Чек-лист: есть ли у меня РПП?
Прочитайте чек-лист и мысленно отмечайте пункты, которые имеют к вам отношение:
Боитесь есть на людях, как будто это что-то постыдное. Строго делите еду на «правильную» и «неправильную»
Обращаете внимание на пищевые привычки других людей и критикуете их. В состоянии стресса начинаете без разбора заедать его, испытывая после этого вину
Чувствуете отвращение и ненависть к себе, если не смогли отказать себе в каком-то продукте. Озабочены собственной внешностью и формой: можете долго пристально разглядывать себя в зеркале, отмечая «неидеальности» и впадая из-за этого в отчаяние. Используете еду, чтобы испытать спокойствие и комфорт — или чтобы наказать себя. Вам страшно и некомфортно знакомиться с новыми людьми из-за переживаний о собственном весе. Хоть раз вызывали рвоту после переедания. «Убиваетесь» в спортзале. Чувствуете себя толстым/ой, какие бы цифры ни показывали весы; Ваш вес часто колеблется. Часто испытываете аппетит без реального чувства голода; У вас часто бывают головокружения, обмороки и/или ощущение усталости.
Если вы отметили хотя бы 5 пунктов, ваше пищевое поведение нельзя считать здоровым. И разбираться с этим стоит уже сейчас: если заболевание не лечить, оно превратится в хроническое. А это значит — урон не только психологическому и эмоциональному состоянию, но и здоровью.
Причины расстройства
По теме: Мужская диета для похудения
- Биологические причины. К ним относятся неправильное питание и постоянное пребывание на диетах. Когда у человека неконтролируемое обжорство и повышенный аппетит неизбежно начнут появляться проблемы с весом и ожирение. При обращении специалисты начинают советовать правильное питание, голодание дома и физические упражнения. Для человеческого организма диета — это тяжелейший стресс. Может для некоторых это будет новостью, но наш организм способен запоминать определенный вес. Чем дольше вы будете постоянно весить определенное количество килограмм, тем больше организм будет стремиться это количество килограмм поддерживать, регулируя метаболизм. Он будет считать такой вес нормой и любые отклонения от стандарта будет воспринимать негативно и стремится вернуться к исходной точке. Поэтому часто после диеты потерянный вес возвращается. Также перед диетой многие склонны как следует наедаться, что вызывает расстройство пищевого поведения. Кроме того, диета, являясь стрессом, провоцирует постоянные срывы в виде приступов обжорства. От этого человек может впасть в депрессию и начать паниковать, не знаю как остановить компульсивное переедание.
- Генетические факторы. Выявлена генетическая мутация, оказывающая прямое влияние на расстройство пищевого поведения. Не секрет, если ваши родители или один из них был полным, у вас также будут проблемы с питанием и весом. Но это не значит, что надо объявить себе приговор и опускать руки. Генетика влияет на наш организм всего на 25%, а остальные 75% находятся полностью под управлением непосредственно личности.
- Социально-психологические причины. Это основные причины переедания. В первую очередь влияет окружение, в котором находится человек. Если вы оказались в компании толстяков, любящих регулярно объедаться, то неизбежно попадете под их влияние и спровоцируете пищевое расстройство. Очень часто некоторые тучные люди считают свой излишний вес нормой и навязывают свои стандарты другим, с негативной оценкой воспринимая попытки кушать меньше. Вспомните, вы наверняка встречали такие семьи, в которых любят много и вкусно готовить калорийные блюда. Попробуйте попасть на обед в такую семью и заявить, что вы на диете – на вас тотчас будут устремлены осуждающе-негативные взгляды. Часто в таких случаях люди прибегают к терапии психогенного переедания.
Узнай причины лишнего веса и способы быстро снизить вес
Запишись на бесплатный первичныйприем к диетологу!
Лечение компульсивного переедания
По теме: Как похудеть после 40 лет
- Психологическая работа с подсознанием, его внутренними установками и заданными программами.
- Коррекция привычек питания на физическом уровне, то есть прием правильной пищи по формулам диетического питания вместе с физическими упражнениями для расхода энергии. Но опять же – чувство усталости влияет на работу мозга, и мозг передает контроль управления от сознания к подсознанию, то есть при усталости и упадке сил включается внутренний подсознательный автопилот организма.
