Постизометрическая релаксация мышц

Грудная клетка

Упражнение 1

Поможет купировать боли в грудной клетке и межреберьях в подострой стадии межреберной невралгии. Его полезно также делать при заболеваниях легких, оно снимает дискомфорт в области сердца. Болевые паттерны показаны на рис.

ИП — сидя, лучше на диване или кресле. Подлокотник фиксирует боковую поверхность таза — со здоровой стороны. Рука на стороне боли укладывается предплечьем на голову, кисть обращена вниз и удерживается другой рукой, как показано на рис.

Сделайте ровный спокойный выдох и направьте движение больной руки таким образом, чтобы усилие проходило через наиболее болезненный участок грудной клетки. Здоровая рука служит при этом противовесом.

Мысленно представьте себе, что вы выдыхаете больной половиной грудной клетки. Задержите выдох как можно дольше, но не до дискомфортного ощущения. Напряжение мускулатуры не должно сопровождаться дрожью. Обычно достаточно задержать напряжение на выдохе в пределах 7—15 секунд.

Затем вдохните и одновременно потяните здоровой рукой за кисть больной. Отклоните туловище в здоровую сторону, растягивая грудную клетку (б). Повторите цикл 3—4 раза, постепенно увеличивая объем движения.

При правильном выполнении упражнения появится ощущение растяжки между ребрами, вместе с тем ослабнут болезненные ощущения. При этом не должно возникать резких болей в грудной клетке.

Больным, страдающим легочными заболеваниями, можно рекомендовать симметричное выполнение данного упражнения ПИРМ, а время задержки дыхания постепенно увеличивать.

Упражнение 2

Поможет облегчить боли между лопатками.

ИП — стоя, ладонь за головой, локоть направлен вперед и немного в сторону. Другой рукой обхватите локтевой сустав, а предплечье расположите горизонтально (а).

Напрягите мышцы межлопаточной области и попытайтесь отвести локоть в сторону. Удерживайте это положение в состоянии статического напряжения в течение 7—10 секунд. Расслабьтесь и потяните локоть в направле нии противоположного плеча (б).

В межлопаточной области должно появиться ощущение растяжки. Повторяя серии напряжений и растяжек, подтягивайте локоть к грудной клетке. В опреде-ленный момент движение в лопаткепрекратится и переключится на плечевой сустав. Старайтесь держать плечо в стабильном положении и работать только межлопаточными мышцами.

Если боль располагается симметрично, упражнение следует делать поочередно каждой рукой. Хороший результат достигается, если ПИРМ выполняется под струей горячего душа. При выраженных болях упражнение можно делать лежа на спине или на здоровом боку.

В этом случае здоровая рука будет выполнять роль противовеса.

Медикаментозное лечение мышечного спазма

Универсального средства от мышечных спазмов головы и шеи нет. Если боли эпизодические, может хватить приема обезболивающих препаратов в сочетании с саплементацией витаминами и минералами. Если речь идет о хроническом непроизвольном сокращении мышц, пациенту могут назначить противоэпилептические лекарственные средства, мышечные релаксанты, антидепрессанты, нейролептики. Врач также может порекомендовать вам препараты для укрепления сосудов и нормализации процесса кровообращения.

Всем пациентам с болями мышечного типа рекомендуется обеспечить себе достаточную физическую активность, исключить употребление алкоголя, снизить уровень стресса, питаться полноценно и достаточно спать.

Суть метода

Долгая история существования постизометрической релаксации началась еще в 1906 г., когда доктором Пууселом, нейрохирургом, был вылечен седалищный нерв посредством его растяжения. Это легло в основу позже разработанной американскими ортопедами методики.

Она включает комплексное воздействие из следующих составных частей:

• растяжения;
• расслабления;
• снятия излишнего тонуса;
• обезболивания.

Суть метода состоит в следующем: мягкие ткани растягиваются плавно и направленно. Растяжение сочетается с кратковременным, минимально интенсивным, противодействием пациента при мягком сопротивлении терапевта. Впоследствии мышцы растягиваются с большей амплитудой и релаксируются. Все эти действия в течение одной процедуры необходимо повторить несколько раз.

