Мануальная терапия и остеопатия, есть ли различия?

Остеопатия

В отличие от мануальной терапии остеопатия не требует применения силы. Движения рук врача почти незаметны, он воздействует очень мягко, без усилий. Поэтому этот метод не имеет противопоказаний.

Главная задача врача-остеопата – восстановить нормальную циркуляцию жидкостей и ритмичные, колебательные движения в теле. Например, краниосакральная остеопатия направлена на восстановление нормальной ритмичности движении (подвижек) черепных костей. Эти микродвижения обеспечивают циркуляцию спинномозговой жидкости – ликвора.

Ликвор омывает головной и спинной мозг, заполняя единый резервуар, который объединяет позвоночник и черепную коробку в общую систему по принципу сообщающихся сосудов. Когда ритмичные, колебательные движения черепных костей нарушаются, это приводит к застою ликвора, повышению внутричерепного давления, возникновению головных болей и болей в крестце (сакральном отделе). Отсюда называние методики (кранио – череп, сакрум – крестец).

Структурная остеопатия устраняет смещения, подвывихи, скручивания (ротацию) позвонков, уменьшает напряжение мышц и связок, помогает высвободить защемленные нервы, сосуды. Она в большей степени похожа на мануальную терапию, но отличается от нее мягкостью воздействия и отсутствием силовых техник.

Висцеральная остеопатия – это восстановление ритмичных, колебательных движений внутренних органов через поверхность тела. В первую очередь она направлена на пищеварительную, а также на мочеполовую систему. С помощью висцеральной остеопатии врач устраняет опущения органов, напряжения и спазмы гладкой мускулатуры.

Несмотря на отсутствие противопоказаний остеопатия гарантировано безопасна только, когда ее выполняет квалифицированный специалист, как это делается в клинике «Тибет».

Классические техники и приемы мануальной терапии

Мануальная терапия предполагает использование пассивных и активных, жестких и мягких техник, среди которых наиболее распространенными являются манипуляция, мобилизация и постизометрическая релаксация. Они могут применяться изолированно, последовательно, с чередованием.

Первым и завершающим этапом каждого сеанса мануальной терапии является применение техники релаксации, очень похожей на лечебный массаж. Благодаря ей кожа, мышцы, связочный аппарат подготавливаются к предстоящим нагрузкам, а также расслабляются после них.

Манипуляция

Этот прием подразумевает один резкий толчком средней силы, направленный в сторону максимального ограничения движений. Он применяется неожиданно для пациента в момент выдоха при предельном расслаблении мышц. Манипуляция позволяет нормализовать подвижность суставов, благодаря чему существенно возрастают двигательные возможности.

В момент применения приема раздается характерный щелчок. Это сопровождается устранением функционального блока, препятствующего осуществлению полного объема движений в позвоночно-двигательном сегменте. В результате позвонки занимают свои естественные положения, что способствует расслаблению мышц, ликвидации болевого синдрома и чувства напряжения.

Мобилизация

Приемы мобилизации подразумевают активное воздействие на позвоночник, благодаря которому устраняются подвывихи, смещенные позвонки возвращаются на свои места, ликвидируется повышенный тонус мышц и их спазмы. Все это в комплексе способствует значительному увеличению подвижности и активизации процессов восстановления.

Различают ритмичную и позиционную мобилизацию. Первая подразумевает использование техники вытяжения позвоночника с последующим выполнением ритмичных ротационных колебательных движений. Благодаря предварительному увеличению промежутков между поверхностями позвонков ритмичные повороты способствуют ликвидации ограничивающих движений блоков.

Это может сопровождаться дискомфортными ощущениями для пациента, но приемы ритмичной мобилизации отличаются высокой эффективностью и быстро приводят к устранению функциональных блоков и последующему рефлекторному расслаблению мышц.

Иногда применение приемов ритмичной мобилизации невозможно, к примеру, при необходимости оказания воздействия на пояснично-крестцовый отдел позвоночника или чрезмерном мышечном тонусе. В таких ситуациях используется ритмичное надавливание на необходимые участки тела.

Позиционная мобилизация – весьма универсальный прием, сочетающий в себе лучшие элементы ритмичной мобилизации, манипуляции и постизометрической релаксации. Она предполагает мягкое воздействие на позвоночник в медленном темпе, что позволяет добиться нормального распределения нагрузки на мышцы спины, устранить спазмы чрезмерно напряженных мышц и привести в тонус расслабленные.

