Основные причины дальнозоркости
Дальнозоркость — это такое нарушение рефракции глаза, при котором изображение фокусируется не на отдельном участке сетчатой оболочки глаза, а в плоскости, расположенной позади нее. Таким образом, человек с этой аномалией зрения более четко видит предметы, расположенные вдалеке, нежели вблизи. В современной офтальмологии выделяют несколько видов гиперметропии. При первой степени, которая характеризуется оптической силой до +2 диоптрий, человек довольно неплохо видит вблизи, однако продолжительное зрение на близком расстоянии может спровоцировать мигрень и головокружение. При второй степени ситуация ухудшается, однако человек по-прежнему способен рассматривать близкие объекты. Самая опасная — третья степень (выше +5 диоптрий), когда глаз утрачивает способность к самофокусировке.
Зачастую ее возникновение кроется в наследственности. Однако это не единственный фактор, провоцирующий ее развитие. Довольно часто линзы для коррекции дальнозоркости назначаются тем людям, которые при рождении имели уменьшенное по размерам глазное яблоко. Если в норме у человека оно менее 23 мм, то дальнозоркость сокращает его размеры до 19-22 мм, что и способствует «уходу» фокуса за глаз, минуя сетчатку. Нередко корень проблемы кроется в других заболеваниях, например: альбинизме, увеличенном размере хрусталика, а также амаврозе Лебера — наследственной патологии, при которой светочувствительные клетки сетчатой оболочки глаза являются пораженными от рождения.
Как правило, в коррекции дальнозоркости нуждаются порядка 15% от общего количества слабовидящих. По статистике, это нарушение рефракции начинает прогрессировать по достижении 30-летнего возраста. Причем считается, что чем моложе пациент, тем выше риск скрытой дальнозоркости. Особые трудности испытывают те люди, которым было рекомендовано ношение контактных линз при дальнозоркости высокой степени. Проблема в том, что такие модели линз выпускаются сегодня далеко не каждым производителем ввиду относительно небольшого спроса на них. Какие же бывают линзы, предназначенные для коррекции редких степеней этих нарушений рефракции?
Симптомы близорукости
Ослабление зрения вдаль — это не единственный симптом близорукости, тем более, что такая симптоматика может наблюдаться и при спазме аккомодации, который возникает вследствие напряжения цилиарной мышцы, отвечающей за фокусировку на разных расстояниях.
Симптомы близорукости:
- прищуривание глаз для лучшей фокусировки;
- заметное снижение остроты зрения вдаль, ухудшение сумеречного зрения;
- усталость, неприятные ощущения в глазах, частые головные боли даже при умеренных зрительных нагрузках;
- трудности с концентрацией при длительной работе с текстовой информацией, обработкой данных на компьютере и т.д.
При обнаружении у себя подобной симптоматики впервые нужно записаться на прием к офтальмологу, который при необходимости предложит пройти полное обследование органов зрения
У подростков 15-16 лет в период учебы часто встречается ложная близорукость — такое нарушение вызвано спазмом аккомодации из-за зрительного перенапряжения, и очень важно своевременно отреагировать на такую проблему. Иначе ложная миопия может перейти в обычную близорукость
Ложную близорукость – 3, можно вылечить в течение одного месяца, сняв спазм каплями-мидриатиками.
Как диагностируют близорукость у детей?
Своевременно обнаружить близорукость поможет ответственный подход к здоровью глаз и визит к офтальмологу (посещать клинику детям необходимо один раз в год). Как правило, в большинстве российских школ организуется ежегодное плановое обследование, в рамках которого врач дает определенные рекомендации пациентам. Родители и сами могут инициировать поход к врачу, если заметят соответствующие изменения в поведении их ребенка.
Перед тем как определять близорукость у детей, специалист проводит общий опрос на предмет имеющихся жалоб на зрение, хронических или текущих заболеваний, устанавливает конкретные сроки их появления. Чем больше первичной информации будет предоставлено, тем проще и точнее будет исследование.
