Что такое тендинопатия собственной связки надколенника и почему она возникает
Тендинопатия собственной связки надколенника (синдром верхушки надколенника, колено прыгуна, воспаление собственной связки надколенники) характеризуется болью вокруг надколенника. Состояние возникает после непривычной или избыточной нагрузки для собственной связки надколенника. Примерами таких нагрузок являются интенсивные прыжки (баскетбол, волейбол), и активность, сопровождающаяся большим числом резких движений и остановок (теннис, бадминтон) или быстрых смен направления движения (футбол).
Также заболевание распространено среди бегунов. Отсюда еще одно название – колено бегуна1.
Растяжка мышц передней части бедра
Общие правила
Любая растяжка задних и передней мышц предполагает соблюдение правил, в первую очередь, чтобы не повредить здоровье, во вторую – чтобы достигнутый результат сохранялся надолго.
Занятия проводятся систематично. Количество занятий уменьшаться не должно. Потребуется научиться правильно расслаблять мышцы ног, в противном случае возможно добиться возникновения синдрома хронической усталости.
Перед растяжкой мышц бедра рекомендуется произвести разминку, в противном случае возможно получение травмы. В качестве растяжки часто предлагаются упражнения — вращение тазом, голеностопным суставом ног.
В качестве прекрасного способа размяться рассмотрите пробежку. Бежать нужно в обычном темпе, с перепрыгиванием с ноги на ногу с маховыми движениями. Разминаться возможно при помощи прыжков на месте, на одной ноге или обеих.
Разогрев мышц ног до растяжки подготовит связки для упражнения. Минимальное время нахождения в позе растяжки – 10 секунд, постепенно наращивать до 60. Растяжка меньше по времени не даст результата. Чтобы достичь успехов при растяжке, необходимо глубоко дышать. Нельзя задерживать дыхание!
Важно! Помните, растяжка мышц не предполагается болезненной. Вполне допускается некоторый дискомфорт, особенно на начальных этапах, но не боль.. Чтобы гармонично растянуть мышцы бедра, рекомендуется составить программу растяжения мышц
Хорошая растяжка мышц – результат многолетнего труда над телом. Потребуется запастись немалым запасом терпения, чтобы заниматься подобным видом деятельности
Чтобы гармонично растянуть мышцы бедра, рекомендуется составить программу растяжения мышц. Хорошая растяжка мышц – результат многолетнего труда над телом. Потребуется запастись немалым запасом терпения, чтобы заниматься подобным видом деятельности.
Лечение травмы задней мышцы бедра
Разрыв полусухожильной мышцы бедра лечиться в индивидуальном порядке. Обязательно проводят медикаментозную терапию с использованием фиксирующих элементов, это необходимо для снятия болевых ощущений и предотвращения воспалительного процесса. Для восстановления нормальной подвижности могут быть применены разные физиопроцедуры. В обязательном порядке, для постепенной разработки мышц назначают лечебно-физическую культуру, которая осуществляться под строгим контролем специалиста.
В сложных случаях при обширных разрывах потребуется проведение хирургического вмешательства. В ходе операции проводят сшивание поврежденных волокон, после чего осуществляют реабилитационные действия.
Очень важно при травме мышц бедра обратиться к доктору сразу, как случилась травма. Это поможет избежать серьезных осложнений и как можно скорее восстановиться.
Растяжка в положении стоя на одной ноге
Стретчинг передней части бедра можно проводить разными способами. Классический вариант предполагает расположение тела человека стоя на двух ногах, растягиваясь при этом в разные стороны, подобно тому, как было бы желание сесть на поперечный шпагат.
Если выполнять стретчинг на одной ноге, прямая мышца будет растягиваться наиболее сильно и эффективно. При этом следует учитывать, что необходимо будет держать равновесие. Для этого можно либо встать у опоры, либо контролировать свои движения.
Одну ногу согнуть в колене и увести назад, придерживая рукой сзади. При этом вторая нога, которая располагается на полу, должна оставаться ровной и прямой. Колено сгибать не следует. Будет ощущаться растяжение мышц бедра, включая ягодичные.
