Мигрени и головные боли

Как искоренить недуг

Лечение ПА начинается с признания своего состояния и осознания того, что человеку действительно нужна медицинская помощь. После обращения к врачу и исключения им реальных заболеваний, он может назначить консультацию невролога, психолога или психиатра.

Терапия состояния объединяет в себе медикаментозное и психотерапевтическое лечение.

Из лекарственных средств назначают:

Седативные средства. Они довольно эффективны, но только в случае легкой степени приступа. Основаны на травах и имеют небольшую концентрацию активных веществ. Быстрее начинают действовать настойки, чем таблетированные формы.
Антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина) в течение 6 месяцев.
Транквилизаторы. Проявляют несколько эффектов: антитревожный, успокаивающий, снотворный, противосудорожный, спазмолитический, вегетостабилизирующий, устраняют страх. Курс лечения  – 2 недели, не более, чтобы не вызвать зависимость.
Нейролептики. Используются как дополнительная терапия. Снимают психомоторное возбуждение, устраняют страх, уменьшают чувствительность по отношению к раздражителям.
Ноотропные препараты. Стимулируют работу ЦНС, активизируют мыслительную деятельность

Улучшают когнитивные функции: память, внимание. Назначаются в комплексе с основной терапией.

Из методов психотерапии наиболее эффективна когнитивно-поведенческая терапия. В ходе ее сеансов психотерапевт поможет своему клиенту воссоздать в безопасной обстановке симптомы ПА, и через некоторое время они не будут казаться человеку такими угрожающими. Страх нахождения в определенной ситуации или месте тоже удастся преодолеть.

Кроме этого, пациент сможет осознать причины своей тревоги и страхов, научиться контролировать их. Например, бывает так, что пациент получает так называемую вторичную выгоду из своего состояния

То есть подсознание специально выделывает подобные фокусы, чтобы не работать, привлечь внимание, получить заботу и т.д. Причин может быть масса

Помимо когнитивно-поведенческой терапии, также применяют семейную и психоанализ.

Оба метода, как медикаментозное лечение, так и психотерапия, по-своему эффективны. Чем раньше начата терапия панических атак, тем более велика вероятность избавиться от них раз и навсегда.

Существуют некоторые хитрости, которые позволят сократить частоту приступов, став своего рода профилактикой процесса. Во-первых, избегайте приема веществ, возбуждающих нервную систему: крепкий чай, кофе, алкоголь, наркотики. Во-вторых, необходимо привести в гармонию вашу нервную систему, нормализовать режим дня: высыпаться, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, правильно питаться. Посещайте группы поддержки, созданные для людей с данным типом расстройства.

И самое последнее, но самое важное: соблюдайте лечение, назначенное врачом. Приступы панической атаки не приведут вас к смерти, но существенно исказят ваше существование

Наиболее действенный метод борьбы с ними – раннее, вовремя начатое лечение. Не стоит откладывать его, стараясь преодолеть болезнь самостоятельно. Подобные попытки только усугубят процесс, трансформируя его в более глубокие и тяжелые расстройства

Приступы панической атаки не приведут вас к смерти, но существенно исказят ваше существование. Наиболее действенный метод борьбы с ними – раннее, вовремя начатое лечение. Не стоит откладывать его, стараясь преодолеть болезнь самостоятельно. Подобные попытки только усугубят процесс, трансформируя его в более глубокие и тяжелые расстройства.

Мигрень у детей

Дети могут испытывать те же типы мигрени, что и взрослые. Дети и подростки, как и взрослые, могут также испытывать депрессию и тревожные расстройства наряду с мигренью.

До тех пор, пока они не повзрослеют, подростки и дети могут иметь симптомы с обеих сторон головы. У детей редко бывает головная боль в затылке. Их мигрени, как правило, длятся от 2 до 72 часов.

Есть типы, которые чаще всего встречаются у детей. К ним относятся абдоминальная мигрень, доброкачественное пароксизмальное головокружение и циклическая рвота.