Суть позиционной мобилизации заключается в выборе такого положения тела, при котором в суставах возникает максимальное напряжение. Затем мануальный терапевт фиксирует тело пациента в нем, прикладывая небольшие усилия в течение 1–2 минут. В ходе применения методов позиционной мобилизации выполняется растягивание мышц-сгибателей и сокращение разгибателей.

Постизометрическая релаксация

Основной методикой мягкого мануального воздействия на позвоночник является постизометрическая релаксация. Ее приемы позволяют быстро добиться устранения болевого синдрома, максимального расслабления и растяжения мышц спины и повышению эластичности их волокон.

Благодаря применению постизометрической релаксации можно подготовить тело к толчковой или ритмичной мобилизации, а также расслабить его после них

Каждый прием постизометрической релаксации проводится на вдохе осторожно и мягко после напряжения пациентом мышц на протяжении 10 секунд. После этого наступает рефлекторное расслабление мышц, что является сигналом для мануального терапевта для начала проведения манипуляций

Удерживая тело пациента одной рукой, он с помощью второй руки выполняет надавливающие движения в направлении наибольшего сопротивления. На выдохе он устраняет давление и позволяет пациенту вернуться в исходное положение. Прием повторяют 7–10 раз.

Это позволяет добиться максимального расслабления мышц. В результате они становятся мягкими и не препятствуют выполнению действий на более глубоком уровне, включающем позвонки, межпозвоночные диски и связочный аппарат.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ ОБРАЩАТЬСЯ К ОСТЕОПАТУ?

Остеопатическое лечение позволяет решить самый широкий круг медицинских проблем у детей: нормализовать мышечный тонус, устранить или уменьшить болевые синдромы, улучшить подвижность суставов, исправить нарушения осанки, способствовать излечению хронических заболеваний органов дыхания, пищеварения и мочеполовой сферы, укрепить иммунитет, улучшить интеллектуальные показатели, нормализовать эмоционально-поведенческую сферу. Особое значение имеет остеопатия в лечении новорожденных при родовых травмах, аномалиях развития, ДЦП, гипо- и гипертонусе мышц, косолапости и косоглазии, гипервозбудимости, срыгивании и т.п.

К остеопату рекомендуется обращаться в следующих случаях:

  • родовая травма и ее последствия.
  • аномалии развития, заметные ассиметрии.
  • вынужденная поза (малыш пытается занять определенное положение).
  • ограничения подвижности в суставах.
  • плач при пассивных или активных движениях.
  • гипертонус и гипотонус.
  • мышечные и головные боли.
  • синдром дефицита внимания, гипервозбудимость.
  • косолапость, плоскостопие, нарушения осанки.
  • задержка речевого, психоэмоционального, интеллектуального развития.
  • ДЦП, аутизм.
  • неврозы, плаксивость, энурез.
  • нарушения сна, судорожный синдром.
  • нарушения зрения, слуха, хронические ЛОР-заболевания.
  • нарушения прикуса.
  • нарушения аппетита или отказ от пищи.
  • частые срыгивания, рвота.
  • гастрит, запоры и другие нарушения органов ЖКТ.
  • повышенная утомляемость, рассеянность, трудности в обучении.

Что, по сути, делает врач остеопат: вернуть подвижность телу и контроль мозгу

Телом человека управляют головной и спинной мозг. От чувствительных рецепторов каждой мышцы, каждого сустава, органа и кровеносного сосуда в мозг тянутся провода-нервы. По этим нервам в мозг поступает информация о происходящем в теле. Мозг обрабатывает поступившую информацию и в ответ по аналогичным проводам-нервам посылает электрические нервные импульсы-команды от мозга к каждой мышце, каждому сосуду, органу. Так мозг обеспечивает управление громадным числом процессов, о которых мы даже не задумываемся.