Зачем нужно растягиваться
Стретчинг – это не отдельный вид спорта, несмотря на то, что напоминает йогу, а неотъемлемая составляющая любой активности, будь то легкая атлетика, фитнес, теннис или тем более танцы. Особенно растяжка необходима людям, далеким от такой активности, ведь при сидячем образе жизни эластичность мышц, связок и суставов теряется еще стремительнее. С возрастом все мы становимся менее гибкими и грациозными, увеличивается риск получить травму во время занятий спортом. И только растяжка может держать все мышцы тела в тонусе. Поэтому стретчинг сегодня – невероятно популярное занятие, как в специальных студиях, так и среди домашних спортсменов. Регулярная растяжка просто необходима тем, кто танцует, выстраивает мускулатуру своего тела или мечтает улучшить результаты в любимом виде спорта.
Плюс ко всему – растяжка может улучшать кровообращение, приток кислорода к мозгу засчет правильного дыхания и дарить чувство спокойствия после напряженного рабочего дня.
Противопоказаниями к занятиям стретчингом являются онкологические заболевания, травмы позвоночника, патологии суставов, послеоперационный период, заболевания сердечно-сосудистой системы и воспаления, которые сопровождаются высокой температурой. Если есть сомнения, стоит проконсультироваться с врачом.
Прежде, чем практиковать уроки стретчинга для начинающих, стоит учесть, что в растяжке нельзя гнаться за быстрыми результатами. Лучше стартовать с самых маленьких нагрузок, постепенно их увеличивая. Главное в тренировках по стретчингу – это регулярность и плавность. Опытные тренеры советуют растягиваться ежедневно по полчаса. Занятия не требуют специального оборудования, поэтому можно проводить стретчинг для начинающих в домашних условиях.
Лечение растяжений у врача
Если вы подозреваете перелом, если боль и отек выражены значительно или под кожей образовалась большая гематома, а также при повреждениях у пожилых людей, желательно обратиться к врачу в первые часы после травмы. Причем чем быстрее, тем лучше.
Позднее обращение к врачу при тяжелых растяжениях, сопровождающихся разрывом связок, делает неэффективным консервативное лечение, вынуждает прибегать к операции. Если вдруг, помимо растяжения, имеется перелом, то постепенно нарастающий отек будет мешать хирургу восстановить правильное положение костей и хорошо зафиксировать конечность. Здесь время играет против нас, усложняет лечение.
При растяжении вы можете посетить хирурга в поликлинике или добраться до травмпункта. В обоих учреждениях вас должны обслужить без записи: в травмпунктах в принципе оказывают срочную помощь, а при посещении поликлиники нужно будет уточнить в регистратуре, что вы обращаетесь по «острой боли». В травмпункте вам сразу смогут провести рентген поврежденной области. В поликлинике не всегда есть рентгеновский аппарат. Если состояние не позволяет самостоятельно добраться до врача, вызовите скорую помощь.
Врач поможет обезболить место травмы и порекомендует лекарства, которые вы сможете принимать самостоятельно. Обычно при сильной боли рекомендуется принимать парацетамол. Если он не помогает, может потребоваться специальное обезболивающее, отпускаемое по рецепту. Врач также может назначить нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) в форме крема или геля, например, кетопрофен. Следует наносить его на место растяжения и сразу после этого мыть руки.
Кетопрофен повышает светочувствительность кожи. Во время лечения и в течение двух недель после этого следует избегать контакта этих участков кожи с прямыми солнечными лучами или искусственным освещением (например, в соляриях). НПВП для приема внутрь (например, ибупрофен в таблетках) также помогают снять отек и воспаление.
Лечение
Медикаментозное лечение
Обезболивание рекомендуется в первую очередь, хотя НПВП могут быть неэффективны из-за невоспалительного характера травмы. Стероидные инъекции не всегда показаны из-за возможности повреждения сухожилия (если они вводятся непосредственно в сухожилие).