Абдоминальная мигрень

Дети с абдоминальной испытывают боль в животе вместо головной боли. Боль может быть умеренной или сильной. Обычно боль возникает в середине живота, вокруг пупка. Тем не менее, боль может необязательно находиться именно в этой области. Живот может просто «побаливать».

У вашего ребенка также может быть головная боль. Другие симптомы включают в себя:

• отсутствие аппетита
• тошноту с рвотой или без
• чувствительность к свету или звуку

У детей с абдоминальной мигренью, могут развиться и более типичные симптомы, характерные для взрослых.

Доброкачественное пароксизмальное головокружение

Доброкачественное пароксизмальное головокружение может возникнуть у малышей, которые начинают ходить, или просто у маленьких детей. Это происходит, когда ваш ребенок внезапно теряет способность твердо стоять на ногах и отказывается ходить или ходит с широко расставленными ногами, как бы пошатываясь. Его может тошнить. Он также может испытывать головную боль.

Другой симптом – быстрые движения глаз (нистагм). Приступ длится от нескольких минут до нескольких часов. Сон часто прекращает данные симптомы.

Циклическая рвота

Циклическая рвота часто встречается у детей школьного возраста. Вынужденная рвота может происходить четыре-пять раз в час в течение как минимум одного часа. Ваш ребенок также может страдать от:

• боли в животе
• Головной боли
• чувствительности к свету или звуку

Симптомы могут длиться в течение 1 часа или до 10 дней.

Между приступами рвоты ваш ребенок может вести и чувствовать себя совершенно нормально. Приступы могут происходить раз в неделю или реже. Симптомы могут начать проявляться по определенному шаблону, который будет легко узнаваемым и предсказуемым.

Симптомы циклической рвоты могут быть более заметными, чем другие симптомы мигрени, которые испытывают дети и подростки.

Что надо считать головокружением?

Головокружение – одна из самых распространённых жалоб взрослых пациентов, чаще жалуются только на головную боль или боль в спине.

Однако при этом под головокружением могут понимать совершенно разные симптомы. Часто пациенты называют головокружением:

• потемнение в глазах после резкой перемены положения;
• пелену перед глазами;
• предобморочное состояние (ощущение приближающейся потери сознания). В этом случае обычно жалуются на головокружение и слабость;
• нарушение равновесия (неустойчивость и пошатывание при ходьбе);
• чувство дурноты, состояние, напоминающее опьянение. В этом случае жалоба обычно звучит как тошнота и головокружение.

Подобные симптомы, безусловно, значимы и могут указывать на различные заболевания (анемию, пониженное артериальное давление, вегето-сосудистую дистонию, заболевания сердечно-сосудистой и дыхательных систем), но не являются собственно головокружением. Истинное головокружение (или вертиго) – это состояние, при котором у пациента возникает ощущение вращения вокруг него в действительности неподвижных предметов или, наоборот, ложное ощущение собственного вращения или движения. Довольно часто оно сопровождается тошнотой, рвотой, повышенным потоотделением.

Головная боль напряжения и ущемление затылочного нерва

Это самый распространенный вид головной боли. Появляется при нервном истощении и стрессе. Часто сопутствует вегетососудистой дистонии и паническим атакам.

Причина головной боли напряжения –  сильное болезненное напряжение (спазм) мышц скальпа и шеи с дальнейшим защемлением сосудов и нервов шеи и головного мозга. Это проявление защитных рефлексов в стрессе: напряжение аналогичных мышц у животных приводит к поднятию шерсти дыбом. Головная боль напряжения довольно легко поддается лечению; попутно мы поможем Вашей нервной системе выйти из истощения. Правильное лечение головной боли, связанной с защемлением сосудов головного мозга напряжения обычно уже через 1-2 недели приносит улучшение.

Симптомы. Боль, распространяющаяся из шеи в затылок, виски, область глаз, с одной или с двух сторон. Может сопровождаться головокружением, пошатыванием, тошнотой. Можно нащупать болевые точки в области затылка и шеи. Боль тупая, монотонная, давящая, сжимающая или распирающая. Локализация боли – обычно ощущается вокруг головы, в области лба и глаз, висков, под затылком, иногда напоминает стягивание головы лентой или тесной каской. Провоцируется обычно психическим напряжением, усталостью, активными движениями шеей. Мы всегда проводим лечение мигрени, исходя из особенностей симптомов  и наших диагностических находок.