Компульсивное переедание — что это
Компульсивные переедания впервые попали в американскую «номенклатуру» психических расстройств DSM-V в 2013 году, наравне с анорексией и булимией, заняв свое почетное место.
Классическое компульсивное переедание — приступ бесконтрольного поглощения большого количества еды. И это совсем не сцена из комедии, где герой открывает холодильник, откусывает все, что видит и льет молоко из пакета в открытый рот. Нет, с виду вполне адекватная дама накладывает на тарелку еду и ест. Затем накладывает еще. А потом еще. Если вакханалия проходит за час или максимум два, то это приступообразное переедание, и оно тоже называется компульсивным.
Поглощение огромного количества еды может быть размазано на весь день или вечер. Выглядит это как кусочничание или подъедание на протяжении нескольких часов. При этом количество еды совершенно не контролируется, а иногда и не осознается.
Чаще всего причина обжорства — тревога, усталость, напряжение. Эти эмоции неприятно испытывать, а еда, особенно сладкая, вызывает выделение гормонов удовольствия и расслабления.
Как лечить булимию
Лечение булимии требует междисциплинарного подхода — вовлечения нескольких специалистов из различных областей медицины. В команду специалистов входят: врач общей практики, психиатр, психотерапевт. По показаниям могут быть включены кардиолог, нефролог, эндокринолог, гинеколог. В идеале, все члены команды должны обладать специальными знаниями, навыками и опытом в области расстройств пищевого поведения и находиться в одном и том же месте, чтобы быть на связи и работать согласованно. Поэтому существуют специальные клиники и отделения для лечения расстройств пищевого поведения.
Лечение складывается из трех составляющих — восстановления физического здоровья, медикаментозного лечения булимии и психотерапии.
Восстановление физического здоровья. Восстановление физического состояния может проводиться амбулаторно или в стационаре, в зависимости от тяжести проявлений. Этот этап лечения обязателен, так как пока организм истощен, психотерапия не будет иметь эффекта.
Медикаментозное лечение. Во время или после восстановления сил организма психиатр может назначить препараты, которые нормализуют обмен нейромедиаторов в центральной нервной системе и тем самым улучшают настроение, снижают стресс, делают поведение человека более гибким и адекватным. Лекарственную терапию во многих случаях назначать необязательно, для лечения может быть достаточно одной психотерапии.
Психотерапия. Доказанную эффективность в лечении булимии имеет когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Для лечения расстройств пищевого поведения разработан особый метод — КПТ-Е (CBT-E, усовершенствованная когнитивно-поведенческая психотерапия для булимии).
КПT-E проходит в четыре этапа на протяжении около двадцати недель:
1 Терапия начинается с психообразования и информированного согласия на терапию.
2 Затем начинается этап формулирования процессов, которые поддерживают расстройство, и проблем, на которые следует ориентироваться в терапии. Параллельно ведется мониторинг ИМТ и и поведения.
3 Следующий этап — это персонализированная программа изменений основных механизмов, которые поддерживают расстройство.
4 Завершающий этап (занятия 18–20, недели 15–20) — менеджмент рецидива, который обеспечивает сохранение улучшений, достигнутых в процессе терапии, и профилактику рецидивов.
Эффективность когнитивно-поведенческой терапии при булимии:
- у 45% наблюдается полная ремиссия — симптомы расстройства исчезают и не возвращаются при соблюдении рекомендаций врача;
- у 27% наблюдается значительное улучшение состояния и уменьшение влияния болезни на функционирование;
- у 23% наблюдается хронический тип течения и отсутствие эффекта терапии.
Принятие решения о лечении всегда остается за пациентом (после 18 лет), однако важную роль в любом возрасте играет поддержка родных и близких.