В теле всё имеет способность к движению: мышцы, суставы, позвонки, сосуды, внутренние органы. Где-то подвижность заметна (мышцы и суставы, легкие), а где-то едва уловима (брюшная полость, например). При движении (перемещении, растяжении, сжатии, дыхании) в рецепторах по всему телу появляется электрическое возбуждение, которое достигает мозга и обеспечивает понимание мозгом процессов, происходящих в теле. На правильном понимании этих процессов мозг строит правильное управление телом. Если в теле что-то работает неправильно, возможно следующее:

  1. Нарушена подвижность сустава, мышцы или другого органа и мозг получает искаженное представление о пострадавшей части тела. Такое может произойти, например, после воспаления, травмы, хирургической операции или механической перегрузки. Яркий пример – малоподвижность тканей в области шва после удаления аппендикса, сопровождающаяся слабым включением мышц правой половины поясницы (слева все хорошо и это создает «перекос» распределения нагрузки в позвонках) и, как следствие, грыжей межпозвонкового диска через много лет.
  2. Сдавлен или поврежден нерв, проводящий сигнал от мозга к телу или от тела к мозгу. Нервы проделывают довольно долгий путь по телу и довольно часто по ходу испытывают чрезмерное давление лежащими рядом тканями. Пропускание нервного сигнала в поддавленном нерве снижено, и сигнал не достигает своей цели.
  3. Мозг работает с ошибками. Такое возможно, например, при длительном стрессе, когда мозг озадачен больше функцией «физического спасения», чем управлением текущими делами или при нервном истощении.

А ведь как было бы хорошо наладить связь тела с мозгом и забыть про многие болезни! Именно это и делает врач остеопат.

Что будет делать врач на сеансе (приеме)

Сначала – диагностика. В мануальной терапии все делается целенаправленно. Врач совершенно точно представляет себе, что произошло с пациентом и четко знает технологию работы с таким нарушением.

Для правильного лечения нам нужна информация о происходящем в нервной системе и теле, причем эта информация должна сложиться в стройную картину причинно-следственных связей всего, что мы обнаружили. Поэтому с первых же минут работы мы будем постоянно тестировать подвижность разных частей тела, рефлексы, тонус мышц, совпадение/несовпадение с нормой центров тяжести разных отделов тела, подвижность, эластичность и чувствительность различных тканей и органов и т.п. Для тестирования врач использует собственные глаза и руки и Ваши ощущения, о которых нужно будет довольно подробно сообщать.

Тогда будут найдены «ключевые» нарушения, которые вызвали весь каскад последующих проблем, врач перейдет к их лечению. Далее с помощью ручных приемов и с активным Вашим участием врач будет постепенно возвращать к норме подвижность, эластичность и слаженность работы разных отделов тела. Мы не используем большие усилия, зато активно используем управляющие телом рефлексы (принцип добиваться большего малым лечением)

Здесь важно не только восстановить правильное положение и подвижность позвонка (сустава, органа), но и вернуть нервной системе правильное управление этой частью тела. Именно поэтому результат остеопатического лечения может сохраняться многие годы.

Будет ли больно? Иногда будет неприятно, но вполне терпимо. Если Вы ощутите боль, нужно немедленно сообщить врачу. Почти все процедуры можно выполнить без боли.

Будет ли страшно? Бывает, что подавленные и оставшиеся без выхода эмоции создают напряжение (спазм) того или иного региона тела. И когда в процессе лечения пострадавший регион освобождается, эти некогда подавленные эмоции могут на короткое время ожить и разрешиться. Возможно кратковременное притупленное чувство тревоги, печали, радости – это нормально.

ЧЕМ ОСТЕОПАТИЯ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ МАССАЖА И МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ?

Холистические механизмы остеопатического лечения отличаются от традиционного массажа и мануальной терапии тем, что направлены на запуск систем саморегуляции организма. Зачастую при нарушениях в одной зоне или отдельном органе, специалист по остеопатии находит причину патологии в отдаленной, но функционально связанной зоне, воздействие на которую позволяет решить проблему. Поэтому, лечение у остеопата часто требует меньшего времени и меньшего количества процедур, а лечебный эффект от остеопатии может быть гораздо более длительным. Также, в отличие от массажа и мануальной терапии остеопатия не требует сильного воздействия на органы и ткани: лечебный эффект достигается при самом щадящем воздействии рук врача, при котором зачастую используются естественные ритмы и движения тканей и структур организма самого пациента. Поэтому остеопатическое лечение можно применять для малышей практически с самого рождения, а вероятность побочных эффектов и осложнений от такого тактичного воздействия — минимальна.

Воздействие на причину заболевания, активация механизмов саморегуляции при остеопатическом лечении ряда заболеваний позволяет уменьшить дозу или даже отказаться от приема гормональных препаратов. Своевременное обращение к остеопату может позволить отказаться от традиционного хирургического лечения при заболеваниях позвоночника, плоскостопии, искривлении носовой перегородки, конкрементах желчного пузыря и мочевыводящих путей, при варикозном расширении вен.