Напряженные мышцы могут сдавить затылочный нерв и вызвать затылочную боль.

Головная боль напряжения и ущемление затылочного нерва: 1 – затылочный нерв 2 – место ущемления затылочного нерва 3 – напряженные, спазмированные мышцы шеи

Опасности. Длительное употребление обезболивающих средств без лечения нервного расстройства приводит к дальнейшему обострению болевой чувствительности и к нарастанию головной боли напряжения.

Тибетская медицина о мигрени

В тибетской медицине мигрень лечится как смешанное расстройство двух систем организма – Рлунг и Бад-кан. Их совместный дисбаланс приводит к нарушению нейрогормональной регуляции.

Система Рлунг отвечает за психическую деятельность, органы чувств, нервную регуляцию организма. Система Бад-кан отвечает за гормоны, которые управляют всеми процессами в организме. Совместное расстройство нервов и гормонов служит причиной приступов мигренозной боли.

Дисбаланс Рлунг обычно возникает из-за психических перегрузок, необходимости решения неразрешимых, сложных проблем, эмоционального переутомления и выгорания, нервных стрессов. Мигрень с преобладанием нервного фактора обычно сопровождается депрессией, неврозами, расстройством сна, неврастенией. Отсюда вялость, апатия или раздражительность, высокая утомляемость, сонливость. Симптомы расстройства органов чувств при головной боли – непереносимость громких звуков, яркого света, сильных запахов.

В тибетской медицине система Рлунг ассоциируется с работой сосудов. Ее дисбаланс приводит к сосудистым нарушениям. В случае мигрени именно сосуды служат пусковым механизмом головной боли.

Причиной дисбаланса Бад-кан у женщин часто служит нервное расстройство, которое приводит к гормональному дисбалансу. Другие возможные причины – прием гормональных контрацептивов, резкая перестройка организма в подростковом возрасте или при климаксе. Такая мигрень обычно сопровождается другими гормонозависимыми заболеваниями. В первую очередь, это гинекологические проблемы – кисты яичников, эндометриоз, миома.

Сложное расстройство двух систем требует комплексного подхода. Поэтому в клинике «Тибет» лечение мигрени включает методы воздействия на нервную и гормональную системы. Благодаря этому удается достичь прекращения мигренозных приступов.

Лечение мигрени

Лечить мигрень с помощью таблеток или других обезболивающих средств не имеет смысла, поскольку они не воздействуют на заболевание. Это значит, что принимать их придется постоянно, со временем возникнет привыкание, зависимость, что сведет на нет даже симптоматический эффект их применения. Вместо этого наша клиника предлагает лечение головных болей с помощью рефлексотерапии и других методов восточной медицины.

1-й этап (дифференциальная диагностика)

На первичном сеансе врач проводит диагностику головных болей. Ее причиной может быть шейный остеохондроз, мышечное напряжение головы, повышенное или пониженное артериальное давление, высокое внутричерепное давление или мигрень. Гемикрания выявляется не только по характеру головных болей, но также по наличию сопутствующих нервных, гормональных, сосудистых нарушений. Для этого врач опрашивает пациента, проводит внешний осмотр, надавливает на биоактивные точки, исследует пульс, неврологические рефлексы.

2-й этап (устранение нейрогормонального расстройства)

Лечебный курс обычно включает 10-15 комплексных сеансов, в которые входят несколько процедур. Комбинации разных методов дают возможность воздействовать одновременно на все причины и факторы заболевания и устранить их. Это не только дает лучшее соотношение цены и эффективности лечения, но и обеспечивает долговременные результаты.