Физическая терапия
Физиотерапия рекомендуется для лечения ТПМБ. Активная терапия с помощью
программы упражнений превосходит более пассивный подход к лечению.
Восстановление сильно варьируется между людьми, поскольку заболевание может
быть дегенеративным. В целом пациенты могут хорошо реагировать на
реабилитационные программы, но в некоторых случаях сухожилия могут быть
невосприимчивы к целому ряду методов лечения.
Рекомендуется укрепление мышц брюшного пресса для поддержки аддукторов во время выполнения упражнений, а также упражнений на сгибание бедра. Упражнения должны быть адаптированы к конкретному виду спорта, чтобы избежать повторения травмы. В большинстве случаев возвращение к нормальной функции может произойти в течение нескольких недель, но в более тяжелых случаях реабилитация может занять несколько месяцев, прежде чем произойдет возвращение к нормальной, безболезненной активности.
Всё о растяжке и упражнениях на гибкость
В основе всех упражнений, развивающих гибкость, лежит удлинение мышц. Такие растягивающие упражнения направлены на увеличение амплитуды движений и удлинение укороченных мягких тканей.
Тренировки на растяжку и гибкость – одна из составляющих гармоничного развития тела и путь к молодости. Стретчинг упражнения помогают разработать связки и “забитые” мышечные волокна, значительно расширяют функциональный диапазон движений. Предлагаем короткий комплекс упражнений на все тело для дома или тренажерного зала.
Научиться растягиваться не сложно. Выполнять стретчинг правильно рекомендуется:
- в расслабленном состоянии,
- медленно,
- сосредоточившись на растягиваемых мышцах.
Этиология
Развитие ТПМБ зависит от множества причин. Одним из таких факторов является значительное несоответствие длины ног, которое влияет на характер походки (хотя нет никаких разъяснений относительно того, что является существенным). Плохие или измененные паттерны движений во время физической активности могут также чрезмерно напрягать сухожилия приводящих мышц бедра. Различия в длине мышц, дисбаланс силы или мышечная слабость в нижней конечности также могут влиять на развитие тендинопатии. Другими факторами могут быть недостаток разминки, гиподинамия, усталость, избыточная масса тела, дегенерация или генетика.
Причины появления болевого синдрома при занятиях спортом
Нет единого мнения среди спортивных врачей, тренеров и опытных атлетов по поводу появления боли после тренировки. Есть две самые распространенные теории возникновения мышечных болей после занятий спортом.
Первая теория заключается в том, что мышцы болят в результате воздействия молочной кислоты или лактата. В течение продолжительного времени считалось, что боль после тренировок связана с выработкой большого количества молочной кислоты в процессе физических нагрузок. Эта кислота оказывает воздействие на мышечные ткани, в результате чего появляются болезненные ощущения. Но в настоящее время все больше врачей склоняется к тому, что уровень молочной кислоты снижается после окончания тренировки, поэтому неприятные симптомы появляются только в процессе занятия спортом и еще в течение часа после него.
Есть и другая причина – это запаздывающая боль вследствие различных повреждений, например, разрыв, растяжение. Такие болезненные ощущения возникают в результате того, что мышцы перегружаются, появляются микротрещины в тканях, когда они начинают заживать, появляется боль. Чем интенсивнее были нагрузки, тем больше микроповреждений возникает и длительность боли увеличивается. Такая боль обычно продолжается не менее одной недели.
При занятиях спортом всегда есть опасность травмирования. Риск получения травмы увеличивается в том случае, если человек игнорирует разминку и заминку. Ткани мышц и связок могут повреждаться под влиянием сил, которые превышают внутренний ресурс их прочности. К примеру, легко повреждаются мышцы при их сильной слабости либо зажатости для конкретного вида упражнений. Ослабленность мышц и связок после растяжки и является причиной повреждения сустава.
Другой причиной боли является склонность к травмам, которая обусловлена оказываемой неравномерной нагрузкой на определенные участки тела. Эта предрасположенность связана с индивидуальными анатомическими особенностями тела. К примеру, если у человека одна конечность короче второй, перегружается одна сторона тела, боль появляется в колене и бедре.