3 вида РПП
Эмоциональное переедание
Эмоциональное переедание возникает на фоне негативных эмоций, стресса и банальной усталости. Еда в данном случае воспринимается, как источник чего-то приятного. Например, когда грустно, скучно, ничего не хочется делать, – человек может купить что-то “вкусненькое и вредное”: будь то очередная шоколадка, ведерко мороженого, торт, чипсы или бургеры. В такие моменты физический голод не ощущается, а еда рассматривается именно как возможность снять стресс, источник удовольствия и утешения. Стоит отметить, что человек не осознает причин своего поведения и перестает есть, только когда чувствует физический дискомфорт. Данное расстройство представляет определенный шаблон поведения (подробнее про эмоциональное переедание).
Ожирение
Ожирение является еще одной разновидностью проблем с питанием. Вернее сказать, – это следствие неправильных пищевых привычек. Конечно, существует множество факторов, способствующих возникновению избыточной массы тела: нарушение обмена веществ, заболевания, прием гормональных лекарств и т.п. Однако мы эти случаи рассматривать не будем.
Факторы, способствующие развитию ожирения:
- недосыпание;
- малоподвижный образ жизни;
- вредные привычки;
- нервное напряжение, которое снимается едой;
- систематические переедания, в т.ч. эмоциональное и компульсивное переедание;
- булимия;
- нарушение питания (в т.ч. системности – питаетесь то раз в день, то два, то пять; ночные перекусы, питаетесь только вечером и много и т.п.);
- употребление в больших количествах быстрых углеводов и малополезных продуктов (тортов, чипсов, шоколада, хлебобулочных изделий, fast-food, газировок и т.п.).
Ограничительные расстройства пищевого поведения
К ОРПП, или ограничительным расстройствам пищевого поведения, относят анорексию, булимию, орторексию и компульсивное переедание.
Подробнее о видах ОРПП можете прочитать в разделе “Расстройство пищевого поведения”
Познавательная информация о проблеме
Учитывая активность и стрессогенность жизни в современном мире, проблема компульсивного переедания усугубляется. Этот факт побуждает деятелей литературы и кино популяризировать заболевания, демонстрировать его опасность и необходимость своевременной терапии.
В литературе
Книги, помогающие составить лучшее представление о нарушениях пищевого поведения:
- С. Олберс. «50 способов, как успокоить себя без еды». Познавательное пособие, помогающее научиться различать физиологический и психологический голод, а также освоить методы борьбы с последним;
- Дж. Рот. «Питание голодного средства». Книга написана на личном опыте, содержит рекомендации, опробованные писательницей на практике;
- С. Олберс. «Я заслужила этот шоколад». Содержит информацию о том, почему пища не должна быть наградой.
В кино
Для ознакомления с проблемой пищевых расстройств рекомендуется смотреть документальные фильмы. Ярко рассказывают о нарушении:
- «Толстый и тонкий». Первый отечественный фильм, повествующий о переедании и анорексии;
- Короткометражка «Обжорство». Вышла в серии «Человеческие пороки»;
- «Еда – моя навязчивая идея». 8 историй от людей, страдавших различными расстройствами пищевого поведения.
Мифы о компульсивном переедании
Широкая известность проблемы породила ряд мифов о компульсивном переедании:
- Болезнью страдают слабовольные люди – в реальности это медицинская патология, вызванная депрессией или тревожным синдромом.
- Больные обязательно страдают лишним весом – патологическое обжорство вызывает ожирение, но далеко не всегда. Причины избыточных килограммов могут крыться в других факторах, зато при расстройстве пищевого поведения может сохраниться стройность.
- Переедание лечится диетой – чаще всего случается наоборот, жесткие ограничения провоцируют острые срывы.
- Болезнь не требует серьезного лечения – учитывая вероятность поражения генов, с патологией требуется бороться так же интенсивно, как и с булимией или анорексией.
Приступообразное переедание, или приступ обжорства: это как?
Когда рекомендуемая суточная норма калорий варьируется от 2000 калорий (с умеренными физическими нагрузками), то во время приступообразного переедания человек может съедать от 6000-10000 калорий и выше. Порой эти цифры и правда значительно больше.
Что происходит в этот момент? Появляется ощущение сильного голода, желания съесть все, что есть в доме, а также чего-то вкусного и в больших количествах, например, несколько пачек чипсов, много газировки, много шоколадок, бутербродов, пачку семечек, целую пиццу и еще чего-нибудь напоследок. Такое переедание может длиться до 2 часов, пока просто не будет возможности съесть чего-нибудь еще или до появления сильной тяжести в желудке (но на следующий день все может повториться). И это один из этапов, который характерный для компульсивного переедания.
