, медицинской процедуры или методики тем достовернее, чем больше группа пациентов. Клинические исследования противоопухолевых лекарств на тысяче больных и десятках тысяч могут дать разные результаты, поэтому после вывода лекарства на рынок многие годы продолжаются наблюдательные исследования, изменяющие первые впечатления о препарате. Все научные работы по ограничительным диетам грешат малочисленностью и большой разнородностью групп, на голодную жизнь не соглашаются пациенты и этические комитеты научных учреждений считают такие методики не слишком гуманными.

Группа специалистов Калифорнийского университета около 8 лет наблюдала 2413 женщин, перенесших радикальное лечение рака молочной железы. Перерыв между вечерним и утренним приёмом пищи более 13 часов совпал с меньшей частотой рецидива рака, при равной смертности в группах. Авторы исследования не могут гарантировать, что все пациентки всегда соблюдали 13-часовой интервал между ужином и завтраком. Большинство из нас вообще не считает перерыв с 19 часов до 8 утра голоданием, для человека естественно не есть по ночам и соблюдение режима питания — один из элементов здорового образа жизни.

1.Что такое опухоли и почему они появляются?

Опухоль – это патологическое образование в органах и тканях организма, возникшее в результате аномального и неконтролируемого роста клеток. Наука, которая изучает причины появления опухолей, их виды, развитие, а также способы лечения опухолей, называется онкологией.

Развитие опухолей связано с наличием определенной генетической предрасположенности, а также нарушениями в работе иммунной системы. Спровоцировать появление опухоли могут разные факторы, например, механическое воздействие (постоянное трение тканей, травмирование), воздействие ультрафиолета, ионизирующего облучения, химических веществ (в том числе, табачного дыма), а также некоторые бактерии.

Как работает естественная защита

Когда инородный агент проникает в организм или образуется в нем, наша иммунная система получает предупреждение. С этого момента все ее клетки активируются и начинают вырабатывать специфические химические вещества.

Клетки, которые знакомят иммунную систему с «вражеским» антигеном называются антигенпрезентирующими (АПК). Они вооружены специальными механизмами распознавания чужаков, способны их поглощать и представлять на своей поверхности чужеродные антигены для других клеток иммунной системы. В случае противоопухолевого иммунного ответа эту роль выполняют дендритные клетки.

После презентации на борьбу с чужеродным антигеном вступают Т-лимфоциты. Они начинают активно делиться и преображаются в антиген-специфические эффекторные Т-клетки. Особое значение имеют СD4+ T-лимфоциты, их еще называют Т-хелперами, которые дают сигнал к активизации В-лимфоцитов.

Кстати, Т-лимфоциты могут не только направлять и регулировать иммунные ответы, но и атаковать чужеродное тело, СD8+ лимфоциты или клетки с «говорящим» названием – Т-киллеры. Впрочем, Т-лимфоциту, чтобы убить ту же опухолевую клетку, недостаточно встретится с ней и распознать в ней «врага». Ему надо получить несколько дополнительных стимуляторных сигналов, в том числе от антигенпрезентирующих клеток. Проще говоря, Т-лимфоцит не может просто уничтожить чужеродный агент, ему нужно этот процесс согласовать и получить разрешение. В противном случае, сама же иммунная система переведет его в состояние анергии (полное отсутствие реакций на любые раздражители).

Помимо этого, на защите иммунитета стоят так называемые натуральные киллеры – клетки, способные уничтожать патогены без какого-либо «разрешения».

После того как чужеродный агент ликвидирован, включается режим толерантности, который помогает Т- или В-лимфоцитам игнорировать собственные ткани организма при поиске чужеродных захватчиков. Но в организме остаются клетки памяти, которые в случае повторной встречи с антигеном обеспечат очень быстрый иммунный ответ на него.

Причины: от чего бывает рак языка?