ПИР заключается в растяжении тканей

Для того, чтобы пациенту требовалось прикладывать минимальный объем усилий, рекомендуется синхронизировать дыхание или направление взгляда с манипуляциями. Это необходимо для того, чтобы избежать чрезмерного мышечного перенапряжения.

Чрезмерное перенапряжения усугубит болезнь, поэтому при растяжении пациент должен ощущать только натяжение в мышцах, но ни в коем случае не сокращение. Если в процессе упражнений происходит усиление болей, работа по методике неверная.

За много лет существования метод постизометрической релаксации проверен временем и считается щадящим. При этом он является высокоэффективным на мышечно – связочном аппарате.

Курс включает не более десяти процедур, а продолжительность одной процедуры зависит от степени тяжести болезни: в среднем, составляет от 15 до 45 минут.

После курсового лечения у пациентов проходят боли, происходит расслабление напряженных мышц и восстановление кровоснабжения.

Видео: “Что такое постизометрическая релаксация мышц?”

https://youtube.com/watch?v=C2LsJCn9pWk

Лечение

Лечение при мышечно-тонических синдромах в основном направлено на лечение основного заболевания, послужившего причиной мышечного спазма. Но нередко снятие мышечного спазма приводит к положительной динамике и самого заболевания. Кроме того, длительный спазм мышц приводит к формированию замкнутого патологического круга. И поэтому задача пациента максимально быстрее обратиться к врачу и устранить мышечный спазм. Рекомендуются следующие лечебные мероприятия:

1. Ортопедические изделия. Ношение корсета (поясничный отдел) или воротника Шанца для разгрузки соответствующих отделов позвоночника. Использование ортопедических подушек.
2. Медикаментозное лечение. Для уменьшения мышечного спазма возможно применение миорелаксантов, таких, как мидокалм, сирдалуд, баклофен. НПВС (мовалис, вольтарен, ибупрофен и т. д.) помогают уменьшить болевые проявления и снять воспаление.
3. Местные инъекции анестетиков иногда вместе с кортикостероидами помогают прервать патологическую импульсацию триггерных точек.
4. Массаж и мануальная терапия достаточно эффективны при мышечно-тоническом синдроме. Эти методы позволяют нормализовать тонус мышц, мобильность двигательных сегментов и таким образом устранить причину болевого синдрома.
5. Иглорефлексотерапия – хорошо зарекомендовавший себя метод лечения мышечно-тонических синдромов. Метод, прежде всего, помогает минимизировать прием медикаментов, нормализует проводимость по нервным волокнам и снимает боль.
6. Физиотерапия. Такие процедуры как электрофорез, магнитотерапия, ДДТ, СМТ позволяют уменьшить отек тканей, улучшить кровообращение и уменьшить болевые проявления.
7. ЛФК. После уменьшения болевого синдрома комплекс упражнений помогает нормализовать мышечный корсет, тонус мышц и является профилактикой мышечных спазмов

Показания и противопоказания

Пост изометрическая релаксация мышц проводится с учетом следующих показаний:

• блокада суставов;
• перенапряжение мышц, которое приводит к их последующему укорочению, дисбалансу в функционировании;
• спазм мышц с болевым синдромом и ограничением подвижности;
• мышечно-тонические изменения в мышцах;
• головная боль на фоне дистрофических изменений в шейном и грудном отделе позвоночника;
• боль в спине и нижних конечностях.

Релаксация мышц не проводится, если у пациента:

• каудальный синдром;
• острые воспалительные процессы, например, спондилит, арахноидит и др.;
• повторное образование грыж между позвонков в скором времени, после оперативного вмешательства;
• имеются общие противопоказания к проведению массажа.

В результате постизометрической релаксации удается нормализовать функционирование рефлекторного аппарата спинного мозга, а также вернуть нормальный динамический стереотип. После проведенного курса устраняются зажимы, спазмы, увеличивается амплитуда движений суставов, также удается восстановить эластичность связок, мышц.

Постизометрическая релаксация в Киеве помогает добиться хороших результатов в спорте. Опорно-двигательный аппарат быстро восстанавливается после значительных нагрузок. С помощью ПИРМ удается лечить неосложненные межпозвонковые грыжи, радикулит. Коррекция позвоночника и суставов мягкими манульными техниками при правильном подходе исключает побочных эффектов.
Реабилитологи и врачи клиники вертебрологии и нейроортопедии VERTEBRA помогут восстановить здоровье с помощью данной методики

Ждем вас уже сегодня! 