РПП у детей: советы родителям
Вот несколько рекомендаций, одобренных специалистами.
Формируйте правильные пищевые привычки
Культура приёма пищи в семье — основа ментального и физического здоровья. Установите правила: трапезы без гаджетов; если насытился, можно не доедать; если нет чувства голода, тебя не заставляют.Последите за собственными пристрастиями: если вечером после тяжёлого рабочего дня вы съедаете по три пирожных, вероятность РПП у ребёнка возрастает. Готовьте и пропагандируйте здоровую еду с большим количеством фруктов, овощей, цельнозерновых и бобовых. Введите запрет на перекусы в ночи.
Информируйте ребёнка о здоровье
Чтобы ребёнок не начал черпать информацию из интернета и не стал жертвой тематических сообществ, пропагандирующих нездоровую худобу и диеты на 500 калорий в день, важно самостоятельно заниматься его просвещением.Объясняйте детям, как работают механики здорового образа жизни и особенно похудения, если ваш ребёнок в этом заинтересован. Рассказывайте, почему различные диеты могут навредить, почему важно питаться полноценно и сбалансированно, какие могут быть последствия у непроверенных чаёв, таблеток и слабительных для похудения
Будьте осторожнее в выражениях
Следите за тем, что говорите ребёнку, особенно сгоряча. Если у ребёнка есть лишний вес и он пытается привести себя в форму, не стоит комментировать: «У тебя не получится, тут сильная воля нужна». Вместо оскорбительных комментариев или подшучиваний помогайте ребёнку сделать процесс похудения здоровым: например, запишите его на занятия с квалифицированным тренером, готовьте дома полезную и натуральную еду, пересмотрите рацион семьи.
Расстройства пищевого поведения тянутся годами и всегда сопровождаются болью, ненавистью к себе, завистью к худым людям, чувствами вины, стыда. Помните, что ненароком брошенное слово может сильно испортить ребёнку восприятие себя и жизни.
Делайте комплименты
Говорите детям, что они красивые. Если бы вам хотелось изменить что-то во внешности или весе ребёнка или это необходимо по медицинским показаниям, спросите ребёнка, хочется ли ему самому в этом участвовать? Что он думает по этому поводу?
Не указывайте ребёнку на его внешние недостатки, особенно касающиеся веса. Не высмеивайте и не сравнивайте с другими детьми. Если у ребёнка уже есть расстройство пищевого поведения, будьте осторожны с комплиментами по поводу веса и внешности.
Сохраняйте контакт с ребёнком
Будьте в курсе эмоционального состояния ребёнка. Часто родители настолько заняты работой и другими делами, что замечают происходящее только на последней стадии.
Повод немедленно поговорить, но не с позиции обвинителя, а с позиции друга, если вы видите, что ребёнок:
- может не есть целый день;
- падает в обморок;
- испытывает головокружения;
- сильно изменился;
- внезапно стал носить самые маленькие размеры одежды в сетке;
- после еды часто уходит в ванную или туалет;
- давно не показывался вам во время трапезы;
- регулярно переедает по ночам или после стрессовых ситуаций;
- хранит в комнате упаковки слабительных, фитнес-чаёв и других препаратов.
Вовремя отведите ребёнка к врачу
Важно понимать, что у ребёнка в таком состоянии вообще не работает объективная оценка себя и реальности. Если вы видите, что ситуация выходит из-под контроля и здоровье ребёнка находится под угрозой, — объясните ему, почему важно не откладывая пройти обследование.Всё, что связано с физическими и психологическими трудностями во время и после лечения, — абсолютно терпимо по сравнению с последствиями, которые наступят после точки невозврата
Здоровье может ухудшиться настолько, что желудочно-кишечный тракт навсегда перестанет вырабатывать ферменты для переваривания многих продуктов, а проблемы с репродуктивной системой станут хроническими.