Как проводится диагностика:
- Визуальный осмотр, позволяющий верно определить положение и форму глазного яблока.
- Диагностика с помощью офтальмоскопа, в ходе которой определяются ключевые параметры роговицы, передней камеры, глазного дна и стекловидного тела.
- В рамках скиаскопии врач определит остроту зрения и степень близорукости ребенка, если таковая присутствует.
В качестве дополнительного метода исследования может быть проведено УЗИ, по результатам которого офтальмолог сможет оценить размеры передне-задних осей обоих глаз маленького пациента.
Причины астигматизма
Основная причина всех видов астигматизма – наследственная предрасположенность.
В некоторых случаях к развитию болезни могут привести:
- Травмы глаз
- Воспалительные процессы
- Неудачное хирургическое вмешательство
- Нарушение внутриглазного давления или глазного кровообращения
- Частое перенапряжение глаз
- Неблагоприятное влияние окружающей среды.
Обычно простой астигматизм является врожденным, а сложный – приобретенным.
Симптомы
Миопический астигматизм характеризуется следующими симптомами:
- Снижением остроты зрения.
- Искажением, расплывчатостью и раздвоением изображений.
- Невозможностью сконцентрировать зрение на объекте.
- Ухудшением зрения на дальнем расстоянии.
- Быстрой утомляемостью и слезливостью глаз.
- Головной болью и головокружением.
Люди, у которых диагностирован миопический астигматизм, должны подносить предметы к глазам очень близко, чтобы рассмотреть их.
Миопия и миопический астигматизм: сходство и отличие
Нередко путают миопический астигматизм и миопию, так как симптомы заболеваний сходны, особенно когда патология присутствует на обоих глазах.
При миопическом астигматизме, как и при близорукости, изображение проявляется перед сетчаткой.
Но есть между ними и различия. При миопическом астигматизме изменяется форма роговицы, а при миопии – наблюдается изменение размера и формы глазного яблока.
Диагностика болезни
Если окулист заподозрит наличие патологии, то после комплексного офтальмологического обследования он направит пациента на циклоплегию, а затем произведет повторный осмотр.
Циклоплегией называют паралич аккомодации глаза, для которого используют медицинские препараты, в основном атропин.
При комплексном обследовании оценивают остроту зрения, проверяют глазное дно, определяют рефракцию глаза и исследуют сетчатку. Пройти полное обследование вы можете в нашем медицинском центре.
Лечение миопического астигматизма
При слабой степени заболевания пациенту назначают ношение корректирующих очков или контактных линз и подбирают комплекс специальных упражнений. По желанию возможно проведение операции.
Высокую степень миопического астигматизма лучше лечить хирургическими методами.
Виды хирургического лечения
При миопическом астигматизме в качестве лечения проводят 3 вида операций:
- Астигматическая кератотомия – на роговице глаза делают микронадрезы, после заживления которых кривизна роговицы изменяется, что приводит к корректировке зрения.
- Фоторефракционная кератэктомия – с помощью лазера удаляется верхний слой роговицы и изменяется ее кривизна (два глаза можно оперировать только поочередно, восстановление зрения занимает не менее полугода).
- Лазерный кератомилез (lasik) – лазером испаряют участок в центре роговицы, что приводит к изменению ее формы (может производиться одновременно на двух глазах, зрение восстанавливается через 1-2 часа).
Если вышеперечисленные операции противопоказаны или будут неэффективными, то осуществляют пересадку роговицы, замену хрусталика либо имплантируют факичную интраокулярную линзу.
Миопический астигматизм у детей
Особое внимание следует уделить детям, так как они в основном не жалуются на ухудшение зрения. Но родителей должно насторожить, если малыш щурится, рассматривает изображения и предметы, наклоняя голову, у него часто болит голова и быстро устают глаза
Такие признаки обычно свидетельствуют о наличии астигматизма или других заболеваний глаз.