Как и всякая злокачественная опухоль, рак языка возникает, когда в одной из клеток происходят генетические мутации. Из-за этих мутаций клетка не реагирует на молекулярные сигналы и начинает бесконтрольно размножаться. Со временем таких «неправильных» клеток становится настолько много, что они образуют злокачественную опухоль.
Точные причины рака языка неизвестны. Нельзя однозначно сказать, почему в той или иной клетке произошли генетические изменения, и она стала вести себя так агрессивно. Есть некоторые факторы риска:

Курение сигарет, трубок и сигар. Риск рака языка и полости рта у курильщиков в несколько раз выше, чем у некурящих, и он напрямую зависит от стажа курильщика и ежедневного количества выкуриваемых сигарет. В табачном дыме содержатся тысячи разных веществ, многие являются канцерогенами.
Употребление алкоголя. 70% людей, у которых диагностированы злокачественные опухоли языка, регулярно употребляли спиртное. Если человек курит и часто принимает алкоголь, его риски повышаются еще сильнее: по некоторым данным, в 100 раз по сравнению с непьющими и некурящими.
Пол. Согласно статистике, мужчины страдают раком языка чаще, чем женщины. Вероятно, это связано с тем, что они чаще имеют вредные привычки.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) передается во время половых контактов, в том числе оральных. Известно более 150 типов возбудителя. 13 из них могут вызывать рак.
Со злокачественными опухолями рта ассоциирован ВПЧ 16 типа. В последнее время растет распространенность случаев рака полости рта и горла у непьющих и некурящих людей, и у них часто обнаруживается папилломавирусная инфекция.
Возраст. Чаще всего раком языка заболевают люди после 55–60 лет. Но опухоли, связанные с ВПЧ, обычно выявляют у молодых людей.
Особенности питания. Некоторые исследования показали, что чаще болеют люди, в рационе которых мало овощей и фруктов.
Ослабленный иммунитет. В группе повышенного риска находятся люди, страдающие СПИДом и иммунодефицитными состояниями, вызванными другими причинами.

Ни один из этих факторов не приводит к злокачественным опухолям языка со стопроцентной вероятностью. Их наличие означает лишь то, что у человека повышены риски.

Не доказана роль таких факторов, как полоскание рта жидкостями с высоким содержанием определенных веществ, раздражение слизистой оболочки зубными протезами, хроническое воспаление в ротовой полости. Для того чтобы оценить, есть ли в этих случаях какие-либо риски, нужно провести дополнительные исследования.

Общие рекомендации

Профессор Шмитц с коллегами рекомендуют в среднем по 30 минут аэробных нагрузок умеренной интенсивности ежедневно и дополнительно 20–30 минут упражнений с отягощениями два раза в неделю. Конечно же, всегда нужно делать поправку на общее состояние здоровья и физические возможности конкретного человека. Авторы работы считают, что медицинские работники вполне могут составлять персональные программы занятий для своих пациентов.

Масса проведенных исследований позволяет подбирать интенсивность, частоту и продолжительность нагрузок под определенные цели, например, если человеку нужно повысить качество жизни, справиться с усталостью, облегчить боли и пр.

Исследователи считают, что нужно не только повышать информированность врачей и пациентов, но и менять политику в сфере здравоохранения. Нужны меры, которые помогут максимально повысить вероятность того, что онкологи и другие специалисты будут рассказывать больным о пользе физических нагрузок, давать соответствующие рекомендации.

Авторы статьи приходят к выводу:

В Европейской клинике этим вопросам уделяется большое внимание. Наши врачи не только назначают лечение в соответствии с современными стандартами, но и дают пациентам подробные рекомендации, которые помогают улучшить самочувствие, повысить качество жизни

Свяжитесь с нами, мы знаем, как помочь.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Лечение опухолей женских половых органов

В зависимости от выявленного заболевания, его формы, стадии, характера, особенностей течения, индивидуальных показаний пациентки назначается хирургическое или консервативное лечение. Как правило, оперативное лечение опухолей женских половых органов проводится при обильных кровотечениях, быстром росте опухоли или больших размерах выявленной опухоли и т.д.

Объем хирургического лечения различен – это может быть органосохраняющая лапароскопия (при кистах и кистомах яичников) или радикальная ампутация (экстирпация) матки – при больших фибромиомах или раке матки без метастазов. Предпочтение, как правило, отдается первому – малоинвазивному – способу лечения опухолей женских половых органов.

Параллельно с хирургическим лечением по показаниям назначается противовирусная или антибактериальная терапия, иммуномодулирующие и биостимулирующие препараты.

Специалисты ГУТА КЛИНИК напоминают пациенткам о том, что в отсутствие лечения даже некоторые доброкачественные виды опухолей способны переходить в рак, приводя в ряде случаев к довольно быстрому летальному исходу за счет развивающихся осложнений и распространения метастазов.