Нервная анорексия
Пациенты с этим расстройством целенаправленно снижают собственный вес до критических показателей. Некоторые врачи определяют анорексию как особый тип самовредительства. У человека на первом месте находится непреодолимое желание похудеть, которое подкрепляется патологической боязнью ожирения. На самом деле никакого ожирения нет: более того, вес больного и так снижен, причем часто критически. В некоторых случаях анорексия приобретает хроническое течение.
От анорексии страдает приблизительно 1 – 4% женщин и только 0,2 – 0,3% мужчин. Больные считают, что они ущербны, у них развивается полнота, хотя на самом деле показатели их веса намного ниже идеальных.
С целью похудения люди с анорексией ограничивают себя в еде. Они длительное время придерживаются жестких диет с минимальным количеством калорий
Характерно, что они заостряют внимание на собственное отражение в зеркале. Этот вид расстройства пищевого поведения связан с депрессиями, боязнями и обсессивно-компульсивными и тревожными расстройствами психики
Нередко у больных может развиваться зависимость от психоактивных веществ.
Если своевременно не оказать квалифицированную помощь, у таких людей развивается кахексия – крайняя степень истощения. В таком состоянии возможно необратимое поражение внутренних органов. Из-за полиорганной недостаточности у больных возможен летальный исход.
В менее выраженных случаях это пищевое расстройство бывает кратковременным, а истощение не успевает серьезно поразить внутренние органы. Многолетние исследования говорят о том, что половина пациентов полностью выздоравливают, а только у 10% больных анорексия не проходит. Примерно 15% людей умирают от полиорганной недостаточности.
Длительное нахождение пациентов в условиях стационара или специализированного центра дает полное выздоровление примерно у трех из четырех пациентов. Однако такого результата удается достичь в среднем за 79 месяцев, то есть больше, чем за 6 лет. Частичное выздоровление при условии лечения в течение 57 месяцев бывает только в 10% случаев. Хроническое течение анорексии отмечается в 14% пациентов даже при условии длительного лечения.
Все этого говорит о том, что анорексия отличается злокачественным течением и способна давать рецидивы.
Булимия
Желание есть сохраняется даже после еды. Не всегда больные булимией набирают вес. Очень распространено такое поведение: пациенты, движимые чувством вины, вызывают искусственную рвоту после каждого приема пищи. В результате булимия может приводить к истощению и сдвигу электролитного баланса в организме – со рвотой теряются нужные для нормальной работы органов элементы. Проявления болезни зависят от индивидуальных особенностей: у кого-то переедание начинается по ночам, у кого-то после нервных потрясений, а некоторые испытывают постоянное желание есть.
Физические симптомы отличаются, а психические симптомы булимии сходны с проявлениями анорексии.
Кроме анорексии и булимии выделяют еще несколько вариантов расстройства:
- Орторексия – это патологическая приверженность правильному питанию.
- Избирательное питание – пациент может есть только определенные продукты и безосновательно избегает остальной пищи.
- Приверженность к поеданию несъедобного.
- Компульсивное переедание, которое развивается как ритуал безопасности на фоне обсессивно-компульсивного расстройства.
Бывают и недифференцированные нарушения, которые сложно классифицировать.
Какие типы расстройств пищевого поведения бывают?
К наиболее распространенным типам РПП относятся следующие: экстернальный, эмоциогенный и ограничительный.
Экстернальный тип пищевого поведения связан с повышенной реакцией на внешние стимулы потребления пищи — например, витрину продуктового магазина, красиво накрытый стол или рекламу пищевых продуктов. При эмоциогенном типе ключевым стимулом служит не голод, а эмоциональный дискомфорт, который человек пытается облегчить при помощи высококалорийных продуктов, зачастую с повышенным содержанием углеводов и жиров.
Для ограничительного типа характерно чередование периодов жесткой диеты с периодами переедания на фоне своеобразной «диетической депрессии». Наиболее тяжелыми проявлениями этого типа являются нервная анорексия и нервная булимия — патологические состояния, способные сильно навредить здоровью и требующие комплексного наблюдения врачей разных специальностей, включая психиатров.
Что такое компульсивное переедание
Симптомы неконтролируемого переедания
- Поедание пищи в ускоренном темпе.