Если ребенку своевременно не произвести корректировку нарушений, то возможно развитие амблиопии – снижения зрения или косоглазия. Поэтому важна ранняя диагностика, которая возможна при регулярном посещении окулиста.
Как происходит лечение детского астигматизма читайте здесь.
Миопический астигматизм при беременности
Астигматизм обычно не оказывает никакого влияния на состояние беременной женщины. Но если он сочетается с высокой степенью миопии, то последствия могут быть серьезными.
Повышение артериального давления либо напряжение, создаваемое в процессе родов, может привести к отслойке клетчатки, что нередко становится причиной сильного ослабления зрения и даже слепоты.
Поэтому женщинам, страдающим миопическим астигматизмом высокой степени, часто противопоказана беременность либо рекомендуется кесарево сечение.
Лечение близорукости упражнениями
При близорукости упражнения для глаз достаточно эффективны. Гимнастика помогает предупредить ухудшение зрения и даже может поднять его на несколько диоптрий, особенно, если в сочетании с близорукостью отмечается стойкий спазм аккомодации. Существует много авторских методик восстановления зрения без операции, большая часть из которых имеют философскую основу. Популярные методики для оздоровления органов зрения:
- гимнастика по Бейтсу — снимает напряжение и усталость глаз, расслабляет глазодвигательные мышцы;
- зарядка для глаз по Жданову — улучшает кровообращение органов зрения, укрепляет сосуды и цилиарную мышцу, эффективна при близорукости и астигматизме;
- упражнения Аветисова — тренируют аккомодационную мышцу, снимают усталость глаз, предупреждают прогрессирование близорукости.
Практически все авторы учений считают, что главное для оздоровления всего организма, в том числе и глаз — это умение расслабляться и спокойно реагировать на события
Важно, чтобы подросток был мотивированным и выполнял гимнастику без принуждения
Занятия спортом после лазерной операции на глазах
Пациенты, которые решаются на лазерную операцию по восстановлению зрения, интересуются, можно ли заниматься спортом после процедуры. Практически любая операция на глазах сопровождается повреждением поверхностного слоя роговицы. Заживление происходит очень быстро, в течение одного-двух дней. В этот период запрещен не только спорт, но и любая нагрузка на глаза, даже чтение и работа за компьютером. В ближайшие две недели после коррекции пациент может вернуться к обычному образу жизни, однако надо избегать ситуаций, в которых может быть травмирован глаз. Попадание инородного тела или удар может привести к смещению роговичного лоскута, в результате чего вновь потребуется помощь врача. В период реабилитации прооперированный может делать зарядку, бегать на беговой дорожке или кататься на велосипеде. Бассейн и сауны в это время посещать нельзя, так как в глаза могут попасть микробы.
Адаптивный спорт для лиц с нарушением зрения
Что делать людям, имеющие инвалидность по зрению? Лишены ли они возможности заниматься спортом и физической культурой навсегда? Как показывает практика, даже полностью слепые могут ставить мировые рекорды и занимать призовые места на самых престижных соревнованиях. Для людей с ограниченными возможностями здоровья есть адаптивные виды спорта. Они разрабатываются специально для незрячих или людей с очень плохим зрением и помогают им адаптироваться и социализироваться.
В принципе, в пределах своего класса человек может заниматься любым видом спорта: футболом, легкой и тяжелой атлетикой, лыжами, плаванием и бегом. Спортсмены-профессионалы и любители занимаются под присмотром тренеров, инструкторов и регулярно наблюдаются у офтальмолога. Существуют даже нетрадиционные виды спорта для незрячих:
- дзюдо;
- голбол, роллингбол и торбол (командные игры с мячом);
- гидроаэробика (физические упражнения в воде);
- армрестлинг;
- пауэрлифтинг (поднятие тяжестей) и другие.
В сегодняшнее время есть много возможностей для полноценной адаптации инвалидов по зрению. Физкультура — одна из главных таких возможностей для ведения человеком полноценной жизни.