Именно поэтому опухоли женских половых органов подлежат обязательному лечению, в некоторых случаях – наблюдению (пассивная миома матки). Учитывая, что развитие большинства видов опухолей отличаются невыраженной, стертой клинической симптоматикой, врачи гинекологи ГУТА КЛИНИК рекомендуют регулярно проходить профилактические осмотры у специалистов даже в том случае, если женщину ничего не беспокоит.

Лечение синовиальной саркомы

Основным методом лечения опухоли остаётся радикальное хирургическое удаление. При этом проводится широкое абластичное иссечение с захватом здоровых тканей вокруг новообразования на протяжении минимум 2-4 см. При обширных поражениях часто приходится прибегать к экзартикуляции и ампутации конечностей. По мере расширения химиотерапии большее распространение получает абластичное удаление с частичным сохранением сосудов, нервов и сухожилий, особенно если опухоль располагается в области ладони и лучезапястного сустава, а пациенты отказываются от ампутации.

Лучевая терапия, проводимая в послеоперационном периоде, показывает лучшие результаты в плане снижения риска рецидивов, особенно при лечении прогностически неблагоприятной монофазной синовиомы. Химиотерапия также показана в послеоперационном периоде, однако её эффективность невелика при неоперабельных опухолях.

Рак и стресс — правда и ложь?

Что такое стресс? Это физиологическая, то есть нормальная и закономерная, реакция организма на сильное воздействие. Под стрессом часто понимается психическое перевозбуждение, но это узкая трактовка, также безосновательно считать сплошным стрессом обычную жизнь и работу. Природа подготовила человеческий организм ко встрече с неблагоприятными факторами, и среди множества процессов адаптации стресс — только одна из реакций.

Безусловных доказательств связи нервного стресса с развитием опухолевого процесса нет, но предполагается, что перевозбуждение может привести к нарушению иммунитета с последствиями в виде ослабления защитных механизмов, в отношении противораковой роли которых тоже нет окончательной ясности.

Реакция человека на события всегда индивидуальна, замечено, что психологически устойчивые и оптимистично воспринимающие события люди меньше болеют и их болезни протекают благоприятнее, чем у нервных и пессимистичных. Любой онколог скажет, что испуганный и «дёрганный» пациент будет иметь больше осложнений и терапия даст не лучший результат.

Жизнь многообразна и невозможна без позитивной и негативной встряски, в большинстве случаев организм к этому подготовлен и приспосабливается к неожиданностям любого толка.

Способы лечения солидного рака

В рамках лечения солидного рака применяются те же подходы, которые используются во всей онкологии. Ключевыми методами является хирургия, лучевая терапия и химиотерапия.

Радикальные операции

Радикальные вмешательства предполагают полное удаление опухоли в пределах здоровых тканей и зоны возможного метастазирования. Здесь выделяют:

Типовые операции — удаление ткани пораженного органа в оптимальном объеме для достижения радикальности. Также выполняется необходимая лимфодиссекция.
Комбинированные радикальные вмешательства — удаляется первично пораженный орган, и проводится частичная резекция соседних органов и тканей, на которые распространился рак.
Расширенные операции — помимо затронутых органов и стандартных групп лимфатических узлов, на которые распространяется рак, удаляют дополнительные группы лимфатических узлов.

Раньше проведение обширных радикальных операций зачастую приводило к инвалидизации больного. Сейчас же идет тенденция не только к его излечению, но и сохранению приемлемого качества жизни. Поэтому совершенствуются хирургические технологии органосохраняющих методик и реконструктивных операций после удаления рака.

Нерадикальные операции

Паллиативные вмешательства. Они проводятся при наличии отдаленных метастатических очагов. На первом этапе предполагается удаление первичного опухолевого очага в радикальном объеме. Вторым этапом проводятся попытки лечения метастазов, если это возможно. В целом такие операции не подразумевают полного излечения и проводятся для улучшения состояния больного и облегчения тягостных симптомов.
Симптоматические паллиативные операции. Они выполняются по жизненным показаниям, при развитии осложнений рака. Ликвидации опухоли они не предусматривают и направлены восстановление жизненно важных функций, например, дыхания, отведение кишечного содержимого, возобновление пассажа желчи, остановку кровотечения и др.

Лучевая терапия

Лучевая терапия предполагает использование ионизирующего излучения в дозировках, приводящих к гибели раковых клеток. Все методы можно разделить на три большие группы — дистанционная лучевая терапия, контактная лучевая терапия и системная лучевая терапия.