- Потребление еды в гораздо большем количестве, чем необходимо. Если за один прием человек съедает от 500 до 1000 калорий, то при остром приступе компульсивного аппетита может съесть от 2000 до 10 000 калорий.
- Прием пищи в одиночестве, потому что человек испытывает смущение и стеснение от того, что так много съедает. Причем в обществе человек ест нормальные порции.
- Тотальное отсутствие контроля над собственным поведением при переедании.
- Принятие пищи при отсутствии чувства физического голода.
- Жадное поглощение еды до наступления чувства дискомфорта: тяжести и рези в желудке.
- Заниженная самооценка и неуверенность в себе.
- Постоянное недовольство своим телом, ощущение полноты и неуклюжести.
- Значительные колебания веса в течение всей жизни. Как правило, страдающие психологическим обжорством имеют лишний вес в детстве и юности, всю жизнь пытаются худеть и сидеть на диетах.
- Бессистемное питание без каких-либо временных интервалов абсолютно хаотично в течение дня.
- Стойкое чувство вины и отвращение после приступа обжорства.
РПП — это болезнь: лечение
Если вы заметили у себя признаки РПП, не игнорируйте посещение специалиста. Лечение РПП требует комплексного подхода. В зависимости от тяжести расстройства и его последствий на организм вам может понадобиться:
- медицинское наблюдение;
- корректировка питания;
- психотерапия;
- консультации терапевта, невролога, гастроэнтеролога или других врачей.
Однако с легкой формой пищевого нарушения можно справиться и самостоятельно. На нашем сайте вы найдете много информации и практических заданий, которые помогут вам быстрее разобраться с этой проблемой.
В основе РПП находится то, что человек не понимает, не принимает, отрицает, подавляет и не умеет выражать свои эмоции, не умеет справляться со стрессовыми ситуациями, отрицает травмирующий опыт.
Понимание себя и своих чувств, ненасильственное выражение того, что на душе, умение конфликтовать и справляться со стрессом – все это базовые навыки, которым можно научиться. Подробнее о том, как это можно сделать, описано в подкастах и заданиях к ним.
Почему РПП это опасно?
Самое распространённое РПП – анорексия. Больные анорексией доводят себя до крайней степени истощения: от этого умирает каждый десятый больной. Если прибавить к этому юный возраст заболевших, ситуация становится ещё напряженнее. Организм в возрасте 10-18 лет формируется: растут внутренние органы, кости, мышцы, происходят гормональные перепады, психика испытывает колоссальные нагрузки. Справиться с истощением в таких условиях организму сложно. Напряжённый эмоциональный фон, желание вписаться в «стандарты» красоты, сложности с налаживанием отношений в коллективе, первые влюблённости – это плодородная почва для развития РПП. Недоверие к старшим, страх, что засмеют, стыд, что не справился, которые не дают попросить помощи, невозможность обратиться к специалисту самостоятельно уменьшают шансы на излечение.
Справиться самостоятельно с болезнью могут не все. Дело не только в физическом истощении, но и в эмоциональном состоянии заболевших, ведь РПП – это психические расстройства. Мы попросили опрошенных выбрать, какие чувства и эмоции они испытывали из-за болезни. Из 237 человек больше половины выбирали все предложенные варианты: страх, одиночество, тревога, апатия и равнодушие, желание умереть и стыд. Также 31 человек выбрал вариант «Другое». Они рассказали, что испытывали:
- безысходность, чувство, что я ничего не могу изменить
- беспомощность, ощущение, что всё летит в ад
- ненависть к себе и своему телу
- злость и гнев на себя и других
- страх за здоровье и будущее
- радость и гордость за свой якобы успех и силу воли
- что такая я – недостойна существования
- панические атаки, ужас, истерики
- потеря контроля над собой, своим телом и жизнью
- ненависть к тем, кто говорил о еде
- невыносимое желание быть нужной хоть кому-то.
Кроме того, некоторые проблемы со здоровьем из-за РПП остаются навсегда. От истощения страдает весь организм. Желудок зачастую «встаёт» и не может переваривать пищу. Если больные применяли мочегонные и слабительные средства, особенно антидепрессанты типа флуоксетина, то отказывают почки, печень, сердце. Крошатся и выпадают зубы.