Если у Вас есть проблемы со зрением, то подходить к спорту надо более ответственно. Обязательно пообщайтесь с врачом, пройдите обследование. Оно покажет, есть ли у Вас противопоказания, являются ли они абсолютными или относительными, то есть временными. Узнайте, какой вид спорта подходит именно Вам. Помните, что даже обычные прогулки на свежем воздухе будут способствовать улучшению здоровья глаз. Малоподвижный образ жизни сопровождается замедлением кровоснабжения органов зрения, что приводит к снижению аккомодационных свойств хрусталика и, соответственно, падению остроты зрения. Влияние спорта на зрение очень сильное, однако при грамотном подходе к этому вопросу оно будет исключительно положительным.
Виды близорукости
Бывает нескольких видов близорукости. При осевой близорукости растягивается глазное яблоко и, как следствие, увеличивается длина оси. При этом оптическая система глаза не нарушена. В случае рефракционной близорукости все происходит наоборот. Фокусное расстояние находится в норме, но происходит усиление преломления. Добавим, что на осевую миопию приходится почти 70% случаев близорукости с нарушением свыше -6,5 диоптрий.
Бывает близорукость истинная и ложная. Истинной является хроническая патология, при которой поражено глазное яблоко, роговица или хрусталик. Может быть близорукость врожденная или приобретенная. Если вовремя не принять меры, болезнь будет прогрессировать и вызывать осложнения.
Ложную близорукость еще называют «синдромом усталых глаз». Ее причиной могут послужить длительное чтение, постоянная непрерывная работа за компьютером, недосыпание, нарушение режима отдыха, все те ситуации, при которых глаза переутомляются и перенапрягаются. В результате случается спазм цилиарной (ресничной) мышцы глаза. Из-за зажима в мышце хрусталик приобретает плоскую форму. Вследствие этого теряется способность четкого видения предметов на расстоянии. В итоге острота зрения снижается и пациент также плохо видит вдали, как при истинной близорукости. При лечении псевдоблизорукости снимается спазм ресничной мышцы.
Транзиторная миопия является вариантом ложной близорукости. Она возникает в результате какого-либо общего заболевания организма или при приеме лекарственных препаратов, вызывающих аллергические реакции. Транзиторная миопия может развиться на фоне сахарного диабета.
В случае комбинационной близорукости преломляющая сила оптической системы глаза и длина оси находятся в норме, но их сочетание не обеспечивает нормальной рефракции, то есть преломления.
Методы лечения миопии
Лечение миопии заключается исключительно в правильной коррекции любым подходящим способом. Все остальные методы направлены на остановку прогрессирования близорукости и ее осложнений.
Способы коррекции:
Очковая коррекция – должна достигать максимально переносимой. Мифы о недокоррекции очковых стекол уже давно развеяны, и даже наоборот – недокоррекция может провоцировать прогрессирование близорукости.
Контактная коррекция – назначается при недостаточной остроте зрения при использовании очков, при плохой переносимости очков, при большой разнице в диоптриях между двумя глазами. Возрастных противопоказаний для ношения контактных линз не существует. Контактную линзу можно надеть годовалому ребенку при необходимости, и запретить подростку, который плохо справляется с личной гигиеной.
Лазерная коррекция зрения – оперативный способ коррекции, официально разрешенный к проведению с 18 лет. Рекомендуется все же проводить эту операцию не раньше 20 лет и при отсутствии прогрессирования более 2-3 лет, иначе результаты операции могут быть не длительными.
Замена хрусталика – этот оперативный способ, который подходит для людей с сопутствующей катарактой или миопией очень высоких степеней (-15,0 и выше).
Радиальная кератотомия и кератопластика – данные операции сейчас менее востребованы, чем 10-20 лет назад, но определенные показания к ним все еще сохраняются.
Ночные контактные линзы или ортокератология – этот современный метод используется не только как метод коррекции, но и как метод остановки прогрессирования с доказанной эффективностью. Его смысл заключается в ношении специальных контактных линз ночью, которые воздействуют на роговицу, меняя ее форму и устраняя близорукость на определенное время. Постоянное использование таких линз приводит к ограничению роста глазного яблока и остановке прогрессирования миопии. Подбор таких линз осуществляется в специализированных центрах.