При дистанционной лучевой, терапии источник ионизирующего излучения находится за пределами тела пациента на определенном расстоянии. При таком лечении используется сложное высокотехнологичное оборудование, которое генерирует определенный вид ионизирующего излучения (ИИ). При помощи специальных технологий производят распределение его дозы таким образом, чтобы максимально полно облучить рак и минимально затронуть не вовлеченные в процесс ткани.

Контактная лучевая терапия

При контактной лучевой терапии ИИ располагается либо непосредственно возле раковой опухоли, либо в ее толще. Здесь выделяют:

Аппликационную ЛТ. Таким методом лечатся поверхностно расположенные опухоли, например, рак кожи, рак вульвы или рак влагалища.
Внутриполостная ЛТ — ИИ вводят в полость полого органа (матка, желудок, мочевой пузырь и др) с помощью специального аппликатора, заполненного радиоактивным материалом. Таким методом лечится рак полых органов.
Внутритканевая ЛТ — ИИ вводят непосредственно в раковую опухоль с помощью игл или трубочек, заполненных радиоактивным материалом. Таким методом может лечиться рак простаты, рак тела матки, рак шейки матки, рак желудка и др.

Как правило, контактную лучевую терапию сочетают с дистанционной ЛТ, что позволяет максимально сфокусировать воздействие ионизирующего излучения на раковой опухоли, при этом минимально затронув окружающие ткани.

Системная радионуклидная терапия

Эффективность этого метода лечения основана на том, что опухоли захватывают определенные молекулы и используют их для своего дальнейшего роста. Если на эти молекулы присоединить радиоактивные изотопы, они избирательно накопятся в опухолевой ткани и разрушат ее. Как правило, таким образом проводят лечение отдаленных метастазов.

Опухшие сосуды

Гемангиома – доброкачественное новообразование, или, попросту, опухоль, представляющая собой скопление ненормально разросшихся кровеносных сосудов. Несмотря на доброкачественность, гемангиомы отличаются быстрым прогрессирующим ростом. Разрастаясь, они разрушают окружающие их ткани. Это становится опасным, если гемангиомы локализованы на слизистой ротовой полости, ушных раковинах, в области глаз. Расположенные в этих местах сосудистые опухоли могут нарушить важнейшие функции организма – зрение, слух, дыхание. Характерная особенность гемангиом – непредсказуемость их поведения. Порой маленькая, точечная гемангиома за 2-3 месяца превращается в большую опухоль, требующую лечения. Столь же спонтанно гемангиомы исчезают. Занимаясь гемангиомами, врачи применяли раньше выжидательную тактику. Они предпочитали начинать лечение, когда окончательно выяснится, что опухоль сама не пройдет. Сегодня хирурги рекомендуют удалять гемангиомы как можно раньше. Универсального метода лечения гемангиом не существует. Врач выбирает тактику, сообразуясь с видом сосудистой опухоли, ее сложностью, размерами, местом локализации.

Эксцизионная и инцизионная биопсия мягких тканей: как проводится диагностика

Часто и УЗИ бывает недостаточно. Поэтому врач может назначить биопсию мягких тканей. Существует эксцизионная и инцизионная биопсия. Как проводится исследование и что это такое? Итак, биопсия — это диагностическая и лечебная процедура, в ходе которой проводится прижизненный забор клеток или тканей организма и которая позволяет установить, из какой ткани развилась опухоль, изучить ее гистологическую структуру.

Различают два вида биопсии:
Эксцизионная биопсия — это забор материала из полностью удаленного органа
Инцизионная биопсия — забор для исследования части органа, или патологического процесса

В современной практике применяется как эксцизионная биопсия, так и инцизионная биопсия. Как проводится процедура перед приемом объясняет врач. В ходе эксцизионной и инцизионной биопсии применяется игла, УЗИ-контроль. Часть материала (биоптата), полученная в ходе вмешательства, отправляется на гистологическое исследование.

Опухоли мягких тканей

К мягким тканям относят расположенные между костным скелетом и кожей мышцы, фасции, жировую клетчатку, сосуды, а также нейроэктодермальные ткани периферической нервной системы. Для опухолевых поражений всех этих тканей характерно сходство биологического поведения и клинической картины. Также данные опухоли могут поражать любые органы, где есть вышеперечисленные ткани.

Саркомы мягких тканей у собак встречаются сравнительно редко. Современная классификация большей частью основана на идентификации тканей, послуживших источником формирования опухоли.

У собак охарактеризовано около 30 морфологических типов доброкачественных и злокачественных новообразований мягких тканей, а также опухолеподобных поражений.