Иглоукалывание

Иглы вводятся на меридианах нервной и эндокринной систем. С их помощью врач нормализует работу надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы и других органов внутренней секреции, восстанавливает гормональный баланс. Одновременно он устраняет нервный фактор возникновения головных болей и гормонального дисбаланса. Акупунктура оказывает седативное или тонизирующее действие в зависимости от техники введения игл. Она помогает устранить эмоциональную лабильность, психоэмоциональные или нервные расстройства, привести в норму нейрогормональную регуляцию организма, улучшить работу сосудов.

Точечный массаж

С помощью сильных нажатий на болевые или онемевшие точки тела врач устраняет мышечное напряжение, спазмы, улучшает кровообращение. Благодаря этому облегчается нервное, эмоциональное напряжение. Акупрессура на меридианах тела улучшает работу эндокринных органов, гормональную регуляцию.

Моксотерапия

Дополняет акупунктуру и точечный массаж. Поскольку мигрень относится к болезням холода, термотерапия используется для повышения уровня тепла в теле, улучшения энергетики, стимуляции процессов естественной регуляции и восстановления. Кроме того, эта процедура оказывает лечебное действие на нервы, нейроэндокринную систему, улучшает сон.

Фитотерапия

Тибетские фитопрепараты оказывают успокаивающее действие, улучшают настроение, психоэмоциональное состояние, помогают улучшить сон. Благодаря их применению проходит раздражительность, возбудимость, тревожность, повышается устойчивость к стрессам. Кроме того эти фитопрепараты улучшают обмен веществ, что позитивно влияет на гормональный баланс.

Вакуум терапия

Обычно применяется на шейно-воротниковую зону, помогает активизировать кровообращение и кровоснабжение головного мозга, улучшить работу кровеносных сосудов. Кроме того баночный массаж расслабляет напряженные мышцы, что позитивно влияет на нервное, эмоциональное состояние.

Почему возникает мигрень глаза?

На этот вопрос ученые до сих пор не могут однозначно ответить. Заболевание связано с нарушениями, которые происходят в глазу:

• Спазмы в артериях сетчатки – внутренней оболочки глаза, в которой находятся чувствительные к свету рецепторы – палочки и колбочки.
• Патологические изменения в нервных клетках сетчатки.

Кроме того, известны некоторые факторы риска – они повышают вероятность развития мигрени глаза:

• Заболевание чаще встречается у женщин.
• Как правило, приступы начинают беспокоить после 40 лет.
• Наличие близких родственников, которые страдают мигренью глаза, повышает риски.
• Некоторые заболевания: атеросклероз, системная красная волчанка, депрессия, эпилепсия, серповидно-клеточная анемия.

Глазная мигрень сопровождается неприятными симптомами, но она, как правило, не опасна. Возможна полная потеря зрения, но это происходит очень редко. Однако похожие симптомы встречаются и при других, более опасных, патологиях, способных привести к слепоте. Врач-невролог сможет установить правильный диагноз, назначить эффективное лечение, рассказать вам о ваших прогнозах и возможных рисках.

Виды и симптомы мигренозных аур

Рассмотрим основные виды аур и то, как они проявляются.

Зрительная, или офтальмологическая

Такая аура называется “классической”. При ней возникают зрительные образы – вспышки света, изогнутые или прямые линии, мерцающие объекты, белые или золотистые фигуры, сферические образы и др.

Симптомы развиваются на протяжении 5-30 минут. Позитивные могут сменяться негативными. Длительность ауры может достигать 1 часа. Образ обычно появляется в центре поля зрения. Он постепенно увеличивается и переходит на периферию. За ним остается скотома – темный, «слепой» участок. Во время ауры или в течение часа после ее появления приходит боль. Когда приступ кончается, любые нарушения уходят без последствий.

Ретинальная

При такой ауре возникают скотомы или слепота на один глаз. Симптомы сохраняются до 1 часа. Головная боль приходит после скотом примерно через час, но может возникать и перед ними. Это редкая разновидность ауры. Есть предположение, что симптомы появляются в связи со спазмом центральной артерии сетчатки глаза. У большинства больных приступы ретинальной мигрени чередуются с приступами мигрени с классической аурой или без нее.

Слуховая

Слуховые ауры – это галлюцинации со звуком. Может возникать звон в ушах, пациенты иногда слышат музыку или голоса. Такую ауру медики связывают с эпилептической активностью в коре головного мозга, в ее височном отделе.