Другая опасность в том, что неизвестно, можно ли полностью вылечить РПП. Многие добиваются длительной ремиссии, но потом какие-то события становятся триггером, который запускает всё по новой. Уменьшение количества приступов – уже большой успех в борьбе с РПП.
Способы помощи
РПП совсем не связано с продуктами питания и силой воли
Это в первую очередь про непонимание проблемы, поэтому важно ее осознать, начать принимать решения и нести за них ответственность. Если есть ощущение хождения по замкнутому кругу, но самому вырваться из него невозможно, то всегда можно найти помощь и поддержку из вне
Для лечения РПП нужен комплексный подход – группа специалистов, ведь это психическое заболевание, которое влияет на физическое и ментальное здоровье. Ключевой фигурой, которая будет заниматься лечением и курировать его, должен быть психиатр, либо клинический психолог. В качестве дополнительных специалистов могут выступать диетологи и психологи. Сегодня во многих компаниях у сотрудников есть возможность обратиться к психологу-консультанту. Он может взять на себя сопровождающую роль, помочь выстроить новые отношения с едой, указать вектор движения, учитывая все нюансы образа жизни личности, рассказать о возможных вариантах поддержки, направить к психиатру или к терапевту. Ценно, когда компания проявляет заботу о своих служащих, и дает возможность получить дополнительную помощь. Лечение РПП – не быстрый процесс, поэтому в этот период человеку особенно важна поддержка.
Для начала специалистам нужно разобраться и сопоставить все факты: что было отправной точкой для снижения или набора веса, какие способы человек использует при похудении, диеты или изнуряющие тренировки. Например, один из характерных симптомов булимии – активные физические нагрузки, как способ избавиться от лишних калорий. Команда специалистов внимательно изучает анамнез человека, чтобы понять причину расстройства
В том числе для них важно убедиться, что все хорошо с желудочно-кишечным трактом, ведь многие едят одно и тоже, а выглядят по-разному. Это важно учитывать и понимать
В процессе лечения специалисты учат человека тому, что причины патологии нужно проживать, а не пережевывать. У каждого из помогающих своя задача. Диетолог рассказывает, как и что есть, когда и в каком количестве. Психиатр или психолог обсуждают чувства, и в процессе общения приходят к возможным способам проживания мыслей и эмоций. Установить причину патологии – это уже половина дела. Дальше человек сам решает, разбираться ли ему с этим, каким путем и для чего ему это нужно.
Как перестать срываться?
Дышите. Серьезно. Исследования показывают, что регулярное применение замедленной техники дыхания повышает стрессоустойчивость и увеличивает волевой резерв. В одном исследовании ежедневное 20-минутное упражнение на замедленное дыхание снижало подавленность и импульсивность у людей с посттравматическим стрессовым расстройством и алкоголизмом.
Требуется всего одна-две минуты замедленного дыхания, чтобы увеличить волевой резерв, – что вполне доступно при любом волевом испытании.
Итак, замедлите дыхание до 4–6 вдохов в минуту. На каждый вдох уйдет от 10 до 15 секунд: это медленнее, чем обычно, но нетрудно. Замедляя дыхание, вы активируете префронтальную кору, что помогает перевести мозг и тело из состояния стресса в режим самоконтроля. Спустя несколько минут к вам придет покой, вы овладеете собой и сможете справиться с побуждениями или искушениями
Неплохая мысль – замедлить дыхание, пока вы пялитесь на пирожное. Сначала засеките, сколько вдохов в минуту вы делаете в спокойном состоянии. Потом начните замедлять дыхание, не задерживая его (это только усилит стресс).
Большинству людей гораздо проще замедлять дыхание на выдохе, так что сосредоточьтесь и выдыхайте медленно, до конца (сложите губы трубочкой и вообразите, что выдыхаете через соломинку). Полный выдох поможет вам вдыхать глубже без усилий.
Как лечить РПП? Можно ли добиться успеха самостоятельно? Есть ли какие-то специальные техники или может помочь только специалист?