Опухоли фиброзной ткани

Фиброма (твердая, мягкая)
Фибросаркома
Опухоли жировой ткани
Липома
Липосаркома
Опухоли мышечной ткани
Лейомиома
Леймиосаркома
Рабдомиома
Рабдомиосаркома

Опухоли кровеносных и лимфатических сосудов

Гемангиома
Ангиосаркома
Гемангиоэндотелиома
Гемангиоперицитома
Лимфангиома
Лимфангиосаркома
Тучноклеточная опухоль
Мастоцитома
Гистиоцитома

Стадии развития рака языка

Врач определяет стадию в зависимости от размеров первичной опухоли, ее прорастания в соседние ткани, наличия очагов поражения в регионарных лимфоузлах и отдаленных метастазов. Классификации рака тела и корня языка немного различаются:

Стадия

Рак тела языка

Рак корня языка

Рак языка стадии 1 (I)
Наибольший диаметр опухоли составляет 2 см и менее.
Рак языка стадии 2 (II)
Наибольший диаметр опухоли более 2 см, но менее 4 см.
Рак языка стадии 3 (III)

Один из следующих признаков:
Наибольший диаметр опухоли составляет более 4 см.
Опухоль любого размера, есть один очаг в регионарных лимфоузлах менее 3 см в диаметре.

Рак языка стадии 4A (IVA)

Один из следующих признаков:
Опухоль прорастает через кожу или внутри кости до нерва. При этом может быть обнаружен один очаг в регионарных лимфатических узлах диаметром менее 3 см.
Опухоль любого размера, и есть один или несколько очагов поражения в регионарных лимфатических узлах на одной стороне или с обеих сторон не более 6 см.

Один из следующих признаков:
Опухоль проросла в гортань, за пределы мышц языка, твердого неба, нижней челюсти, жевательных мышц.
Опухоль любого размера, и есть один или несколько очагов поражения в регионарных лимфатических узлах на одной стороне или с обеих сторон не более 6 см.

Рак языка стадии 4B (IVB)

Один из следующих признаков:
Опухоль любого размера, при этом в регионарных лимфатических узлах есть очаг более 6 см.
Опухоль, которая глубоко прорастает в окружающие анатомические структуры

При этом не важно, есть ли метастазы в регионарных лимфоузлах.

Рак языка стадии 4 °C (IVC)
Не имеет значения размер первичной опухоли, и есть ли очаги поражения в регионарных лимфатических узлах. Если обнаружены отдаленные метастазы, всегда диагностируют стадию IVC.

Как пройти Соло-тест ABC

Команда ОнкоАтлас сначала консультирует каждого клиента: уточняет детали, отвечает на вопросы, оценивает необходимость теста. Затем мы получаем ваш материал и начинаем исследование.

В качестве биоматериала нужен:

Образец крови, если вам интересны риски заболевания или уточнение плана операции для врача.
Парафиновые блоки (образцы опухоли), если опухоль уже образовалась.

Сдать кровь можно в любой частной клинике или лаборатории, в том числе клинике Атлас. Также мы можем прислать медсестру для забора крови дома.

Результаты теста обычно готовы через 3-4 недели после получения нами биоматериала. Вы получите развернутый отчет и бесплатную консультацию врача-генетика. Если вы окажетесь носителем патогенных вариантов, врач расскажет, что с этим делать дальше.

Диагностика саркомы костей

·Для верификации онкопроцесса поразившего кость и определения дальнейшей тактики лечения, необходимо определить гистологический тип опухоли. “Золотым стандартом” – является выполнение трепан-биопсии либо открытой биопсии.

·Компьютерная томография легких. Наиболее часто саркомы костей метастазируют в легкие, а разряжающая возможность флюорографии и рентгеновского исследования невелика, поэтому пациентам с саркомами костей необходимо выполнение компьютерной томографии органов грудной клетки.

·Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография первичного очага опухоли. Эти исследования позволяют адекватно оценить распространенность опухолевого процесса, прилежание опухоли к магистральным сосудисто-нервным структурам, степень вовлечения прилежащих мягких тканей.

·Ультразвуковое исследование брюшной полости, печени, прилежащих зон регионарного лимфооттока. Саркомы костей редко метастазируют в печень и регионарные лимфотические коллекторы (3-5%) и наличие метастазов в них является неблагоприятным прогностическим фактором, однако проводить исследование этих областей так же необходимо.