Была ли эта информация полезна для Вас?
Оцените информацию на странице, нам важно Ваше мнение!

Рейтинг: 4.1/5 – 485
голосов

Физиология ПИР

Мышца после изометрического сокращения называется PIR. Органы сухожилия Гольджи, расположенные в сухожилии мышцы-агониста, чувствительны к рефлексу растяжения и, следовательно, ингибируют дальнейшее сокращение мышц, реагируя на перенапряжение. Это естественный превентивный механизм, предотвращающий разрыв или дальнейшее повреждение мышц и, таким образом, обладающий эффектом удлинения вследствие внезапного расслабления мышцы при растяжении.

1. Сильное мышечное сокращение против равной силы противодействия запускает сухожильный орган Гольджи во время PIR.

2. Афферентный нервный импульс от сухожильного органа Гольджи проникает в дорсальный корешок спинного мозга и контактируют с тормозным двигательным нейроном.

3. Это останавливает разрядку импульса эфферентных двигательных нейронов и, следовательно, предотвращает дальнейшее сокращение мышечного тонуса, что, в свою очередь, приводит к расслаблению и удлинению агониста.

Первая помощь

При появлении симптомов шейного прострела необходимо немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью. В случае, если боль очень сильная и голова обездвижена, нужно вызвать бригаду скорой помощи, которая сделает обезболивающий укол и (при необходимости) доставит больного в медицинское учреждение.

Во время приступа лучше всего лечь. Если такой возможности не имеется, желательно прислонить голову к чему-то, чтобы расслабить мышцы. В данном случае поможет использование гелей и мазей моментального действия — к примеру, «Фастум-геля». Помимо этого, допускается приём анальгетиков внутрь. В течение первых дней после приступа необходимо обеспечить шее покой. Для этого можно носить «воротник Шанца».

Общее представление о методе постизометрической релаксации

В медицинской терминологии болевые ощущения в мышцах носят название миалгии. Они могут иметь спастический или продолжительный характер. Терапию миалгий в шейном отделе наиболее часто проводят при помощи медикаментов в сочетании с одним из методов восстановления мышечного тонуса. Операции с хирургическим вмешательством врачами проводятся в крайнем случае.

Постизометрическая релаксация шеи применяется для восстановления мышечного тонуса

Чтобы привести мышцы любого отдела организма в тонус и исключить болевые ощущения, используют следующие виды воздействий:

• лечебную физкультуру;
• физиотерапию;
• мануальную терапию;
• рефлексотерапию;
• различные формы лекарственных средств.

Метод лечения подбирается в зависимости от факторов, вызывающих боль. Постизометрическая релаксация относится к методам мануального воздействия. Мануальное воздействие включает комплекс процедур, которые проводятся посредством работы рук терапевта на беспокоящих пациента участках тела.

Причины отсутствия эффекта

Процедуры ПИР могут не оказать ожидаемый эффект по причине недостаточного предварительного обследования пациента, если вовремя не выявлены сопутствующие патологические состояния нервной системы. Также, для результативного лечения, необходимо обнаружить мышечный тонус во всех группах мышц. При таких обстоятельствах эффективность метода значительно снижается.

Обострение или рецидив заболевания, для лечения которого применялась постизометрическая релаксация, может наступить через очень короткие сроки. Проведение повторных курсов такой терапии может привести к закреплению имеющегося патологического механизма.

Распространенной причиной отсутствия эффекта от проведения процедур ПИР является человеческий фактор – недостаточная квалификация массажиста, плохое его самочувствие и прочее.

Постизометрическая релаксация мышц шеи в домашних условиях

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Наиболее часто при назначении врачом курса процедур требуется помощь мануального терапевта. Есть действия, которые пациенты могут выполнять самостоятельно. Комплекс состоит всего из трех несложных упражнений, они не требуют выполнения в строго определенных условиях спортзала. Работать над растяжением мышц можно и в домашних условиях.

Правила выполнения

Каждое упражнение состоит из трех фаз: напряжения, расслабления, растяжения.