Контроль прогрессирования миопии
Для контроля прогрессирования миопии можно применять следующие методы:
Ночные (ортокератологические) контактные линзы
Использование лекарственных препаратов, направленных на снятие спазма цилиарной мышцы, приводящей к развитию ложной близорукости: фенилэфрин 2,5 %, тропикамид 0,5% и 1%, циклопентолат 1% и их комбинации.
Использование длительной лечебной атропинизации. Этот метод широко распространен в странах Азии, у нас только набирает популярность. Его специфика заключается в ежедневном закапывании капель Атропина с малой концентрацией, которая подбирается индивидуально для каждого ребенка врачом. На время подбора оптимальной концентрации возможно затруднение при работе на близком расстоянии, поэтому рекомендуется это делать на время школьных каникул. В дальнейшем затруднений при чтении и письме не возникает.
Аппаратное и физиолечение. Этот метод эффективен при лечении миопии слабой степени, псевдомиопии и остановке прогрессирования миопии при комплексном воздействии. Широко используется фото-, хромо-, магнитостимуляция, аккомодотренеры.
-
Витамины и минералы. Для более точного назначения биологических добавок рекомендуется провести лабораторную диагностику.
Не стоит выбирать один метод и придерживаться исключительно его. Для остановки прогрессирования миопии необходим комплексный подход и постоянный контроль у врача офтальмолога не реже 1 раза в 6 месяцев.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Спасибо за оценку
Причины высокой степени близорукости
Высокая степень миопии может быть спровоцирована целым рядом причин. В медицинской практике чаще всего встречаются следующие:
- нарушение обмена веществ глазного яблока;
- заболевания, влияющие на остроту зрения;
- высокие зрительные нагрузки.
Нарушения обменных процессов глазного яблока обычно устанавливают еще в роддоме. Определить их можно с помощью офтальмоскопа или проведения лабораторных исследований. Часто высокая степень близорукости развивается из-за аномалии обменных процессов липидного свойства. Сюда можно отнести амавротическую идиотию, которая проявляется по достижению малышом 4-х месяцев. Скопление в тканях глазного дна липидов провоцирует уплотнение сетчатой оболочки глаза, окрашиванию ее тканей в желто-серый цвет в области макулы. Обычно это приводит к косоглазию, амблиопии и нистагму, а в сочетании с наследственной предрасположенностью — к высокой степени миопии.
Повлиять на стремительное развитие близорукости способен и синдром Богарта-Эбштейна. Низкое зрение является его основным симптомом. Самым опасным осложнением этого заболевания считается катаракта. Эту болезнь часто диагностируют в детском возрасте. У больных людей зрение очень плохое. Его снижение происходит стремительно, и у многих из них наблюдается высокая степень близорукости. Нарушение зрения является одним из важных диагностических признаков болезни Ниманна-Пика. В конечном итоге это заболевание приводит к полной слепоте. До этого характеризуется высокой степенью миопии.
Неблагоприятное влияние на зрительные функции оказывают инфекции, гормональные изменения в организме, черепно-мозговые травмы, которые ухудшают микроциркуляцию в оболочках глаза. Высокая степень близорукости часто развивается на фоне сахарного диабета. В некоторых случаях возможна даже кратковременная потеря зрения. Ее причиной становится колебание уровня сахара, из-за чего хрусталик может изменить свою форму.
Ношение очков при слабой степени близорукости
Носить очки окулисты назначают не всем людям, которым диагностирована начальная форма миопии. Многие могут успешно обходиться без них, например, люди, оптическая сила глаз которых составляет не более 1-1,5D. Использование очков — это не лечение близорукости, а только способ ее коррекции. Офтальмологические изделия позволяют нормализовать зрение и устранить головную боль, головокружение и признаки астенопии. Очковая коррекция помогает снизить риск косоглазия, амблиопии, дистрофии и отслойки сетчатки.