Ключ к успеху в лечении расстройств РПП — это комплексный подход с привлечением специалистов разного профиля: диетологов, терапевтов, психиатров и психотерапевтов. Зачастую пациенту сложно осознать глубинные причины проблем со здоровьем, и он приходит к участковым врачам, которые, не увидев угрожающей жизни патологии, отпускают его восвояси. В то время как проблема сохраняется и влечет за собой все новые неблагоприятные последствия: набор или потеря веса, эндокринные и метаболические нарушения (ожирение, сахарный диабет, изменения в репродуктивной сфере), расстройства желудочно-кишечного тракта (запоры, дисбаланс электролитов) и многое другое. Особенно опасны РПП в детском и подростковом возрасте, так как могут привести к нарушению роста и развития и даже к возникновению необратимых последствий для хрупкого растущего организма.
Самостоятельно справиться с РПП достаточно сложно, однако при наличии сильной мотивации, при содействии социальных программ, направленных на повышение привлекательности продуктов здорового питания, популяризации физической активности и ЗОЖ, при работе в команде единомышленников шансы на успех значительно повышаются.
Однако следует помнить, что такие серьезные состояния, как нервная анорексия и булимия, всегда требуют вмешательства команды квалифицированных врачей. Чем раньше начать лечение, тем более благоприятный прогноз.
Какие факторы провоцируют РПП
Специалисты выделяют несколько наиболее частых «спусковых крючков» пищевых расстройств.
Стандарты глянцевой красоты
Массовая культура последних нескольких десятилетий внесла очередные коррективы в стандарты красоты, и всё больше девочек-подростков стремятся к недостижимой «идеальной» худобе. Благодаря кинематографу и рекламе мы считаем, что красивая девушка обязательно должна быть худой, не иметь ни единого волоса на теле, кроме головы, питаться салатами и не притрагиваться к еде после шести.
Масло в огонь нездорового восприятия женского тела подливают тематические паблики во «ВКонтакте», чаще всего рассчитанные на женскую аудиторию: «90–60–90», «40 кг», «Типичная анорексичка». Наряду с вполне нормальными тренировками и советами по питанию можно встретить нездоровые диеты, на которые подсаживаются множество школьниц: например, в попытке угнаться за стандартами на протяжении нескольких дней рекомендуется есть только шоколад и пить воду.
Но в последние годы набирают популярность альтернативные тенденции. Медиа и телевидение начинают пропагандировать принятие себя. Крупные бренды приглашают на съёмки людей с разным цветом кожи, весом, ростом. В соцсетях запускают флешмобы: например, призывают публиковать свои естественные фотографии с хештегом #nofilter. Тенденции не могут не радовать: такая позитивная культура восприятия тела помогает подросткам справляться с переходным периодом и принимать любые внешние изменения, а также быть толерантнее к людям, не похожим на них самих.
Неосторожные комментарии окружающих
Большинство историй, которые рассказывают люди, страдающие РПП, начинается с того, что в детстве или раннем подростковом возрасте кто-то бросил им обидные слова. Фраза одноклассника «Ты жирная», комментарий бабушки «Куда тебе добавку, щёки вон уже какие», реплика подруги «А где у тебя талия вообще» — могут спровоцировать тяжёлое психологическое расстройство на много лет вперёд.
Отсутствие эмоциональной связи с родителем
Иногда еда становится единственным способом взаимодействовать с мамой или папой и получать от них любовь. Ребёнок хочет поесть в полночь — ему готовят, хочет пирожков — ему пекут. Нет никакой другой близости, кроме коммуникации «хочу поесть — дают».Тогда ребёнок выстраивает логическую цепочку: еда — это любовь. В более взрослом возрасте он самостоятельно утешает себя, заедая стресс. Характерное проявление такого пищевого расстройства — специальные ритуалы, например традиция объедаться после тяжёлой недели.
Нездоровые пищевые привычки в семье
Например, члены семьи привыкли есть, уткнувшись в гаджеты. Это способствует перееданию, так как человек не концентрируется на процессе приёма пищи и не осознаёт, когда произошло насыщение.Или родители наказывают и поощряют ребёнка едой: «Не доешь — из-за стола не выйдешь», «Доделай домашку, и разрешу съесть шоколадку». На самом деле еда не должна быть способом унижения или награды.