Техника выполнения требует строго соблюдения правил:

1. При выполнении движений самостоятельно необходимо слегка сопротивляться. Напряжение необходимо начинать в момент вдоха. Держать его нужно в течение нескольких циклов дыхания.
2. Рекомендации необходимо строго соблюдать по времени и количеству циклов.
3. Передерживание крайне нежелательно.
4. При сопротивлении не требуется сильное усердие: не следует бороться с собой.
5. Переход к расслаблению должен быть плавным и совершаться в момент выдоха.
6. Один цикл повторяется несколько раз, с остановками на 10-15 сек.

При выполнении упражнений в домашних условиях соблюдается принцип «новых барьеров»: достигнутый в предыдущем цикле барьер является отправной точкой в последующем.

Видео: “Курс постизометрической релаксации шеи: техника выполнения”

Упражнения для выполнения

Комплекс состоит из следующих упражнений: наклонов в стороны (первое); наклонов вниз (второе); «Поющей Змеи» (третье). Ниже будут приведены пошаговые инструкции для выполнения каждого из указанных упражнений.

Первое

Подготовка к выполнению:

1. Необходимо сесть ровно, развернуть и опустить плечи.
2. Нужно наклонить голову в правую сторону и вытянуть шею. Другое плечо нужно держать прямо, не приподнимая его: оно должно растягиваться.
3. Остановиться в такой позе на три цикла дыхания.
4. Вернуться на исходную позицию.
5. Повторить пункты 1-4 для левой стороны.

Пошаговое выполнение с применением методики постизометрической релаксации:

1. Правая рука вытянута вверх.
2. Установить ее на голове немного выше левого уха. Она будет служить опорой.
3. Напрячь мышцы шеи.
4. Три цикла дыхания необходимо пытаться выпрямлять шею и сопротивляться этому с помощью руки (не давать себе выпрямить шею).
5. При совершении выдоха плавно расслабиться.
6. Голова наклонена в левую сторону и ниже, чем на подготовительном этапе.
7. Правая рука должна зафиксировать позицию.
8. Задержаться на два-три цикла дыхания.
9. Повторить два-три раза пункты 1-8 с остановками по 10-15 сек. Наклон каждый раз производится ниже предыдущего цикла.
10. Повторить пункты 1-9 для другой стороны.

Второе

Требуется на весь период выполнения следующего условия: подбородок и грудь должны держаться на расстоянии.

Выполнение:

1. Нужно сесть так, чтобы спина была прямая, ноги скрещены, позвоночник наклонен вперед.
2. Опустить подбородок как можно ниже.
3. Комплекс упражнений для домашней практики состоит из наклонов головыДержать позицию на два-три цикла дыхания.
4. Плавно поднимая подбородок, вернуть нейтральную позу для шеи.
5. Опустить подбородок не ниже половины допустимого расстояния, поднять руки, касаясь пальцами макушки.
6. Голова должна давить на пальцы, а пальцы не должны давать это сделать.
7. Сопротивляться два-три цикла дыхания.
8. При совершении выдоха расслабиться. Вдохнуть и выдохнуть.
9. Взяться руками за затылок, наклонить голову, приближая подбородок к грудной клетке.
10. Держать позицию два-три цикла дыхания.
11. Вернуться на исходную позицию.
12. Закрыть глаза и расслабиться на 10-15 сек.
13. Повторить пункты 1-12 два-три раза.

Третье

1. Сесть, выпрямить спину, расслабиться.
2. Открыть рот максимально широко.
3. Выдыхая, наклонить голову назад, держать рот открытым.
4. Плечи расслабить.
5. Наклонив голову максимально, закрыть рот, сомкнуть челюсть.
6. Выдыхая, вернуться на нейтральную позицию.
7. Наклонить голову вперед.
8. Повторить два-три раза пункты 1-7.

С помощью этих трех упражнений получится избавиться от гипертонуса в мышцах шеи.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника

Наиболее частой жалобой пациентов с болевым синдромом пояснично-крестцового уровня является боль, проходящая от поясницы к крестцу и тазобедренной области, распространяющаяся по задней поверхности бедра.

Этот болевой паттерн (ощущение) наблюдается при спазме грушевидной мышцы с вовлечением связок, ягодичных мышц и сгибателей голени. Коррекция осуществляется следующими упражнениями.