При близорукости слабой степени можно использовать разные виды очков. С диоптриями сегодня выпускаются компьютерные, фотохромные, солнцезащитные модели. Для коррекции миопии обычно назначают очки с отрицательными диоптриями. При этом нарушении зрения они считаются традиционными офтальмологическими изделиями. Такие очки изготовлены с использованием рассеивающих линз, которые обеспечивают хорошее зрение вдаль. При работе вблизи надевать их необязательно.
Слабая близорукость может корректироваться также очками с положительными диоптриями. Такая методика была популярна в советское время. Эти очки обычно рекомендовали детям. Использование таких офтальмологических изделий позволяло активизировать естественные возможности глазного яблока. Ношение таких очков помогает устранить спазм аккомодации. Так считают некоторые окулисты. По их мнению, это стимулирует организм бороться с близорукостью собственными силами.
Современные методы лечения близорукости у взрослых
Универсальных способов борьбы с миопией сегодня не существует. Выбор метода терапии всегда происходит, исходя из индивидуальных особенностей течения болезни. Медики отмечают, что с приобретенной близорукостью у взрослых бороться проще, чем с наследственной формой.
В первую очередь, перед тем как назначить лечение, врач пытается установить, почему возникла патология, а также определить ее вид и степень. Лечение приобретенной близорукости начинается с устранения причины, повлиявшей на ее развитие. Параллельно пациент проходит медикаментозный и физиотерапевтический курсы лечения. Кроме того, используются средства коррекции зрения.
Очковая оптика, как и контактные линзы, должны использоваться постоянно при миопии средней и высокой степени, чтобы предотвратить переутомление глаз, из-за которого может произойти осложнение заболевания. Однако средства коррекции, хоть и помогают устранить зрительный дискомфорт, не обладают терапевтическим эффектом.
Наиболее полезными в борьбе с миопией считаются такие методики:
- лазерные микрохирургические операции (ЛАСИК, Супер-ЛАСИК);
- хирургическое вмешательство (склеропластика, кератофакия и пр.);
- медикаментозная терапия;
- физиотерапевтическое воздействие.
Параллельно с основной терапией часто показана гимнастика, которая помогает улучшить аккомодацию. Упражнения всегда направлены на коррекцию фокусировки взгляда, тренировку дальнего видения, укрепление внутриглазных мышц, расслабление глаз после длительных нагрузок.
Почему появляется близорукость?
Проблемы с остротой зрения вдаль появляются по разным причинам. При спазме аккомодации — ложной близорукости, причина плохого зрения заключается в нарушении работы аккомодационного аппарата, а при истинной миопии причины чаще всего анатомические. Они могут быть связаны как с аномалиями внутриутробного развития, так и с генетической предрасположенностью к развитию миопии. Излечить ложную близорукость, при своевременной диагностике, можно за пару недель, а истинную миопию необходимо корректировать очками, линзами или лазерными методиками восстановления зрения.
Причины близорукости:
- врожденные патологии органов зрения, наследственный фактор;
- продолжительные простудные, инфекционные заболевания, гормональные сбои;
- особое строение глазного яблока, нетипичная форма роговицы;
- травмы глаза, черепно-мозговые травмы;
- слабость склеры, недостаток в организме кальция, меди, цинка и других полезных веществ;
- чрезмерные нагрузки на зрительный аппарат: длительное взаимодействие с цифровой техникой, игры на компьютере, работа с печатными материалами, просмотр телевизора и т.д.
Нарушения в работе зрительного аппарата не должны оставаться без лечения и коррекции, потому что глаза будут подвергаться повышенным нагрузкам, что негативно скажется на их здоровье. Помните, что вылечить прогрессирующую, некорректируемую близорукость, будет сложней, чем предупредить ее дальнейшее развитие. Также при прогрессирующей миопии нельзя делать операцию лазером.