Речевая

Проявляется в виде нарушения речи, потому что затрагивает речевые центры головного мозга. Перед приступом боли в течение нескольких минут, не более, человеку трудно или невозможно говорить. Он может переставлять слоги в словах, буквы, повторять одно и то же. При этом сознание абсолютно чистое.

Вестибулярная

Это аура в виде двигательных нарушений – головокружений. Довольно частое явление, которое может быть скрытым и явным. Во втором случае человека «укачивает» даже при небольших нагрузках. В первом – нарушения можно обнаружить только в рамках обследования. Согласно МКБ, выделены 2 формы вестибулярной мигрени:

• Базиллярная – встречается редко, в основном у девочек-подростков. Приступ начинается со зрительных расстройств, вслед за которыми идут головокружение, шум в ушах, нарушение чувствительности и др. Затем в 25% случаев возникает спутанность сознания. Неврологическая симптоматика сохраняется 20-30 минут, затем приходит боль в затылке. Без лечения пульсирующая боль может сохраняться 2-3 дня.
• Пароксизмальное головокружение младшего детского возраста (доброкачественное). Встречается у детей 1-4 лет. Проявляется короткими – от нескольких секунд до нескольких минут – приступами головокружения. Ребенок теряет устойчивость, становится тревожным, появляется рвота. Он может побледнеть и сильно вспотеть. Головной боли нет. Приступы могут повторяться в течение нескольких месяцев или лет.

Вегетативная

Часто такие ауры проявляются ощущением жара, озноба, холода, дрожи, могут покраснеть или побледнеть лицо, шея. Могут побежать мурашки, при этом на коже даже поднимутся волоски. Во время приступа может меняться размер зрачка, причем асимметрично. Обычно такой приступ – часть сложного приступа, а не самостоятельное явление.

Что такое головокружение

Головокружение можно определить как ощущение движения. Одни люди испытывают вращательное головокружение (системное), другие ощущают покачивание (несистемное головокружение). Головокружение может быть спонтанным, а также может быть вызвано изменением положения тела или движением головы. ️ Эти ощущения бывают вызваны и другими причинами – болезнью Меньера, доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением, вестибулярным нейронитом, инсультом. 

ВМ не  всегда сопровождается головной болью, однако головная боль в анамнезе – условие постановки этого диагноза. Снижения слуха при ВМ не бывает. Но могут присутствовать зрительная аура и повышенная чувствительность к свету, звуку и запахам. 

Каким бывает приступ

Вначале появляются знаки приступа (они всегда одни и те же): вялость, апатичность, раздражительность, беспокойство или, наоборот, эйфория. У некоторых возникает ярко выраженная тяга к определенной еде, например к сладкому или острому. Либо начинают беспокоить неприятные ощущения в животе. Одной из пациенток Кристины Садоха приближение мигрени «прогнозировал» запах дыма. Дыма, понятно, нигде вокруг не было, это ложное обонятельное ощущение.

Ряд предвестников головной боли называют аурой. Это могут быть зрительные нарушения — вспышки молнии перед глазами, искаженные предметы, слепое пятно, которое мигрирует в пространстве и увеличивается в размерах. У некоторых — ощущение, словно мурашки по ноге или руке; онемение отдельных частей тела. Могут появиться затруднения разговорной речи или, наоборот, пациент плохо понимает обращенные к нему реплики. Продолжается аура от 30 минут до часа, затем появляется и нарастает головная боль, сопровождающие ее тошнота, рвота, звукобоязнь и другие симптомы.

Причины мигрени

Точная причина мигрени не известна, однако считается, что приступы возникают под влиянием изменений мозговой активности, которые связаны с нервными сигналами, выделением особых химических веществ и расширением кровеносных сосудов оболочки мозга. Вероятно, существует генетическая предрасположенность к заболеванию, а также известных триггеры — факторы, провоцирующие мигрень.

Существует множество вероятных триггеров мигрени, в том числе гормональные, эмоциональные, физические, связанные с питанием, окружающей средой и медицинскими факторами.