Упражнение 1

ИП — лежа на спине, больная нога согнута, стопа устанавливается к наружной поверхности колена выпрямленной здоровой ноги. Противоположная рука захватывает колено с наружной стороны.

Потяните ногу за колено в направлении к противоположному плечу. В норме угол форсированного приведения бедра из данного положения равен 45°. При этом может появиться слабое, безболезненное тянущее ощущение вдоль бедра (вдоль «лампаса»).

Если же до 45° появится тянущая боль в ягодице — от крестца до тазобедренного сустава, то необходимо произвести постизометрическую релаксацию грушевидной мышцы в направлении наибольшей болезненности.

Для этого попытайтесь отвести согнутую (больную) ногу в сторону, сдерживая это движение рукой.

Сделайте вдох. Усилие должно быть малой или средней интенсивности и не вызывать боли (а).

Удержав это положение на вдохе в течение 5—7 секунд, расслабьте ногу, а рукой потяните колено на себя – в диагональном направлении, к противоположному плечу (б).

Если все сделано правильно, спазм ослабеет, болевой барьер будет преодолен, и вместе с тем увеличится угол приведения бедра.

Повторите серию растяжек до достижения максимального угла. Ваша цель — вывести бедро на угол, немного превышающий 45°.

Упражнение 2

ИП — лежа на спине, ноги согнуты и прижаты к животу.

Обхватите руками колени и попытайтесь отвести бедра от живота, препятствуя этому движению руками (а). Задержите напряжение в течение 5—7 секунд, затем расслабьтесь, руками подтяните колени к животу и выполните покачивающие движения на себя и от себя (б).

При этом таз приподнимется, а нижние поясничные сегменты окажутся в положении сгибания. Грудной, шейный отделы позвоночника и голова должны лежать на одной плоскости. Повторите это упражнение 3-4 раза.

Желаем продуктивных тренировок!

Что называют миогимнастикой

Миогимнастика в области ортодонтии – это результативный метод коррекции и профилактики аномалий развития зубочелюстной системы при помощи лечебной физической культуры. Специалистами был разработан комплекс особых упражнений для восстановления функций мышц в ротовой полости, которыми окружен каждый из зубных рядов.

Перед началом лечебных манипуляций необходимо провести оценку функционального состояния челюстей и зубов пациента, например, при помощи жевательной пробы по И. С. Рубинову.

Лечебный принцип миогимнастики состоит в тренировке мышц, способствующей их правильному функционированию. Существуют следующие области применения лечебной гимнастики:

• До начала ортодонтического лечения
• В сочетании с ортодонтическим лечением аномалий прикуса
• В качестве самостоятельного лечения
• После окончания лечения для предупреждения повторного появления недуга и закрепления результата

Помните, что использовать упражнения миогимнастики без консультации специалиста не рекомендуется, так как при разных причинах развития зубочелюстных аномалий необходимо применять различные комплексы упражнений. Только доктор может назначать подходящий комплекс миогимнастики с целью устранения каждого конкретного дефекта.

Тренировка и разминка круговой мышцы рта особенно важна при наличии межгубного зияния и ротового дыхания.

Аномалии прикуса

Признаками непроизвольного сокращения мышц являются:

• при бруксизме – скрежетание зубами во сне, ощущение перенапряжения в челюстях после пробуждения;
• при спазмах мышц головы – обручевидная боль в висках, в области лба, затылка;
• давящий, пульсирующий, сжимающий характер болевых ощущений;
• чувство тяжести в области спазма;
• болезненность при нажатии на триггерные точки (попробуйте пропальпировать область головы, когда она болит: при нажатии на определенные точки болезненность значительно возрастает);
• тошнота, рвота, головокружение;
• болезненная реакция на свет, громкие звуки (нечасто).

Когда стоит обратиться к врачу:

• головные боли возникли внезапно и не проходят;
• вы столкнулись с мышечными болями впервые после 50 лет;
• боли сопровождаются головокружением, слабостью, онемением конечностей;
• боли длятся более двух недель подряд;
• обезболивающие препараты или не действуют вообще, или дают незначительный кратковременный эффект;
• боль локализована с одной стороны головы/шеи.