В более серьезных случаях, например, при вывихах и переломах боль носит длительный ноющий или острый характер. В данном случае человек нуждается в помощи врачей.
Упражнение 2: Приседания
Несмотря на кажущуюся простоту, у этого упражнения есть секрет. Если приседать, поставив ноги на ширину плеч и слегка развернув носки наружу — в работу будет включена внутренняя поверхность бедра. А если ноги будут уже плеч, а стопы расположены параллельно друг другу — передняя поверхность бедра.
Для проработки бедер и ягодиц практиковать нужно оба упражнения. Но больше внимания следует уделять все же первому. Маломасштабное исследование 2017 года показало, что приседания с широко расставленными ногами оказывают большее влияние на ягодичные мышцы в сравнении с упражнениями «Мертвая тяга» и приседаниями «Доброе утро!».
Упражнение 4: вращение таза назад
Упражнение очень важное. Необходимо выполнять это упражнение стоя, поскольку именно в этом положении возникает дисфункция
Способность контролировать позицию таза в положении стоя является важным фактором улучшения осанки.
1. Станьте спиной вплотную к стене, пятки на ширине плеч.
2. Прижмите поясницу к стене также как бедра и плечи. При этом колени должны быть прямыми.
3. Задержитесь в этом положении на десять секунд, а затем расслабьтесь. Повторите 10 раз.
Во время выполнения этого упражнения происходит активация мышц живота и ягодичных мышц. Для контроля вы можете положить свою руку, между поясницей и стеной. Такое положение руки позволит определить насколько качественно вы выполняете движение. Вторую руку можно положить на живот, это позволит почувствовать работу мышц передней брюшной стенки.
При выполнении этого упражнения попросите пациента запоминать ощущения, они понадобятся ему в течение дня.
Интеграция нового положения в более сложный двигательный паттерн:
Когда пациент научится чувствовать более «правильное» положение таза вы можете попросить его удерживать его. В то время пока он будет выполнять более сложные движения. Это может быть любое движение или упражнение, которое вы захотите использовать. Вы можете начать с чего-то более простого, например, сгибание в плечевых суставах, а потом перейти к упражнениям с движением в соседних регионах – приседания.
Клиническая картина
Симптомы перенапряжения бедра зависят от степени повреждения, причины и места расположения. Общими клиническими признаками, указывающими на наличие повреждения мышцы бедра, являются:
- Появление характерного короткого щелкающего звука, вызванного разрывом мышечного волокна.
- Ощущение острой, горячей, распространяющейся боли в любом месте бедра, включая промежность.
- Развитие дискомфорта в пояснице, голени, промежности и паху.
- Образование гематом и синяков, если вывих сопровождается нарушением целостности сосудов.
- Отек, припухлость и посинение кожи в центре боли.
При пальпации и движении ногой болевые ощущения усиливаются. Человеку сложно найти позу, где будет меньше боли. Первая помощь важначто уменьшит воспаление и боль. При разрыве мышечных волокон может развиться болевой шок, который характеризуется потерей сознания.
Что такое растяжение мышц бедра?
Растяжение бедра – это состояние, которое возникает из-за растяжения или разрыва связок, поддерживающих тазобедренный сустав. Эта травма вызывает легкую или умеренную боль в покое и сильную боль при физической нагрузке. Диагноз зависит от детального анамнеза, осмотра и рентгенологического исследования.
При этом радиологические исследования проводятся для исключения таких состояний, как перелом, вывих и разрыв мышц или сухожилий. Движению тазобедренного сустава помогают мышцы-сгибатели, разгибатели, отводящие и приводящие мышцы. Сухожилия прикрепляются к вертлужной впадине и шейке бедренной кости, прилегающей к связкам.
Растяжение тазобедренного сустава происходит, когда связки, поддерживающие сустав, слишком растянуты или порваны. Разрыв связок бедра может быть одновременно связан с разрывом сухожилия. Большой разрыв связок, приводящий к растяжению бедра, может вызвать кровотечение из окружающих разорванных кровеносных сосудов. Кровотечение может быть значительным или незначительным. Значительное кровотечение наблюдается, если человек принимает препараты, разжижающие кровь, например, аспирин.