Гормональные триггеры мигрени. Некоторые женщины испытывают приступы мигрени примерно в одно время с месячными. Это так называемая менструальная мигрень, приступы которой случаются в период от 2 дней до начала месячных до 3 дней после их окончания. Иногда менструальная мигрень случается и в другое время. Возможно, это происходит в результате изменения уровней гормонов, например, эстрогена.

С наступлением менопаузы, напротив, в ряде случаев отмечается облегчение мигрени, приступы случаются реже. Хотя бывают и исключения с ухудшением течения мигрени после наступления климакса.

Эмоциональные триггеры мигрени:

• стресс,
• тревога,
• напряжение,
• испуг,
• депрессия,
• возбуждение.

Физиологические триггеры мигрени:

• усталость,
• плохой сон,
• посменная работа,
• неправильная осанка,
• напряжение в шее или плечах,
• нарушение суточного ритма,
• низкий уровень сахара в крови (гипогликемия),
• непривычно высокая физическая нагрузка.

Триггеры мигрени, связанные с питанием:

• нерегулярное питание, пропуск приема пищи, поздний прием пищи,
• обезвоживание,
• алкоголь,
• пищевая добавка тирамин,
• кофеиносодержащие продукты, такие как чай и кофе,
• определенные продукты, например, шоколад, цитрусовые фрукты и сыр.

Триггеры мигрени, связанные с окружающей средой:

• яркий свет,
• мерцающий экран, например, телевизор или монитор компьютера,
• курение (или задымленное помещение),
• громкие звуки,
• смена климата, например, изменение уровня влажности или очень низкая температура,
• сильные запахи,
• душная атмосфера.

Лекарственные препараты, вызывающие мигрень:

Как лечить мигрень с аурой и как снять боль эффективно и быстро

Так как избежать приступа практически невозможно при наличии пускового механизма, нужно знать способы улучшить состояние, потому что мигрень – не приговор.

Окончательный диагноз ставит невролог. Он расскажет, что делать, как лечить болезнь, как увеличить интервалы между приступами.

Лечение мигрени основано на том, чтобы устранить боль и сделать так, чтобы она повторялась как можно реже или вообще ушла. Могут применяться НСПВ или специфические лекарства, чаще всего триптаны. Также для лечения мигрени используется внутривенная инфузионная терапия. Эффективность обезболивания прямо пропорциональна времени приема препаратов. Купировать приступ можно, когда он только начался. К сожалению, многие пропускают этот момент с мыслью “а вдруг не разболится”. Однако на пике приступа таблетки почти не действуют, потому что при мигренозном гастростазе в кишечнике очень затруднено всасывание любых веществ.

Альтернативные способы облегчить состояние – это физические нагрузки, ЛФК, физиотерапия, психотерапия. Особенно полезен массаж воротниковой зоны, потому что спазм мышц в этой области может провоцировать приступ. В последнее время мигрень успешно лечат инъекциями ботулотоксина типа А. Уколы делают ремиссию более продолжительной, а в некоторых случаях очень надолго избавляют от боли.

Корень имбиря

Имбирь обладает способностью блокировать простагландины, благодаря чему снижает силу боли. Такой же принцип применяется в большинстве НСПВ. В домашних условиях готовят имбирный чай. Корень имбиря измельчают, затем добавляют в кипящую воду и варят 10 минут на медленном огне. Далее чай процеживают и пьют просто так или с лимоном и медом.

Ромашка

Оказывает противовоспалительный и успокаивающий эффект. Нужно взять две ложки аптечной ромашки на стакан воды и варить смесь 5 минут на медленном огне. Далее отвар нужно процедить и пить просто так или с лимоном и медом.

Лаванда

Лавандовое масло используют для ингаляций. Раствор готовят так: чайную ложку масла разводят в трех стаканах кипящей воды. Над получившимся раствором дышат 15 минут. Масло лаванды можно смешать с маслом перечной мяты и нанести смесь на виски, немного аккуратно помассажировав. Лучше всего совмещать массаж и ингаляции.