·Сцинтиграфия костей. Второй по частоте развития метастазов сарком костей точкой являются кости, поэтому проведение сцинтиграфии для таких пациентов обязательно.

Можно ли самому заметить онкопроцесс?

На самом деле надо постоянно следить за своим здоровьем

Каждый вид рака может сопровождаться определенными симптомами, но если обобщить, то важно не игнорировать следующие:

изменение вида родинок: быстрое увеличение размера, цвета, появление зуда, боли, кровоточивости, при повреждении родинки могут не заживать несколько недель, могут появляться новые;
появление необоснованного кашля и охриплости, не проходящего после лечения — особенно если вы заядлый курильщик более 20 лет, наличие крови в мокроте;
необъяснимая припухлость, опухолевидное образование в любой части тела;
увеличение лимфоузлов, не связанное с воспалительными заболеваниями, переохлаждением (как правило, они не уменьшаются даже при лечении более месяца);
изменение мочеиспускания, его учащение, затруднение;
тошнота, рвота, изжога, запоры, диарея, изменение внешнего вида кала, появление слизи, кровянистых выделений, болевые ощущения при дефекации;
необъяснимая потеря веса;
необъяснимые боли, которые не проходят на протяжении более трех месяцев;
язвы, которые не заживают;
чувство инородного тела в горле, за грудиной, боли при глотании, тяжесть в животе;
патологические выделения из половых путей, сосков.

Белоруски описывают родинки, из-за которых у них диагностировали меланому

Долго ли растет рак?

Каждая клетка крови или слизистой, кожи или кости запрограммирована на определённый период активности и конкретное число делений. Все виды клеток, формирующих ткани организма, имеют регламентированную природой продолжительность жизни, так все здоровые лейкоциты должны жить не более 10 дней, а эритроциты — до 120 дней.

Продолжительность жизни раковых клеток независима от жизненной программы, которую выполняют их нормальные родственники. Их очень индивидуальные злокачественные характеристики ломают установленный регламент, позволяя неограниченное по частоте деление, устойчивость к лекарствам и способность стремительно формировать защиту.

Очень агрессивно ведут себя в организме примитивно устроенные раковые клетки, максимально похожие на родоначальницу всех клеток — стволовую, их называют низкодифференцированными или недифференцированными. Максимально схожие с нормальными тканями — высокодифференцированные опухоли, наоборот, растут очень медленно. Со временем опухолевая ткань трансформируется, приобретая негативные черты с более агрессивным поведением.

Принципиально можно определить темпы развития любого онкологического процесса по времени удвоения раковой опухоли, то есть за какой период она увеличится в два раза. Можно провести такой эксперимент с удалённой тканью — in vitro, но результат не будет отражать всего многообразия реакций, происходящих в теле человека — in vivo. Для практической онкологии важнее знать чувствительность новообразования к лекарствам.

Что такое психосоматические расстройства?

Коротко эти состояния можно описать словосочетанием «много жалоб из ничего». Такие пациенты рассказывают врачам, что постоянно плохо себя чувствуют, их беспокоят боли, головокружения, ощущение «нехватки воздуха», приступы сильного сердцебиения. Доктор проводит обследование, и оно показывает, что с пациентом всё в порядке. А пациент идет искать другого врача, который обследует его более тщательно.

Психосоматическое расстройство – это не только надуманные симптомы, это еще и определенные расстройства мышления, поведения. Человек находится в состоянии дезадаптации, «не умеет» правильно реагировать на стрессовые ситуации, зациклен на состоянии своего здоровья.

Такие нарушения встречаются и у людей, у которых есть реальные соматические заболевания, в том числе рак. В таких случаях бывает очень сложно отличить психосоматические симптомы от «настоящих». Главный признак в том, что жалобы больного явно не соответствуют тяжести его состояния, объективной клинической картине. Пациент явно преувеличивает серьезность симптомов, слишком сильно беспокоится о своем здоровье, и это беспокойство занимает его мысли в течение большей части дня, отнимает много энергии. В онкологии такие ситуации особенно сложны, потому что рак – смертельно опасное заболевание, тут реально есть поводы для сильного беспокойства и паники.

У многих онкологических пациентов наблюдается прямо противоположная реакция

Они стремятся не обращать внимания на свою болезнь, недооценивают ее серьезность, важность немедленного начала лечения

Со всеми этими проблемами должны работать специалисты. К сожалению, в России психологическая помощь онкологическим больным развита пока еще очень слабо.