Мышечные спазмы, провоцирующие боль, говорят о нарушении здорового функционирования организма

Чтобы не допустить развития заболевания, важно вовремя обратиться к врачу. Мы советуем посетить терапевта, невролога, эндокринолога, которые назначат вам развернутую лабораторную диагностику

По результатам исследований к вашему лечению могут подключить специалистов другого профиля: ортопеда, кардиолога, мануального терапевта. Комплексное лечение может включать в себя прием лекарственных препаратов, курс массажа, лечебную гимнастику. Хороший врач обязательно даст вам рекомендации по питанию, режиму дня.

Лечение

Иглорефлексотерапия

• Стоимость: 3 000 руб.
• Продолжительность: до 20 минут

Подробнее

Подбор тактики лечения осуществляется с учётом индивидуальных показаний пациента и результатов диагностических исследований. Главными задачами лечения являются:

• минимизация или устранение болевых ощущений;
• снятие мышечного напряжения;
• стабилизация кровоснабжения в поражённой области;
• восстановление подвижности суставов.

Для этого назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, мазей, инъекций («Папазол», «Но-шпа», «Спазмалгон»). Пациент должен ограничить физическую активность и свести к минимуму физические нагрузки. Если боль при повороте шеи сохраняется, лечение дополняют физиопроцедурами и ношением специального воротника, который позволяет минимизировать нагрузку на позвонки шейного отдела.

Хороших результатов позволяет добиться лечебная физкультура. Правильно подобранные упражнения позволяют укрепить мышечный каркас шеи и обеспечить дополнительную поддержку позвонков шеи. Их рекомендуют в качестве профилактики всем, кто ведёт сидячий образ жизни, поскольку они стимулируют обменные процессы и оказывают расширяющее действие на сосуды.

Помимо вышеперечисленного применяются и другие методы лечения:

• новокаиновая блокада (при сильном болевом синдроме);
• иглорефлексотерапия;
• постизометрическая релаксация;
• отказ от алкоголя и продуктов питания, которые негативно влияют на состояние стенок сосудов;
• электрофизиотерапия;
• профессиональный массаж.

Наши врачи

Ходневич Андрей Аркадьевич
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук
Стаж 36 лет
Записаться на прием

Кувшинов Константин Владимирович
Врач – нейрохирург
Стаж 27 лет
Записаться на прием

Профилактика

Профилактические меры, направленные на исключение спазмов шейных мышц, предусматривают следующее:

• ежедневное выполнение упражнений для укрепления мышц шейного отдела;
• профилактический курс массажа один раз в полгода;
• ежегодное прохождение медицинского обследования;
• полноценный отдых;
• сбалансированный рацион;
• потребление не менее двух литров воды в день;
• отказ от вредных привычек;
• активный образ жизни.

• Травмы спины
• Спинальный стеноз

Применение методов ПИР

Возможные изменения, которые повлияют на результаты–

Длина мышц в исходном положении.

Усилие воздействия пациентом или врачом.

Продолжительность сокращения.

Сокращение является импульсным или единичным.

Количество повторений сокращения.

Положение меняется с каждым повторением.

Дыхание клиента и движения глаз в направлении силы.

* Эти переменные необходимо комбинировать и контролировать в зависимости от конкретных потребностей конкретного случая.

1: Изотоническое сокращение с использованием постизометрической релаксации

a.) При остром мышечном спазме или при мобилизации одного сустава может быть использован этот тип ПИР. Врач приводит мышцу к ее барьеру напряжения и удерживает положение; Терапевт оказывает равное сопротивление пациенту, сокращающему мышцы-агонисты примерно на 20% от их силы, в течение 7-10 секунд. Пациент расслабляется в течение примерно 5 секунд, а затем, когда он выдыхает, врач переносит мышцу к новому ограничительному барьеру, не растягивая его, и процесс повторяется от 3 до 5 раз.

б) При хроническом фиброзном мышечном спазме можно использовать следующую методику PIR. Терапевт приводит мышцу-агонист в удобное место до ее барьера напряжения и удерживает положение; Терапевт оказывает равное сопротивление клиенту, сокращающему мышцы-агонисты примерно на 30% их силы, в течение 7-10 секунд. Клиент расслабляется около 5 секунд, затем, когда он выдыхает, терапевт переносит мышцу к новому ограничительному барьеру с дополнительным мягким растяжением за ним (без боли), к новой отправной точке. В целях безопасности и дальнейшего сокращения пациент может помочь в принятии этой позиции

2: изотоническое сокращение с использованием взаимного ингибирования

2а. При остром мышечном спазме или при мобилизации конкретного сустава можно использовать этот метод РИ.