Лечение растяжения мышц бедра консервативными методами
Лекарственные препараты.
Лекарства назначаются в зависимости от типа травмы. Растяжение бедра первой и второй степени лечится физиотерапией, НПВП и миорелаксантами. Третья степень лечится с помощью отдыха, физических упражнений, миорелаксантов и хирургического вмешательства.
Отдых
Рекомендуется отдохнуть, чтобы избежать действий, которые могут усилить боль в бедре. Активность в большинстве случаев усиливает боль. Пациенту рекомендуется использовать трость во время передвижения, когда легкая боль вызвана растяжением первой степени. Растяжение бедра второй и третьей степени вызывает сильную боль, и пациенту требуется использовать костыли или кресло-коляску для передвижения.
Холод
Холодная терапия включает в себя применение компрессов изо льда. Сразу после травмы холодная терапия помогает уменьшить кровотечение и отек.
Подъем ног
Подъем ноги предотвращает отек тканей и как следствия уменьшает пагубное давление на пораженный участок. Поднятие ног поможет уменьшить боль.
Физиотерапия
Физиотерапия включает в себя массаж, тепловую терапию и ультразвуковое лечение. Она помогает улучшить амплитуду движений и растяжение в суставе. ЛФК также включает в себя некоторые упражнения для укрепления мышц, которые поддерживают движения тазобедренного сустава.
Упражнение 8: Махи ногами
Упражнение прорабатывает верхнюю поверхность бедра, приводит в тонус ягодицы. Для его выполнения не требуется никаких приспособлений, но при желании можно подключить утяжелители. Действуйте следующим образом:
- Лягте на правый бок, обопритесь на локоть. Правую ногу согните в колене.
- Левую ногу (это рабочая нога) подайте немного вперед.
- На счет раз поднимайте рабочую ногу максимально высоко, на счет два опускайте вниз. Класть ее на пол не следует, прикасайтесь и сразу же поднимайте вверх — нога все время должна находиться в напряжении.
- Сделайте 20 повторений и повторите упражнение, сменив рабочую ногу.
Клинически значимая анатомия
Подвздошно-поясничный мышечный комплекс состоит из трех мышц, которые включают подвздошную мышцу, большую и малую поясничные мышцы. Подвздошная мышца берет начало в подвздошной ямке и прикрепляется к сухожилию поясничной мышцы и малому вертелу бедренной кости. Большая поясничная мышца также прикрепляется к малому вертелу бедренной кости, а начинается от многочисленных структур, включая поперечные отростки поясничных позвонков, межпозвонковых дисков и краев тел позвонков от Тh12 до L5 и сухожильной дуги. Наконец, малая поясничная мышца берет свое начало от тел позвонков Тh12 и L1 и прикрепляется к подвздошно-лобковому возвышению и подвздошной фасции. Малая поясничная мышца имеется только у 60% людей.
Большая поясничная мышца и подвздошная мышца сливаются на уровне L5-S2 позвонков. Перед прикреплением к малому вертелу ППМ выходит из полости таза в область бедра (под паховой связкой, где она пересекает переднюю часть вертлужной впадины, между передней нижней подвздошной остью (латерально) и подвздошно-лобковым возвышением (медиально). Самая большая бурса тазобедренного сустава — это подвздошно-поясничная бурса, которая расположена глубоко в подвздошно-поясничном мышечно-суставном соединении и спереди капсулы тазобедренного сустава. Считается, что бурса сообщается с тазобедренным суставом у ~15% пациентов.
Иннервация
- Подвздошный компонент ППМ иннервируется бедренным нервом (состоит из передних ветвей L2-L4).
- Поясничный компонент ППМ иннервируется ветвями поясничного сплетения (передние ветви L1-L3).
Функция
- Сгибание бедра и туловища.
- Участие в наружной ротации бедренной кости.
- Латеральное сгибание поясничного отдела позвоночника.