При проведении лечебных сеансов, врач остеопат использует следующие манипуляции:

Функциональные манипуляции. Это корректирующие воздействия руками, приводящие в движение мышцы, кости, суставы, жидкости или мембраны, цель которых вызвать состояние расслабления, которое может привести к исправлению имеющейся дисфункции.

Структуральные манипуляции. Их цель – прямая коррекция с помощью приложения силы рук для установления требуемой подвижности суставов. Результат таких манипуляций – немедленное увеличение подвижности, сопровождаемое щелчками или хрустом.

Висцеральные манипуляции. Цель такого остеопатического воздействия – восстановление нормальной мотильности, мобильности и кровоснабжения внутренних органов: кишечника, печени, селезенки, легких и др. Такие манипуляции помогают восстановить нормальное функциональное состояние органов и облегчить болевые ощущения.

Краниальные манипуляции. При этом виде воздействия остеопат надавливанием руками восстанавливает подвижность швов костей черепа, обеспечивая восстановление нормального ритма первичного дыхательного движения (мельчайшей подвижности органов и тканей в ритме от 6 до 8 движений в минуту). Эти манипуляции эффективны при лечении головных болей, мигреней, нарушений речи.

Как работает остеопат и мануальный терапевт

Мануальщики воздействуют на проблему направленными, сильными и непродолжительными действиями. Иногда слишком сильными и чувствительными для пациента. Однако точные манипуляции мгновенно освобождают зажатую и неподвижную часть тела, которая должна нормально двигаться. Поэтому сеанс у мануального терапевта обычно длится не больше 15 минут, но может сопровождаться дискомфортом. Таких сеансов обычно назначается до 10, проходят они ежедневно или через день.

Остеопат «видит» руками. Причем очень глубоко, сквозь фасции, которыми покрыты все системы и органы. Своими натренированными и сверх чувствительными руками врач находит области фасциальных напряжений и мягким воздействием рук выравнивает их. Увы, прочувствовать все ритмы движения внутри организма дано далеко не каждому остеопату. При необходимости остеопат дополнительно использует и мануальные техники.

Разумеется, сеанс у остеопата длится дольше, как правило, около часа. И само лечение до полного выздоровления занимает время. Как правило, остеопату нужно 3-5 сеансов для достижения устойчивого результата. Интервалы между сеансами при этом идут в 1-2-3 недели и более. Это связано с тем, что остеопат даёт время организму отреагировать на проведенное остеопатическое лечение. После чего врач оценивает изменения в теле и решает, какие еще техники необходимы для данного конкретного пациента с целью его полного выздоровления.

Рассказ о том, чем отличается остеопат от мануального терапевта, был бы неполным без упоминания того, что конкретно лечат эти врачи.

Как обратиться в клинику и подготовиться к сеансу

К врачу остеопату лучше приходить не голодным, но не с переполненным желудком. Перед сеансом советуем посетить туалет, т.к. в кабинете врача Вы проведете около 1 часа. Будьте готовы к тому, что доктор попросит Вас раздеться до белья. В кабинете врача всегда есть одноразовые носки и одноразовые медицинские простыни. Подробнее о приеме остеопата (наше месторасположение, цены, проезд на машине или от метро) Вас проконсультирует администратор нашей клиники.

Берите с собой в клинику результаты всех ранее выполненных исследований, снимки, медицинские документы – все что есть в наличии. Нам будет важно понять целостную картину Вашего здоровья

Мануальная терапия

Эта методика включает вполне определенные техники – мобилизации, тракцию, ротацию (скручивание), постизометрическую релаксацию. Усилия врача направлены на позвонки, суставы, сухожилия, связки, фасции, мышцы. 

При лечении позвоночника чаще всего используется тракция – мягкое вытяжение. Терапевт вытягивает позвоночник, раздвигая позвонки. Увеличивая зазоры между ними, он высвобождает нервные корешки, которые были зажаты их отростками. 

Перед выполнением тракции терапевт должен быть уверен в том, что имеет дело именно с остеохондрозом или протрузией диска. Поэтому, прежде всего, он отправит пациента на МРТ. Если томограмма покажет наличие секвестрированной грыжи, стеноза спинного мозга, применять мануальную терапию нельзя.