2b При хроническом фиброзном мышечном спазме можно использовать следующий метод РИ. Он также является безопасным заменителем при боли, связанной с лечением мышц-агонистов в технике PIR.

3: Концентрическое изотоническое сокращение

(Используется для тонизации и реабилитации для укрепления физиологически слабых мышц.)

Врач начинает с мышечной длины в покое (комфортной средней зоны) и позволяет клиенту с некоторой силой сокращать пораженные мышцы, поскольку они обеспечивают постоянное сопротивление в течение 3-4 секунд. Это может быть повторено 3-5 раз, с наращиванием силы, используемой клиентом по мере необходимости.

4: Эксцентрическое изотоническое сокращение

(Используется для индуцирования контролируемой микротравмы укороченной фиброзной мускулатуры.)

Сокращение начинается с ограничительного барьера, пациент сокращает мышцу, но позволяет преодолеть его сокращение усилием терапевта, который заставляет мышцу растягиваться более своего первоначального барьера. Сокращение не должно быть более 4 секунд, и это можно повторить 4-5 раз (пациент не должен испытывать чрезмерного дискомфорта). Этот метод нельзя использовать для мышц головы и шеи, для слабых, чувствительных к боли пациентов или тех, у кого есть остеопороз.

Рекомендации при проведении ПИР:

• Никакие манипуляции не должны сопровождаться болью
• Интенсивность сокращения мышц должна быть небольшой (20-30% силы)
• Врачу, проводящему процедуры необходимо общаться с пациентом и убедиться, что клиент не испытывает дискомфорта в любое время
• Пациент может помочь найти натяжение ткани или барьер ограничения
• Никогда нельзя перетягивать

Противопоказания

Несмотря на пользу мануальной терапии для организма человека, такая методика имеет свои противопоказания, при которых ее использование может нанести серьезный вред здоровью и запустить многие патологические процессы.

При выборе такого метода лечения как ПИР необходимо учесть его негативное влияние на организм в таких случаях как:

•  Категорический отказ пациента;
•  Поражения кожных покровов;
•  Появление болевых ощущений при проведении процедур;
•  Лихорадка;
•  Наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
•  Сердечно-легочная недостаточность;
•  Тромбоэмболия, тромбоз или тромбофлебит;
•  Нарушение сердечного ритма;
•  Атеросклероз сосудов мозга.

Диагностика

1. История заболевания, жалобы пациента (длительность болевого синдрома, интенсивность болей, характер болей, связь с движением или другими провоцирующими факторами.
2. Оценка неврологического статуса. Состояние мышц наличие участков спазма или болевых точек (триггеров), подвижность сегментов позвоночника, движения, вызывающие усиление болей.
3. Рентгенография позвоночника (при исследовании шейного отдела возможно проведение с функциональными пробами. Рентгенография позволяет обнаружить выраженные дегенеративные изменения (в костной ткани).
4. МРТ и КТ. Эти исследования необходимы для визуализации дегенеративных изменений в мягких тканях (грыжа диска, протрузия наличие компрессии невральных структур)
5. ЭМГ – исследование позволяет определить степень нарушения проводимости по нервам и мышцам.

Заключение

Миалгии в шейном отделе позвоночника сигнализируют о проблемах в организме. Поэтому желательно как можно быстрее обратиться к врачу при первых болевых ощущениях. Во множестве методов лечения заболеваний шеи постизометрическая релаксация занимает достойную позицию высокоэффективного способа.

Терапия с помощью этой методики может проводиться как специалистом, так и самостоятельно пациентом. Для этого необходимо строгое соблюдение всех правил и инструкций выполнения техники. В домашних условиях требуется выполнять три несложных упражнения, которые помогут в лечении болевых ощущений.

Несмотря на всю эффективность методики, не стоит забывать про наличие противопоказаний и осложнений при неправильном выполнении. Не нужно самостоятельно, без консультации с врачом назначать упражнения во избежание усиления болей.

Автор статьи: Андреев Андрей Сергеевич

Ортопед, Травматолог
Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.

Комментарии для сайта Cackle