Мануальная терапия показана при анатомических нарушениях, деформациях позвоночника, мышечных спазмах, защемлениях нервов, кровеносных сосудов. Воздействуя силовыми усилиями, врач не только высвобождает защемленные нервные, сосудистые структуры, но и увеличивает объем движений в суставах, позвоночнике (пояснице, шее), восстанавливает свободные сокращения мышц. 

Перед сеансом необходимо снять мышечные спазмы, чтобы обеспечить подвижность костных структур. В противном случае мануальная терапия может окончиться очень плохо, привести  к осложнениям, вплоть до переломов позвонков, разрывов связок или других спинальных травм.

Прежде чем применить силовые техники, врач клиники «Тибет» обязательно разминает мышцы, устраняет спазмы и разблокирует позвоночник. Это гарантирует не только эффективность, но и безопасность лечения в нашей клинике. 

К сожалению, не во всех клиниках и не всегда мануальные терапевты соблюдают это обязательное условие, чем объясняются негативные отзывы или сомнения в безопасности этого вида лечения.

Хаос в аллопатической медицине – пища для альтернативных взглядов

Гарвардский университет (Гарвард) (англ. Harvard University) 

Чтобы полностью понять, как возникла современная мануальная терапия, нужно взглянуть на состояние медицины в Северной Америке на рубеже XIX и XX веков. Несмотря на огромные успехи в научных исследованиях, медицина мало изменилась. Гиппократ и Гален приветствовали бы взгляды и логику этого времени. То есть в медицине использовали методы, которые помогают избежать вреда. Следует помнить что эта логика основывалась на симптомах. Используя такой подход, Бенджамин Раш, наиболее известный американский врач, в 1796 году пришел к выводу, что практика лечения “кровопусканием” была наиболее логичным подходом к лечению лихорадки. В конце концов пациент переставал быть горячим, покрасневшим и в состоянии бреда. Он становился холодным, бледным, возбужденным, что в глазах врачей того времени, очевидно, было первым шагом в лечении. Его подход был признан во всей Америке и Европе до такой степени, что инструмент, используемый для выполнения кровопускания, то есть ланцет, был выбран для наименования одного из самых престижных и все еще существующем в мире медицинском журнале (The Lancet).В то же время, это соответствовало взгляду Гиппократа-Галена, что болезнь вызывается внутренним дисбалансом телесных жидкостей.

В 1800 году медицина была по праву названа “засохшей ветвью науки”. Благодаря трудам Гиппократа, врачи того времени не поощрялись к изучению математики для объективного количественного определения медицинских данных. Фактически, несмотря на то, что в начале 1700-х годов были разработаны методы измерения температуры и кровяного давления, медицина не использовала их в практике до 1820 года. То есть примерно в течение 100 лет. Примерно в это же время был разработан стетоскоп. Практика препарирования человека ограничивалась в том, чтобы убедиться, что тело состоит из нескольких отдельных видов ткани. Физика, химия, математика и другие дисциплины делали попытки вывести медицину из “темных веков” и включить в сферу современных научных исследований. Но до этого медицинская профессия в Северной Америке имела плохую репутацию среди населения. Хуже всего было, что вредные и неэффективные методы лечения заставили врачей сомневаться в собственной компетенции.

В отличие от своих европейских коллег, американские университеты имели низкий уровень подготовки врачей. Требование о приеме чаще всего заключалось в способности студента оплачивать обучение. И даже в Гарварде студент мог пропустить 40% своих курсов и все равно получить сертификат врача. В 1869 году президент Гарварда Чарльз Элиот отчитал американские медицинские школы, заявив что: “невежество и общая некомпетентность среднего выпускника… что-то ужасное, что требует ваших размышлений”. При попытке обновить образовательный стандарт, введя письменные экзамены, профессор хирургии Генги Бигелоу протестовал против несправедливости такого шага, поскольку более половины студентов-медиков Гарварда едва могли написать их. После окончания обучения большинство подготовленных врачей, заинтересованных в дальнейшем обучении, вынуждены были путешествовать по Европе (чаще всего в Германию) – в страны где развитие медицины действительно продолжалось. Реальное развитие североамериканской медицины было обусловлено прежде всего этими мотивированными людьми, которые вернулись домой, чтобы начать сложную работу по замене предрассудков теологии дисциплиной научного исследования. Именно на фоне общей беспорядочности медицины Северной Америки 19-го века можно ясно увидеть, как альтернативные философии медицинской модели могли не только появиться, но и оправдано завоевать доверие и поддержку общественности.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwitterВКонтакте
Напишите комментарий